Chảy máu não

Chảy máu não Lâm sàng ã Chảy máu mμng não ã Chảy máu trong nhu mô Nguyên nhân - Anộvrisme - MAV

Chảy máu nãoChảy máu não Le Scanner sans contraste permet de differencier en urgenceLe Scanner sans contraste permet de differencier en urgenceHémorragie et IschémieHémorragie et IschémieLe Scanner sans contraste permet de differencier en urgenceLe Scanner sans contraste permet de differencier en urgenceHémorragie et IschémieHémorragie et Ischémie Lâm sàngLâm sàng Chảy máu màng nãoChảy máu màng não Chảy máu trong nhu môChảy máu trong nhu môLâm sàngLâm sàngChảy máu màng nãoChảy máu màng nãoChảy máu trong nhu môChảy máu trong nhu mô Nguyên nhânNguyên nhân-- AnộvrismeAnộvrisme-- MAVMAV-- CavernomeCavernome-- Bất th- ờng tĩnh mạchBất th- ờng tĩnh mạch-- ThôngThông ĐĐTM màng cứngTM màng cứngNguyên nhânNguyên nhân AnộvrismesAnộvrismes Chiếm khoảng 5% dân sốChiếm khoảng 5% dân số Hậu quả:Hậu quả: 3030--50% tử vong50% tử vong Sống 50%, tSống 50%, tìình trạn lâm sàng xấunh trạn lâm sàng xấuAnộvrismesAnộvrismes trong não vỡtrong não vỡChiếm khoảng 5% dân sốChiếm khoảng 5% dân sốnh trạn lâm sàng xấunh trạn lâm sàng xấu AnộvrismesAnộvrismes Biến chứng:Biến chứng:Chảy lại 50% trong 6 thángChảy lại 50% trong 6 thángCo thắt mạch ++++Co thắt mạch ++++ứ n- ớc não thấtứ n- ớc não thất +/-AnộvrismesAnộvrismes trong não vỡtrong não vỡChảy lại 50% trong 6 thángChảy lại 50% trong 6 tháng CC §§ HH × × nh ¶nhnh ¶nh• Chôp m¹ch••Scanner vµ AngioscannerScanner vµ Angioscanner•• IRM vµ AngioIRM (ARM)IRM vµ AngioIRM (ARM)nh ¶nhnh ¶nhScanner vµ AngioscannerScanner vµ AngioscannerIRM vµ AngioIRM (ARM)IRM vµ AngioIRM (ARM) PhP h ìì nh mạch nonh mạch no 85%85%--90% ở vùng90% ở vùngđa giácWillis vàđa giácWillis vàcảnh trongcảnh trong 10%10% ĐĐM sống nềnM sống nền <5% đầu xa (Osler,<5% đầu xa (Osler,Nấm)Nấm)nh mạch nonh mạch no Lu«n ph¶i thÊy râ cæLu«n ph¶i thÊy râ cæ PhPh××nh khæng lånh khæng lå [...]... Phình mạch trên CHT Phì mạch: Phình mạch: ARM IRM và ARM Phì Phình mạch trong não 1 Vỡ túi phình phì 2 Phình ch- a vỡ Phì 1 Phình bị vỡ Phì Chảy máu màng não Máu tụ và chảy máu trong não Chảy máu màng não AngioAngio-scanner Phì Phình mạch trong não < 10 mm : Khi ch- a có chảy máu thì tỷ lệ chảy 0,05 %/ năm thì nă Đã có chảy : 0,5 %/ năm nă > 10 mm: 1% > 25 mm: 6% Phì Phình ch- a vỡ Phình có triệu... Cavernome - Bất th- ờng tĩnh mạch - Thông ĐTM màng cứng MAV n o Lâm sàng Tụ máu+ / -chảy máu d- ới nhện+/-, chảy máu não máu+ /nhện+/thất 50% Biểu hiện khác: - Động kinh: 25% - Đau đầu, thiếu hụt TK, tình cờ : 25% tì MAV Chảy máu Scanner Angio/IRM 2 loại chảy máu; hai thái độ khác nhau Không chụp mạch Tụ máu nhân xám THA+++ THA+++ Tụ máu nhu mô thuỳ Chụp mạch ... triển, dây TK) Thiếu máu do di chuyển cục máu đông Phình phát hiện tình cờ Phì tì 2 Phình ch- a vỡ Phì AngioAngio-IRM Chẩn đoán các phình ch-a vỡ phì Phát hiện ở những ng- ời có nguy cơ: nhữ Yếu tố gia đình(>2 ng- ời trong gia đình) đì đì Gan thận đa nang Hội chứng Marfan (giãn mạch máu, ĐMC, hở van ĐMC ), Ehler-Danlos (tổn th- ơng mạch,tim,da), EhlerRenduRendu-Osler (u máu chảy máu gia đình) đì Điều . bị vỡ Chảy máu màng nãoChảy máu màng não Máu tụ và chảy máu trong nãoMáu tụ và chảy máu trong nãonh bị vỡnh bị v Chảy máu màng nãoChảy máu màng nãoMáu tụ. sàng Chảy máu màng nãoChảy máu màng não Chảy máu trong nhu m Chảy máu trong nhu môLâm sàngLâm sàngChảy máu màng nãoChảy máu màng nãoChảy máu trong nhu môChảy