Đang tải... (xem toàn văn)
Suy thận là trạng thái suy giảm chức năng của thận, chủ yếu là chức năng bài tiết chất thải của cơ thể sau quá trình chuyển hóa, ngoài ra, đối với nhiều trường hợp suy thận, đặc biệt là suy thận mạn, các chức năng khác của thận bị suy giảm nghiêm trọng như điều hòa dịch, điện giải, toan kiềm, kích thích tạo máu, tổng hợp vitamin D,... (tài liệu chỉ mang tính chất tham khảo trên mạng)
SUY THẬN 1Triệu chứng lâm sàng 2Các loại o 2.1Suy thận mãn tính o 2.2Suy thận cấp 3Nguyên nhân gây bệnh 4Tính nguy hiểm bệnh 5Phòng bệnh chữa bệnh 6Điều trị 7Tham khảo Suy thận trạng thái suy giảm chức thận, chủ yếu chức tiết chất thải thể sau trình chuyển hóa, ngồi ra, nhiều trường hợp suy thận, đặc biệt suy thận mạn, chức khác thận bị suy giảm nghiêm trọng điều hòa dịch, điện giải, toan kiềm, kích thích tạo máu, tổng hợp vitamin D, Việc dùng hai chữ "suy thận" thường dễ gây nhầm lẫn thiếu xác, nên thuật ngữ dùng xác y khoa để phân chia tình trạng suy giảm chức thận bao gồm: - Tổn thương thận cấp (Acute Kidney Injury): Chỉ tình trạng suy giảm chức thận kéo dài từ vài đến vài ngày, thường có ngun nhân rõ ràng tình trạng hồn tồn hồi phục bình thường điều trị đúng, chức thận chưa bình thường sau vài ngày đến vài tuần gọi suy thận tiến triển nhanh - Suy thận cấp (Acute Kidney Failure): Chỉ tình trạng tổn thương thận cấp có định chạy thận nhân tạo để xử lý biến chứng, bảo tồn tính mạng cho bệnh nhân - Bệnh thận mạn (Chronic Kidney Disease): Chỉ tình trạng có suy giảm chức thận kéo dài tháng liên tục, biểu qua bất thường nước tiểu, hình ảnh thận phương tiện chẩn đoán, hay bất thường mơ học sinh thiết, tình trạng khơng hồi phục, phân làm giai đoạn khác tùy thuộc vào chức thận lại - Suy thận mạn giai đoạn cuối (End Stage Renal Disease): Khi chức thận giảm nặng (dựa vào độ lọc cầu thận ước đoán eGFR 15ml/phút), bệnh nhân phải điều trị thay thận 1.Triệu chứng lâm sàng Người bệnh bị suy thận có triệu chứng đau đầu cao huyết áp, phù mặt tay chân bụng tất ứ nước thể, mệt mỏi, đắng miệng, chán ăn, buồn nôn, mờ mắt, đau đầu, giảm tập trung giảm ham muốn tình dục, chóng mặt, da xanh, móng tay chân niêm mạc mắt nhợt nhạt thiếu máu,đau nhức gân khớp chân tay thường phần gối trở xuống,ngồi thấy môi thâm, xỉn, đau xương răng, chảy máu chân 2.Các loại Suy thận mãn tính Xảy thời gian dài (trên tháng), có giảm dần chức lọc thận teo tế bào thận không hồi phục Suy thận cấp Xảy thời gian ngắn, trước chưa xảy xảy chữa khỏi Suy thận cấp chữa khỏi phát sớm Có số trường hợp chuyển sang suy thận mãn tính 3.Nguyên nhân gây bệnh - Nguyên nhân trước thận (chiếm 55% trường hợp): ứ trệ tuần hồn tồn (giảm thể tích tuần hồn máu, bỏng, ) hay khu trú (xơ gan cổ chướng, xơ vữa động mạch thận, ) làm thận thiếu máu nuôi dẫn tới hoại tự nhu mô thận gây suy giảm chức cách nhanh chóng Diễn tiến suy thận cấp diễn qua giai đoạn: + Giai đoạn khởi phát: xuất tình trạng giảm tưới máu dẫn tới rối loạn vận chuyển ion qua màng tế bào, rối loạn trình tổng hợp lượng gây hoại tử nhu mô thận Đặc biệt tế bào ống lượn gần nhánh lên quai Henle, nơi tưới máu Độ lọc thận giảm giảm áp lực động mạch thận Nếu bù máu kịp thời hồi phục nhu mô thận + Giai đoạn trì: trình hoại tử diễn trầm trọng, rõ rệt Độ lọc lượng nước tiểu giảm thấp, xảy vơ niệu Các chất hoại tử đổ vào lòng ống thận gây ách tắc đường lọc, đồng thời làm nặng thêm tình trạng thiểu dưỡng hủy hoại tế bào Khắc phục tuần hồn thận giai đoạn khơng làm thận hồi phục + Giai đoạn khôi phục: sau giải tình trạng rối loạn huyết động học, nhu mô thận tái sinh Tính nguy hiểm bệnh Ngồi chuyện sức khỏe: giảm tuổi thọ chất lượng sống, giảm sức khỏe sinh sản sức khỏe tình dục, vơ sinh Phòng bệnh chữa bệnh Cần xét nghiệm nước tiểu máu, năm lần Điều trị Nếu bệnh nhẹ phải uống thuốc ăn kiêng nghiêm ngặt Chế độ ăn kiêng phức tạp: đủ dinh dưỡng lượng, phải vừa đủ (thậm chí gọi ít) chất đạm muối (K, Na) Bệnh nặng, tức chức thận giảm xuống 50% (bạn nên biết công suất thận người khỏe mạnh đạt 200% nhu cầu thể, lý người có thận sống bình thường được), ngồi cách phải đưa người bệnh lọc máu (chạy thận nhân tạo) suốt đời Ngồi có cách khác: phương pháp lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc), ghép thận Tham khảo Liên kết ngoài] Connecting dialysis community around the World (US) National Kidney Foundation (US) The Kidney Foundation of Canada(CA) Nguồn: https://vi.wikipedia.org/wiki/Suy_th%E1%BA%ADn phương pháp điều trị cho bệnh nhân suy thận: Lọc máu thận, Ghép thận Lọc máu thận có phương pháp là: lọc cầu tay lọc ổ bụng Bệnh nhân phải lọc suốt đời Mục lục 1Lọc cầu tay 2Lọc ổ bụng 3Dịch lọc 4Chế độ ăn uống 5Tham khảo Lọc cầu tay[sửa | sửa mã nguồn] Lọc cầu tay phương pháp điều trị phổ biến thường dùng cho bệnh nhân suy thận Bệnh nhân muốn điều trị phương pháp phải mổ cầu tay nối động mạch quay với tĩnh mạch quayđể tạo áp lực lớn tay để lấy máu để lọc Lúc lọc bệnh nhân bác sĩ dùng kim FAV chọc vào cầu tay để lấy máu lọc.Phương pháp gọi thận nhân tạo Cho máu bệnh nhân chảy vào ống dẫn máy lọc thận Máu tiếp xúc với chất dịch máy sản xuất qua màng nhân tạo Sau lọc hết chất độc, máu lại tiêm trả lại cho bệnh nhân Máy lọc tự động rút khỏi thể lượng nước định Mỗi lần chạy thận kéo dài 4-5 Nếu suy thận mạn, bệnh nhân phải lọc máu lần tuần Lọc ổ bụng[sửa | sửa mã nguồn] Dùng màng bụng bệnh nhân để lọc Bệnh nhân bơm chất dịch tự nhiên qua ống thông vào ổ bụng (ống thông cố định vĩnh viễn vào thành bụng) Cứ 30 phút lần, bơm dịch vào ổ bụng hút dịch máy Có thể lọc liên tục ngoại trú gián đoạn Lọc màng bụng liên tục ngoại trú dùng để điều trị suy thận mạn tính, thực ngày, lần Lọc màng bụng gián đoạn áp dụng cho số trường hợp suy thận cấp, thực lần/tuần, lần 12 Nếu có điều kiện, bệnh nhân lọc máu thận nhà Muốn vậy, nhà cửa phải rộng rãi để chứa máy móc, dụng cụ; bệnh nhân người nhà phải huấn luyện để nắm vững kỹ thuật lọc máu nhân tạo Thời gian huấn luyện kéo dài 2-3 tháng (đối với chạy thận nhân tạo) 8-15 ngày (đối với kỹ thuật lọc màng bụng) Dịch lọc[sửa | sửa mã nguồn] Dịch lọc chung cho hai phương pháp là: nướcRo bột HD-FI.tỉ lệ 659,3g bột/12l nước Chế độ ăn uống[sửa | sửa mã nguồn] Vì bệnh lý suy giảm chức thận nên bệnh nhân cần hạn chế nước, hoa nhiều kali nguy hại cho tim urecó nhiều thịt cá Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn] Chế độ ăn cho người bệnh thận" Nhà xuất Sức khoẻ Đời Sống http://www.vnexpress.net/GL/Suc-khoe/2004/03/3B9D0D05/ http://www.vnexpress.net/GL/Suc-khoe/2004/02/3B9CFF7F/ http://www.vietnamnet.vn/suckhoe/2004/02/52218/ Nguồn:https://vi.wikipedia.org/wiki/L%E1%BB%8Dc_m %C3%A1u_ngo%C3%A0i_th%E1%BA%ADn Ghép thận cấy ghép thận việc cấy ghép thận người vào bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối Ghép thận thường phân loại thành trường hợp tương ứng với người hiến tặng chết người hiến tặng sống Cấy ghép thận người hiến tặng sống phân loại tiếp thành cấy ghép người có liên quan đến di truyền (có họ hàng) khơng liên quan, tùy thuộc vào mối quan hệ sinh học tồn người hiến tặng người nhận hay không Trao đổi thông tin chuỗi thông tin cách tiếp cận để mở rộng danh sách người hiến thận sống Vào tháng năm 2012, cách tiếp cận để mở rộng nhóm người hiến thận sống dẫn đến chuỗi lớn giới, bao gồm 60 người tham gia tổ chức Cơ quan đăng ký quốc gia thận [1] Trong năm 2014, kỷ lục cho chuỗi lớn bị phá vỡ lần với chuỗi thông tin trao đổi gồm 70 người tham gia.[2] Lịch sử[sửa | sửa mã nguồn] Một đề cập sớm khả thực ca ghép thận nhà nghiên cứu y học người Mỹ Simon Flexner, người tuyên bố đọc viết ông "Xu hướng bệnh học" Đại học Chicago năm 1907 tương lai cấy ghép quan cho người khỏe mạnh cho người bị bệnh phẫu thuật, bao gồm động mạch, dày, thận tim.[3] Năm 1933, bác sĩ phẫu thuật Yuriy Voroniy từ Kherson Liên Xô cố gắng ghép thận người đầu tiên, sử dụng thận lấy sáu trước từ người hiến tặng chết để cấy lại vào đùi Ông đo chức thận cách sử dụng kết nối thận da Bệnh nhân ông chết hai ngày sau đó, thận ghép khơng tương thích với nhóm máu người nhận bị thể đào thải.[4] Mãi ngày 17 tháng năm 1950, ca cấy ghép thận thành công thực Ruth Tucker, phụ nữ 44 tuổi mắc bệnh thận đa nang, Tiến sĩ Richard Lawler [5] Bệnh viện Little Company of Mary Evergreen Park, Illinois Mặc dù thận hiến tặng bị đào thải mười tháng sau khơng có liệu pháp ức chế miễn dịch vào thời điểm - việc phát triển loại thuốc chống thải hiệu cách nhiều năm - thời gian can thiệp giúp thận lại Tucker có thời gian hồi phục cô sống thêm năm [6] Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn] ^ Sack, Kevin (18 tháng năm 2012) “60 Lives, 30 Kidneys, All Linked” New York Times ^ Pitts, Byron (15 tháng năm 2015) “Changing Lives Through Donating Kidneys to Strangers” ABC News Nightline ^ MAY TRANSPLANT THE HUMAN HEART (.PDF), The New York Times, January 2, 1908 ^ Matevossian E, Kern H, Hüser N, Doll D, Snopok Y, Nährig J, Altomonte J, Sinicina I, Friess H, Thorban S (tháng 12 năm 2009) “Surgeon Yurii Voronoy (1895–1961) – a pioneer in the history of clinical transplantation: in Memoriam at the 75th Anniversary of the First Human Kidney Transplantation” Transplant International 22 (12): 1132– 1139 PMID 19874569 doi:10.1111/j.1432-2277.2009.00986.x Nguồn:https://vi.wikipedia.org/wiki/C%E1%BA%A5y_gh%C3%A9p_th %E1%BA%ADn ... 2.Các loại Suy thận mãn tính Xảy thời gian dài (trên tháng), có giảm dần chức lọc thận teo tế bào thận không hồi phục Suy thận cấp Xảy thời gian ngắn, trước chưa xảy xảy chữa khỏi Suy thận cấp... nhận hay không Trao đổi thông tin chuỗi thông tin cách tiếp cận để mở rộng danh sách người hiến thận sống Vào tháng năm 2012, cách tiếp cận để mở rộng nhóm người hiến thận sống dẫn đến chuỗi lớn.. .về bình thường điều trị đúng, chức thận chưa bình thường sau vài ngày đến vài tuần gọi suy thận tiến triển nhanh - Suy thận cấp (Acute Kidney Failure): Chỉ tình trạng tổn thương thận cấp