NĂM 20 TT Ngày Họ tên tháng bệnh nhân Tuổi Nam Nữ Địa Đơn vị Công Đơn thức số ĐT ĐT NĂM 200 SM 1g Tuberit Tuber THUỐC Ripa micin INH EMB 300mg 400mg P2A Người nhận Ký nhận SỔ CẤP THUỐC