Review Ngoại y3-RHM 166 câu, 50 phút gồm sai theo cụm MCQ ( 20 cụm sai, môi cụm 4-5 câu ) Xương Khớp I Gãy Pouteau collees Gặp nhiều người lớn tuổi Nguyên nhân chế : ngã chống tay tay quay xe ô tô Dấu hiệu lâm sang đặc trưng : hình lưng dĩa lưỡi lê Điều trị ? Gãy lồi cầu xương cánh tay: Hay gặp trẻ em Có điểm cốt hóa Hay gặp gãy duỗi hay gấp Phân độ gãy lồi cầu Nhớ học kĩ tam giác cân khuỷu để phân biệt trường hợp Điều trị Biến chứng sớm gãy trên… Gãy cổ xương đùi: Điều trị: nép vít AO hay DHS ? Những loại trật khớp hay gặp cụm sai : Vai? Khuỷu? Háng? Cổ tay? Đầu gối? Biểu hội chứng chèn ép khoang: A Tím đầu chi B Đau C Mất Mạch D Liệt vận động Khớp hang hay bị trật ? ( đáp án: sau ) Gãy xương xoắn chéo : A lực dồn ép trực tiếp B xoắn vặn C gãy ngang Biến chứng hay gặp gãy thân xương đùi ? ( Can lệch? Tắc mạch mỡ? ) Biến chứng sớm gãy thân xương đùi? 10 học kỹ biến chứng hay gặp, biến chứng sớm gãy lồi cầu, x đùi 11 Trật khớp hở nguyên nhân ? (ĐS) - lao động - thể thao - tai nạn sinh hoạt - hỏa khí - tai nạn giao thong 12 Hoại thư sinh gãy xương ? A Do nhiễm khuẩn huyết B nhiễm clostridium C D II Ngực Các thương tổn giải phẫu thường gặp chấn thương ngực kín, vết thương ngực hở? ( Liệt kê: Tràn máu-khí; xẹp phổi; Đảm bảo thong khí ? ( Thành ngực ngun vẹn, áp lực khoang màng phổi âm; thơng thống đường thở ) Điều trị chủ yếu chấn thương ngực ? - Tình : bn ngã cao 2m, đập ngực phải xuống , biểu suy hơ hấp, có vùng di chuyển ngược chiều thành ngực theo nhịp thở Chẩn đoán ? ( tràn máu-khí + Mảng sườn di động ) Xử lý ban đầu ? ( cố định mảng sườn di động ) Xử lý ? ( Dẫn lưu khoang màng phổi P ) Các trường hợp CĐ mở ngực cấp cứu vết thương ngực hở? Dấu hiệu chắn vết thương ngực hở ? ( Dấu hiệu có phì phò khí máu theo nhịp thở ) III Sọ não Dấu hiệu vỡ sọ trước? (kính râm ? cháy máu qua mũi? Chảy máu qua tai ? ,… ) Dấu hiệu chắn vết thương sọ não? ( lòi tổ chức não) Dấu hiệu đặc trưng máu tụ sọ ? ( Khoảng tỉnh ? Liệt? giãn đồng tử ? … ) Hình ảnh chụp cắt lớp máu tụ màng cứng ? Hình ảnh chụp cắt lớp máu tụ màng cứng? Bn sau mổ chán thương sọ não theo dõi gì? ( tri giác+ TK khu trú + Thần kinh thực vật) – chọn cụm đáp án Điều trị máu tụ ngồi màng cứng mạn tính ? Học kỹ mục đích phương pháp cận lâm sang chấn thương sọ não ( chụp sọ k chuẩn bị để làm gì? Chụp cắt lớp vi tính để làm gì? … ) Triều chứng máu tụ ngồi màng cứng mạn tính ? ( Khoảng tỉnh, liệt , giãn đồng tử ? ) 10 Điều trị máu tụ ngồi màng cứng mạn tính ? ( Điều trị nội khoa? Mổ điều trị nội khoa k đáp ứng? mổ kế hoạch ? mổ cấp cứu?) IV Thận – Tiết niệu - Xử lý vỡ bang quang? (Đ-S) Khâu không dẫn lưu? Khâu dẫn lưu bang quang xương mu ? Đặt sone foley dẫn lưu niệu đạo? - Khâu dẫn lưu bang quang xương mu đặt sone foley dẫn lưu niệu đạo ? V Cột sống Triệu chứng tổn thương brown – sequand ? ( Liệt tủy hoàn toàn ? A vận động cảm giác tứ chi B Mất chức thần kinh vùng tổn thương? C (k nhớ ) D (k nhớ ) Cận lâm sang hay dung chấn thương cột sống ? A Siêu âm B Cộng hưởng từ C (k nhớ ) D ( k nhớ) Lún đốt sống ? A vững , dồn ép B Vững, dồn ép? VI Tiêu hóa Viêm ruột thừa xuất tiết ( 12h ? 48h ? … ) Viên ruột thừa hoại tử ( 12h ? 48h ?) Nguyên nhân tắc ruột trẻ sơ sinh ? ( lồng ruột ) Nguyên nhân tắc ruột người già? ( khối bã thức ăn ) Chẩn đoán phân biệt viên ruột thừa với ( Đ-S) - Viêm phần phụ ? - Viêm Lao? - Chửa tử cung vỡ? - … Đau vrt có tính chất ? ( âm ỉ hố chậu phải? ) Triệu chứng vrt trẻ em ? ( sốt cao? k sốt? họ thân nhiệt ? ) Chẩn đoán phân biệt vrt viêm phần phụ ? ( Ra mùi âm đạo ? đau bên ? đau bên + sốt cao ? …) Triệu chứng vrt tiều khung ? ( đau hcp lan xuống tiểu khung ? đau hcp ? đau mào chậu ? ) 10 Đ-S -.Viêm ruột thừa thường gặp trẻ em tiến triển nhan, khó chấn đốn - VRT người già khó chấn đốn, tiến triển chậm - VPM xuất sau VRT tuần ? 11 Hình ảnh xoắn ruột đại tràng ? ( Hình mỏ chim ) 12 Dấu hiệu lâm sang nghĩ đến vỡ lách ? A Xây xát mạn sườn Trái B Phản ứng thành bụng hạ sường trái C Đau… D… 13 Dấu hiệu lâm sang nghĩ đến vỡ gan ? A Xây xát mạn sườn phải B phản ứng thành bụng hạ sườn phải? C… D… 14 Điều trị chấn thương tạng đặc A Không phải vỡ tạng phẫu thuật,… … 14 xét nghiệm cls k có chấn thương ổ bụng ? A Chụp X-Q k chuẩn bị thấy dịch ỏ bụng B chọc dò chọc rửa có máu đen k đơng C Siêu âm có dịch tự hình ảnh vỡ tạng D Chụp cắt lớp thấy dịch… 15 Nguyên tắc điều trị chấn thương ổ bụng ? ĐS - đường rạch rộng rãi - gây mê nội khí quản- giãn 16 Xết nghiệm chấn đoán mức độ nặng VPM sỏi mật ? ( CT? X-Quang? XB máu? Siêu âm ?) 17 Vỡ đường mật gan gây ? ( vpm? … ) 18 Điều trị vỡ tạng đặc (ĐS) - mổ cầm máu - cắt bỏ phần vỡ - cắt bỏ toàn tạng tổn thương - cầm máu để điều trị bảo tồn 18 Các bệnh không gây nên tắc ruột năng: A, Viêm Phúc Mạc B Chấn thương cột sống C U đại tràng… D Tăng K máu 19 Loét dạy dày (Đ-S) - Do dung NSAID lâu ngày -Loét thường gặp bờ cong nhỏ… - Nhiều ổ loét lúc P/s: học kỹ điều trị K sỏi Chấn thương tiết niệu, tắc ruột Review mang tính chất tham khảo Chúc em thi tốt ... gặp bờ cong nhỏ… - Nhiều ổ loét lúc P/s: học kỹ điều trị K sỏi Chấn thương tiết niệu, tắc ruột Review mang tính chất tham khảo Chúc em thi tốt