BACTERIAL MENINGITIS I II Định nghĩa: Vi khuẩn có khả sinh mủ xâm nhập vào màng não Bệnh cảnh lâm sàng=HCMN+HC nhiễm khuẩn cấp Biểu lâm sàng Khởi phát i Từ từ: Nhiễm khuẩn đường hơ hấp khó xđ thời điểm ii Cấp: triệu chứng nặng NKH diễn biễn dẫn tới VMN vài iii trẻ em khó chẩn đốn dh kích thích màng não iv Thay đổi tính thình, linh hoạt bệnh nhân Tồn phát i Hội chứng nhiễm khuẩn cấp tính: sốt cao 39-40 0C + dấu hiệu nhiễm khuẩn nhiễm độc li bì, mệt mỏi, mơi khơ, da xanh tái, lưỡi bẩn ii Hội chứng màng não a Triệu chứng • Nhức đầu: vùng thái dương chẩm bên, nằm tư cò súng, sợ ánh sáng, quay mặt vào góc tối • Nơn: nơn tự nhiên, nôn vọt dễ dàng, nhiều lần, ko liên quan đến bữa ăn • Rối loạn tiêu hóa: táo bón người lớn, diarrhea trẻ em b Triệu chứng thực thể: cứng gáy, Kernig, Brudzinski, vạch màng não, tăng cảm giác đau iii Triệu chứng TK a Rối loạn tri giác: li bì/vật vã, nặng hơn mê, liệt khu trú b Co giật iv Khác a Ban xuất huyết hoại tử hình sao, đau khớp: Não mơ cầu b c d e III IV Viêm phổi, viêm xoang, mụn phỏng: phế cầu Mụn mủ vùng đầu mặt: tụ cầu vàng Viêm màng não HI diễn biến đột ngột trẻ em Suy hô hấp, suy tuần hoàn, rối loạn thần kinh thực vật, nước rối loạn điện giải Xét nghiệm CSF i Màu sắc: a Đục: nước dừa, nước vo gạo, mủ b Ánh vàng: sau xuất huyết màng não, tăng Bil máu hay nồng độ protein cao c Hồng: xuất huyết màng não BM não mô cầu d Trong: đầu mắc bệnh BM đầu e Áp lực CSF thường tăng ii Thành phần tế bào: lên đến hàng nghìn, chủ yếu NEU, thấy tế bào mủ iii Sinh hóa a Protein tăng >1g/l b Glucose giảm