CƠ QUAN CHỦ TRÌ ĐỀ TÀI/DỰ ÁN: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ______________________________________________ HỘI ĐỒNG ĐÁNHGIÁCƠSỞKẾTQUẢĐỀ TÀI, DỰÁNCẤP TỈNH _______________________________ Tâây Ninh, ngày . tháng năm 200 KIỂMPHIẾUĐÁNHGIÁCƠSỞKẾTQUẢĐỀ TÀI/DỰ ÁNKHCNCẤP TỈNH (Kèm theo Quy định xác định, tuyển chọn, quản lý đề tài, dựán KH&CN cấp tỉnh) 1. Tên đề tài/dự án: . . . . . • Thuộc Chương trình (nếu có): . • Chủ nhiệm đề tài: . 2. Kếtquả bỏ phiếu: - Sốphiếu phát ra: .phiếu - Sốphiếu thu về: phiếu - Sốphiếu hợp lệ: phiếu - Kếtquảđánh giá: • Đánhgiá ở mức Đạt: ./ phiếu • Đánhgiá ở mức Không đạt: ./ phiếu 3. Kết luận: - Đạt □ - Không đạt □ CÁC THÀNH VIÊN BAN KIỂMPHIẾU (Họ tên và chữ kyù) TRƯỞNG BAN KIỂMPHIẾU (Họ tên và chữ kyù) 1 KPĐGĐT/DA-CS . ĐÁNH GIÁ CƠ SỞ KẾT QUẢ ĐỀ TÀI, DỰ ÁN CẤP TỈNH _______________________________ Tâây Ninh, ngày ....... tháng........ năm 200 KIỂM PHIẾU ĐÁNH GIÁ CƠ SỞ KẾT. CƠ SỞ KẾT QUẢ ĐỀ TÀI/DỰ ÁN KHCN CẤP TỈNH (Kèm theo Quy định xác định, tuyển chọn, quản lý đề tài, dự án KH&CN cấp tỉnh) 1. Tên đề tài/ dự án: ...........................................................................................................................................