PNT GPB Y3 BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP

Be?nh ly? Tuye?n Gia?p Cu?c trong tuye?n gia?p: Nam: 1,5% N??: 6,4% ?a?c ?ie?m LSGPB ca?c cu?c trong tuye?n gia?p (BVUB): To?n th??ng gia? u : 80% U : 20% (34 la?nh t?nh, 14 a?c t?nh) Tie?p ca?n cha?n ?oa?n  ??nh l???ng T3, T4, TSH  Sie?u a?m  Te? ba?o ho?c cho?c hu?t ba?ng kim nho? (2325G) (FNAC: fine needle aspiration cytology)

Trang 1

BỆNH LÝ

TUYẾN GIÁP

BỆNH LÝ

Trang 8

Bệnh lý Tuyến Giáp

Cục trong tuyến giáp:- Nam: 1,5%- Nữ: 6,4%

Đặc điểm LS-GPB các cục trong tuyến giáp (BVUB):- Tổn thương giả u : 80%

Trang 9

Tiếp cận chẩn đoán

 Định lượng T3, T4, TSH

 Siêu âm

 Tế bào học chọc hút bằng kim nhỏ (23-25G)

Trang 12

BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP

 Dị tật bẩm sinh

 Viêm

 Tăng sản

Trang 13

DỊ TẬT BẨM SINH

 Vô tạo tuyến giáp

 Mô giáp lạc chỗ

Trang 18

VIÊM TUYẾN GIÁP

 Viêm giáp cấp tính

 Viêm giáp hạt ( Viêm giáp de Quervain)

 Viêm giáp tự miễn

Viêm giáp HashimotoViêm giáp Limphô bào

Trang 31

TĂNG SẢN TUYẾN GIÁP

 Phình giáp loạn sinh hormôn

 Phình giáp độc lan toả (Bệnh Basedow)

 Phình giáp đa hạt

Trang 33

Phình giáp độc lan tỏa Phình giáp lồi mắt

Trang 37

PHÌNH GIÁP ĐA HẠT

Bệnh lý tuyến giáp thường gặp nhất:3 - 5% người lớn, 50% tử thiết

2 loại:

- Phình giáp dịch vùng: > 10% dân số- Phình giáp lẻ tẻ

Trang 44

TĂNG SẢN TUYẾN GIÁP

Tăng sản tuyến giápCơ chế bệnh sinhHình thái tổn thương Chức năng tuyến giáp

Phình giáp loạn sinh hormôn

Thiếu hụt bẩm sinh các enzym tổng hợp hormôn

Tăng sản cục Nhược giáp

Phình giáp độc lan tỏa(Bệnh Basedow)

Tự miễn Tăng sản lan tỏa Cường giáp

Phình giáp đa hạt

- Phình giáp dịch vùng- Phình giáp lẻ tẻ

GĐ đầu: Phình giáp đơn thuần

Thiếu IodChưa rõõ

Tăng sản cục

GĐ đầu:Tăng sản lan toả

Trang 50

Phình giápđa hạtU tuyếnCarcinôm dạng nangSố lượng1 cục nổi trội/ nhiều cục1 cục1 cục

Vỏ baoKhôngCóCó

Cấu trúc nang tuyếnĐa dạngĐơn dạngĐơn dạng

Mô giáp xung quanhBình thườngBị chèn épBị tế bào u

xâm nhập

Xâm nhập vỏ bao và

Trang 52

UNG THƯ TUYẾN GIÁP

 Xuất nguồn từ tế bào nang giáp:

Carcinôm dạng nhú 60-80%Carcinôm dạng nang 15-20%

- Xâm nhập tối thiểu

- Xâm nhập lan rộng

Carcinôm tế bào Hürthle 2-3%Carcinôm kém biệt hóa 4%Carcinôm không biệt hóa 1-10%

 Xuất nguồn từ tế bào C:

Carcinôm dạng tủy 5-10%

Trang 59

CARCINÔM TUYẾN GIÁP DẠNG NANG

Trang 62

U TUYẾN T.GIÁP DẠNG NANGCARCINÔM TG DẠNG NANG

Trang 63

CARCINÔM TẾ BÀO HÜRTHLE

Trang 66

U TUYẾN TB HÜRTHLECARCINÔM TB HÜRTHLE

Trang 72

CARCINÔM TUYẾN GIÁP DẠNG TỦY