Bài giảng thực hành môn dược lý 2

Trình bày được phân nhóm, cơ chế tác động, tác dụng chính, chỉ định, tác dụng phụ,chống chỉ định, cách dùng - liều dùng và bảo quản các thuốc có trong bài..  Cơ chế tác động: Ức chế cyc

MỤC LỤC

BÀI 1 THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT, KHÁNG VIÊM 4

BÀI 2 THUỐC CHỮA HO, HEN PHẾ QUẢN 10

BÀI 3 THUỐC LỢI TIỂU, TIM MẠCH 14

BÀI 4 THUỐC CHỮA LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG 20

BÀI 5 THUỐC CHỮA TIÊU CHẢY, TÁO BÓN 24

BÀI 6 THUỐC KHÁNG SINH 28

BÀI 7 THUỐC CUNG CẤP HORMON 40

TÀI LIỆU THAM KHẢO 44

 SỐ ĐĂNG KÝ – SỐ KIỂM SOÁT – HẠN DÙNG

 BẢO QUẢN (LƯU Ý THUỐC ĐỘC BẢNG A, B, THÀNH PHẨM GÂYNGHIỆN, THUỐC HƯỚNG THẦN VÀ THUỐC KHÁNG SINH, VACCIN)

QUY TRÌNH ĐÓNG VAI HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC

- Chuẩn bị thuốc được hướng dẫn

2 HỎI ĐÁP ĐỂ THU NH ẬP VÀ GIẢI QUYẾT THÔNG TIN

- Hỏi có hệ thống trình tự hợp lý

- Giúp người bệnh bớt lo âu

- Người bệnh bày tỏ những điểm cần quan tâm thoải mái và hợp tác

3 TƯ V ẤN VIỆC PHÒNG VÀ CHỮA BỆNH

- Hướng dẫn sử dụng thuốc

- Cấp phát hoặc bán thuốc

- Hướng dẫn phòng bệnh

4 QUAN HỆ TIẾP XÚC

- Thái độ niểm nở, thân mật

- Quan tâm tận tình với người bệnh

- Phong cách đàng hoàng, đứng đắn

MỘT SỐ KÝ HIỆU CẦN LƯU Ý

 MFG.DATE (M): Ngày – tháng – năm sản xuất

 EXPINY (EXP DATE / E): Hạn dùng

 LOT (BATCH NO): Số lô

 REG (VISA): Số đăng ký (SĐK)

 TABLET (TAB): Viên nén tròn

 CAPLET (CAP): Viên nén dài

 CAPSULE (CAPS): Viên nang cứng

 SOFTGEL: Viên nang mềm

 SOFT CAPSULE: Viên nang mềm hình nhộng

 CHEWABLE TABLET: Viên nén nhai

 EFFERVESCENT TABLET: Viên nén sủi

 VAGINALIS: Thuốc trứng

 SUPPOSITORIES: Thuốc đạn

 VOIE RECTALE: Thuốc đặt

 VOIE ORALE: Thuốc uống

 INJECTION (INJ): Thuốc tiêm

 POWDER: Thuốc bột

 ORAL SUSPENSION: Hổn dịch uống

 SIRUP: Siro

 ELIXIR: Cồn ngọt

BÀI 1 THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT, KHÁNG VIÊM

I MỤC TIÊU HỌC TẬP: Sau khi học thực tập xong, sinh viên có khả năng:

1 Nhận dạng được các dạng thuốc thành phẩm có trong bài

2 Trình bày được phân nhóm, cơ chế tác động, tác dụng chính, chỉ định, tác dụng phụ,chống chỉ định, cách dùng - liều dùng và bảo quản các thuốc có trong bài

3 Thể hiện được tác phong thận trọng, chu đáo, chính xác, an cần khi hướng dẫn bệnhnhân sử dụng thuốc hợp lý và an toàn

II NỘI DUNG

 DC: Acid acetyl salicylic

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nén bao phim 500mg.

 Phân nhóm: Giảm đau, hạ sốt, kháng viêm

non-steroid

 Cơ chế tác động: Ức chế cyclooxygenase (COX), ngăn cản sinh tổng hợp

prostaglandin (PG)

 Tác dụng: Hạ sốt, giảm đau, chống viêm, tăng thải trừ acid uric, chống kết tập tiểu

cầu

 Chỉ định: Cảm cúm, nhức đầu, đau răng, thấp khớp cấp và mạn Dự phòng tái phát

nhồi máu cơ tim và đột quỵ

 Tác dụng phụ: Kích ứng niêm mạc dạ dày, gây chảy máu kéo dài.

 Chống chỉ định: Loét dạ dày – tá tràng, tạng dễ chảy máu, sốt xuất huyết, PNCT 3

 Phân nhóm: Giảm đau, hạ sốt.

 Cơ chế tác động: Ức chế trung tâm điều hòa thân nhiệt và giảm tính cảm thụ

của ngọn thần kinh cảm giác đối với các chất gây đau

 Tác dụng: Hạ sốt, giảm đau

 Chỉ định: Sốt cao, cảm cúm, nhức đầu, đau dây thần kinh, đau cơ, đau gân,

 Tác dụng phụ: Dị ứng, gây tổn thương gan thận.

 BD: Hapacol codein® , Efferalgan codeine®

 DC: Paracetamol 500mg, Codein phosphat 30mg

 Phân nhóm: Giảm đau, hạ sốt + Giảm đau opioid

 Cơ chế tác động: Paracetamol ức chế trung tâm điều hòa thân nhiệt và giảm

tính cảm thụ của ngọn thần kinh cảm giác đối với các chất gây đau + Codeinlàm giảm phản ứng đau của cơ thể do giảm truyền các tín hiệu đau đến não vàtăng ngưỡng chịu đau của cơ thể

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nén, viên sủi

 Tác dụng: Hạ sốt, giảm đau trong các chứng đau vừa đến nhiều.

 Chỉ định: Đau đầu, đau cơ bắp, đau xương, đau khớp, đau lưng, đau răng, viêm

đau họng, cảm cúm, đau sau chấn thương, đau sau phẫu thuật,

 Tác dụng phụ: Paracetamol gây tổn thương gan, thận, dị ứng Codein: chóng

mặt buồn nôn, táo bón,

 Chống chỉ định: bệnh gan thận, suy hô hấp, hen, trẻ em <15 tuổi, PNCT và

CCB

 Cách dùng, liều dùng: uống 1 viên/lần, 1-3 lần/ngày, cách nhau ít nhất 4 giờ

 Bảo quản: khô mát, tránh ánh sáng

1.4 PARACETAMOL + CLORPHENIRAMIN

 BD: Hapacol 150 Flu®, Hapacol 250 Flu®, Slocol®

 DC: Paracetamol 250mg + Clorpheniramin 1,5mg, Paracetamol

150mg, Clorpheniramin 1mg, Paracetamol 500mg +

Clorpheniramin 4mg

 Dạng thuốc – nồng độ: Thuốc bột, viên nén.

 Phân nhóm: Giảm đau, hạ sốt + Kháng histamin H1

 Cơ chế tác động: Paracetamol ức chế trung tâm điều hòa thân nhiệt và giảm

tính cảm thụ của ngọn thần kinh cảm giác đối với các chất gây đau + Khánghistamin H1 ức chế có cạnh tranh với histamin tại receptor H1 làm mất các tácdụng của histamin trên recetor này

 Tác dụng: Giảm đau, hạ sốt, chống dị ứng.

 Chỉ định: Cảm cúm, nhức đầu, sổ mũi, nghẹt mũi, viêm mũi dị ứng,

 Tác dụng phụ: Dị ứng, tổn thương gan, buồn ngủ, chóng mặt.

 Chống chỉ định: Mẫn cảm, bệnh gan thận, cơn hen cấp, phì đại tiền liệt tuyến,

vận hành máy móc tàu xe

 Cách dùng, liều dùng: Uống 1-2 viên (gói)/lần, 2-3 lần/ngày

 Bảo quản: khô mát, tránh ánh sáng.

1.5 INDOMETHACIN

 BD: Indomethacin

 DC: Indomethacin

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nang 25mg, 50mg.

 Phân nhóm: Giảm đau, hạ sốt, kháng viêm

non-steroid

 Cơ chế tác động: Ức chế cyclooxygenase (COX), ngăn cản sinh tổng hợp

prostaglandin (PG)

 Tác dụng: Giảm đau, chống viêm mạnh.

 Chỉ định: Viêm xương khớp, hư khớp, thấp khớp cột sống, đau lưng,

 Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn nôn, viêm loét dạ dày tá tràng,

 Chống chỉ định: Mẫn cảm, loét dạ dày – ruột, suy gan, thận, PNCT và CCB

 Cách dùng, liều dùng: Uống sau bữa ăn 1 viên/lần, 2-3 lần/ngày

 Bảo quản: Để nơi khô ráo, tránh ánh sáng, chống ẩm.

 Tác dụng: Giảm đau, chống viêm mạnh.

 Chỉ định: Thấp khớp, thoái hóa và viêm hư khớp, thoái hóa cột sống, đau lưng,

đau dây thần kinh hông

 Tác dụng phụ: Buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt, tiêu chảy.

 Chống chỉ định: Loét dạ dày – ruột – tá tràng, suy gan thận

 Cách dùng, liều dùng: Uống sau khi ăn 1-2 viên/ngày.

 Bảo quản: Để nơi khô ráo, tránh ánh sáng, chóng ẩm.

1.7 MELOXICAM

 BD: Meloxicam Stada®

 DC: Meloxicam

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nén 7,5mg,

 Phân nhóm: Giảm đau, hạ sốt, kháng viêm non-steroid.

 Cơ chế tác động: Ức chế chọn lọc COX2.

 Tác dụng: Giảm đau, chống viêm mạnh.

 Chỉ định: Thấp khớp, viêm cột sống dính khớp thoái hóa khớp,

 Tác dụng phụ: Kích ứng niêm mạc dạ dày, dị ứng, chóng mặt.

 Chống chỉ định: Người bị loét dạ dày, tá tràng, mẫn cảm, tiền sử mề đay, phù

mạch

 Cách dùng, liều dùng: Uống sau khi ăn 1 viên/ lần, 1-2 lần/ ngày.

 Bảo quản: Nơi khô, mát, tránh ánh sáng.

1.8 IBUPROFEN

 BD: Ibuprofen stada®

 DC: Ibuprofen

 Phân nhóm: Giảm đau, hạ sốt, kháng viêm non-steroid.

 Cơ chế tác động: Ức chế cyclooxygenase (COX), ngăn

cản sinh tổng hợp prostaglandin (PG)

 Dạng thuốc – nồng độ: viên nén 400 mg.

 Tác dụng: Hạ sốt, giảm đau, chống viêm.

 Chỉ định: Thống kinh, nhức đầu, viêm khớp dạng thấp

 Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, đau dạ dày, dị ứng phát ban, ngứa,

 Chống chỉ định: Người bị loét dạ dày, tá tràng, suy gan, suy thận, trẻ <15 tuổi,

PNCT, CCB

 Cách dùng, liều dùng: Uống sau khi ăn 1 viên/ lần, 3-4 lần/ ngày.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

1.9 PIROXICAM

 BD: Piroxicam®

 DC: Piroxicam

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nang 20 mg

 Phân nhóm: Giảm đau, hạ sốt, kháng viêm

non-steroid

 Cơ chế tác động: Ức chế cyclooxygenase (COX), ngăn cản sinh tổng hợp

prostaglandin (PG)

 Tác dụng: Giảm đau, chống viêm mạnh.

 Chỉ định: Thấp khớp, thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp, thống kinh,

 Tác dụng phụ: Kích ứng tiêu hóa, dị ứng, suy gan, suy thận.

 Chống chỉ định: Loét dạ dày tá tràng, mẫn cảm, xuất huyết nội tạng.

 Cách dùng, liều dùng: Uống sau khi ăn 1 viên/ngày

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

2 Đóng vai hướng dẫn sử dụng thuốc: Theo quy trình đóng vai hướng dẫn sử dụng

thuốc

3 Sắp xếp, thu dọn và vệ sinh.

BÀI 2 THUỐC CHỮA HO, HEN PHẾ QUẢN

I MỤC TIÊU HỌC TẬP:

Sau khi học thực tập xong, sinh viên có khả năng:

1 Nhận dạng được các dạng thuốc thành phẩm có trong bài

2 Trình bày được phân nhóm, cơ chế tác động, tác dụng chính, chỉ định, tác dụng phụ,chống chỉ định, cách dùng - liều dùng và bảo quản các thuốc có trong bài

3 Thể hiện được tác phong thận trọng, chu đáo, chính xác, an cần khi hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lý và an toàn

II NỘI DUNG

 DC: Terpin hydrat 100 mg, Codeinphosphat 10 mg

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nén bao đường.

 Phân nhóm: giảm ho long đàm

 Cơ chế tác động: Terpin hydrat hoạt hóa dịch nhầy phế

quản làm long đờm, giúp lông mao biểu mô phế quản hoạt động dễ dàng đểtống đờm ra ngoài; Codein giảm đau, gây ngủ và giảm ho do tác dụng ức chếtrung tâm hô hấp

 Tác dụng: Giảm ho, long đờm, an thần, giảm đau.

 Chỉ định: Ho có đờm, viêm phế quản mãn tính, ho khan.

 Tác dụng phụ: Táo bón, buồn nôn, nôn, chóng mặt.

 Chống chỉ định: Quá mẫn, trẻ em < 5 tuổi, người suy hô hấp, ho do hen suyễn.

 Cách dùng, liều dùng: Uống 1 viên/ lần, 2-3 lần/ ngày.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

 Tác dụng: làm loãng dịch tiết phế quản, khí quản, dịu ho.

 Chỉ định: Ho có đờm, viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi.

 Tác dụng phụ: Rối loạn tiêu hóa, ức chế hô hấp.

 Chống chỉ định: Mẫn cảm, phụ nữ có thai.

 Cách dùng, liều dùng: Uống 2-3 viên/ ngày

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

cắt đứt cầu nối disulfit –S-S- glycoprotein của chất nhầy

 Tác dụng: làm tiêu chất nhầy ở dịch phế quản.

 Chỉ định: Ho có đờm, viêm phế quản phổi, viêm khí quản, viêm mũi, viêm

xoang

 Tác dụng phụ: Buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, kích ứng dạ dày

 Chống chỉ định: Hen, quá mẫn, loét dạ dày tá tràng.

 Cách dùng, liều dùng: uống 1 viên/ lần, 3-4 lần/ngày.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng

 Cơ chế tác động: giảm ho có tác dụng lên

trung tâm ho ở hành não

 Tác dụng: Giảm ho do ức chế trung tâm ho ở hành não.

 Chỉ định: Ho không có đờm, ho mãn tính.

 Tác dụng phụ: mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim nhanh.

 Chống chỉ định: Quá mẫn, đang dùng thuốc IMAO, trẻ em dưới 2 tuổi.

 Cách dùng, liều dùng: Uống 10-20 mg/ lần, 3-4 lần/ ngày.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

1.5 THEOPHYLINE

 BD: Theophylin ®

 DC: Theophyline.

 Dạng thuốc – nồng độ: viên nén 100 mg

 Phân nhóm: thuốc trị hen

 Cơ chế tác động: giãn cơ trơn phế quản.

 Tác dụng: Giãn phế quản, kích thích thần kinh

 Chỉ định: Dự phòng hen mãn tính, kiểm soát cơn hen, bệnh phổi tắt nghẽn mãn

tính

 Tác dụng phụ: nhịp tim nhanh, loạn nhịp, hạ huyết áp, kích ứng đường tiêu

hóa,

 Chống chỉ định: Quá mẫn, loét dạ dày tá tràng, động kinh không kiểm soát.

 Cách dùng, liều dùng: Uống sau bữa ăn 0,1 - 0,2g/ lần, 3-4 lần/ ngày

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

1.6 SALBUTAMOL

 BD: Hasalbu ®, Ventolin®

 DC: Salbutamol

 Dạng thuốc – nồng độ: khí dung liều 100mcg/liều; viên nén 2 mg

 Phân nhóm: thuốc trị hen

 Cơ chế tác động: chọn lọc kích thích các thụ thể β2 có ở cơ trơn phế quảnnên

có tác dụng làm giãn phế quản

 Tác dụng: Giãn cơ trơn khí phế quản, giãn

mạch, giảm co bóp tử cung

 Chỉ định: hen phế quản, co thắt phế quản trong

viêm phế quản cấp và mãn tính, tắc nghẽn đường

 Cách dùng, liều dùng: uống 2-4mg/ lần, 3-4 lần/ ngày

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

2 ĐÓNG VAI HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC: Theo quy trình đóng vai hướng

dẫn sử dụng thuốc `

3 SẮP XẾP, THU DỌN VÀ VỆ SINH.

BÀI 3 THUỐC LỢI TIỂU, TIM MẠCH

I MỤC TIÊU HỌC TẬP:

Sau khi học thực tập xong, sinh viên có khả năng:

1 Nhận dạng được các dạng thuốc thành phẩm có trong bài

2 Trình bày được phân nhóm, cơ chế tác động, tác dụng chính, chỉ định, tác dụng phụ,chống chỉ định, cách dùng - liều dùng và bảo quản các thuốc có trong bài

3 Thể hiện được tác phong thận trọng, chu đáo, chính xác, an cần khi hướng dẫn bệnhnhân sử dụng thuốc hợp lý và an toàn

II NỘI DUNG:

 Cơ chế tác động: ức chế tái hấp thu Na+, tăng đào thải Mg2+, K+ ở quai Henle.

 Tác dụng: Lợi tiểu, hạ huyết áp.

 Chỉ định: Phù toàn thân, phù não, phù phổi cấp, phù thận, suy tim, cao huyết

áp

 Tác dụng phụ: Giảm thể tích máu, hạ huyết áp thế đứng.

 Chống chỉ định: Hôn mê, suy thận cấp kèm bí tiểu.

 Cách dùng, liều dùng: Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch 20-40 mg/ ngày.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

1.2 ACETAZOLAMID

 BD: Diamox®, Acetazolamid ®

 DC: Acetazolamid

 Dạng thuốc – nồng độ: viên nén 250 mg

 Phân nhóm: lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase

 Cơ chế tác động: ức chế sự tạo thành H + để tái

hấp thu Na+, nên K+ thay H+ trao đổi với Na+

 Tác dụng: Lợi tiểu yếu, hạ nhãn áp.

 Chỉ định: Tăng nhãn áp.

 Tác dụng phụ: Mệt mỏi, hoa mắt, chán ăn, nhiễm toan.

 Chống chỉ định: Nhiễm acid, suy gan, suy thận nặng, giảm kali-natri huyết.

 Cách dùng, liều dùng: Người lớn: Uống 250 mg/ lần, 1-4 lần/ngày.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

 Tác dụng: Tăng co bóp cơ tim, điều hòa nhịp tim, lợi tiểu.

 Chỉ định: Suy tim loạn nhịp, suy tim nhịp nhanh, mạch nhanh kèm rung nhỉ.

 Tác dụng phụ: Rối loạn tiêu hóa, rối loạn thị giác, rối loạn thần kinh.

 Chống chỉ định: Suy tim kèm mạch chậm, tổn thương hoặc thoái hóa cơ tim.

 Cách dùng, liều dùng: Uống 0,25-0,5 mg/ngày.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

 Cơ chế tác động: Receptor của nitroglycerin có

chứa nhóm sulfhydryl, nhóm này khử nitrat

thành oxyd nitơ (NO) NO kích thích enzym guanylat cyclase làm tăng guaninmonophosphate (GMPv), dẫn đến khử phosphoryl chuỗi nhẹ của myosin gâygiãn cơ trơn mạch máu

 Tác dụng: Giãn mạch vành, mất cơn đau thắt ngực.

 Chỉ định: Đau thắt ngực, suy tim xung huyết.

 Tác dụng phụ: Đỏ bừng mặt, hạ huyết áp, tăng áp lực nội sọ.

 Chống chỉ định: Xuất huyết não, thiếu máu nặng, mẫn cảm.

 Cách dùng, liều dùng: Uống 5 – 15 mg/ngày, chia 2-3 lần.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

 Cơ chế tác động: ức chế tiết renin qua trung gian

dây thần kinh adrenergic

 Tác dụng: Giảm lực co cơ, giảm tần số tim.

 Chỉ định: Tăng huyết áp, đau thắt ngực mãn tính, nhồi máu cơ tim.

 Tác dụng phụ: Yếu cơ, lạnh đầu chi, nhịp tim chậm.

 Chống chỉ định: Sốc tim, chậm nhịp tim, suy tim mất bù.

 Cách dùng, liều dùng: Uống 50 – 100mg/ngày

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

1.6 NIFEDIPIN

 BD: Adalat®, Nifedipin T20 stada®

 DC: Nifedipin

 Dạng thuốc – nồng độ: viên nén 20 mg

 Phân nhóm: ức chế kênh calci

 Cơ chế tác động: ức chế kênh calci loại L ở tiểu động mạch và cơ tim nên làm

hạ huyết áp do giảm sức cản ngoại biên và cung lượng tim

 Tác dụng: Chống tăng huyết áp, chống đau thắt ngực.

 Chỉ định: Dự phòng đau thắt ngực, tăng huyết áp.

 Tác dụng phụ: Phù mắt cá chân, đỏ bừng mặt, nhịp tim nhanh.

 Chống chỉ định: Shock do tim, nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực cấp.

 Cách dùng, liều dùng:

Uống viên tác dụng kéo dài, 10 – 40 mg x 2 lần/ngày hoặc 30 – 90 mg/ngày

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

 Phân nhóm: thuốc can thiệp trên hệ RAA

 Cơ chế tác động: ức chế angiotensin II tại

receptor

 Tác dụng: Đối kháng thụ thể Angiotensin II làm

hạ huyết áp

 Chỉ định: Tăng huyết áp, suy tim.

 Tác dụng phụ: nhịp tim nhanh, hạ huyết áp quá mức.

 Chống chỉ định: mẫn cảm, phụ nữ có thai, cho con bú.

 Cách dùng, liều dùng: 25-100mg/ngày, chia làm 1-2 lần.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

 Cơ chế tác động: ức chế men chuyển, nên không tạo thành angiotensin II từ

angiotensin I

 Tác dụng: Ức chế Angiotensin II làm hạ huyết áp.

 Chỉ định: Tăng huyết áp, suy tim.

 Tác dụng phụ: ho khan, chóng mặt, rối loạn chức năng gan.

 Chống chỉ định: mẫn cảm, phụ nữ có thai, cho con bú.

 Cách dùng, liều dùng: 12,5mg-150mg/ngày, chia làm 2-3 lần.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

mạch nhưng tác dụng giãn tĩnh mạch trội hơn

 Tác dụng: Giảm đau thắt ngực bằng cách giảm cả động mạch và tĩnh mạch.

 Chỉ định: Phòng cơn đau thắt ngực.

 Tác dụng phụ: đau đầu, chóng mặt, nhịp tim nhanh.

 Chống chỉ định: huyết áp thấp, tăng nhãn áp, tăng áp lực nội sọ.

 Cách dùng, liều dùng: 30mg-120mg, ngày 1 lần vào buổi sáng.

 Bảo quản: Nơi kín, khô mát, tránh ánh sáng.

2 ĐÓNG VAI HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC: Theo quy trình đóng vai hướng

dẫn sử dụng thuốc `

3 SẮP XẾP, THU DỌN VÀ VỆ SINH.

BÀI 4 THUỐC CHỮA LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG

I MỤC TIÊU HỌC TẬP: Sau khi học thực tập xong, sinh viên có khả năng:

1 Nhận dạng được các dạng thuốc thành phẩm có trong bài

2 Trình bày được phân loại, cơ chế tác động, tác dụng chính, chỉ định, tác dụng phụ, chống chỉ định, cách dùng - liều dùng và bảo quản các thuốc có trong bài

3 Thể hiện được tác phong thận trọng, chu đáo, chính xác, an cần khi hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc hợp lý và an toàn

II NỘI DUNG

 Phân nhóm: Thuốc kháng histamin H2

 Cơ chế tác động: Ức chế cạnh tranh với

histamin tại receptor H2

 Tác dụng: Ngăn cản sự tăng tiết dịch acid.

 Chỉ định: Loét tá tràng tiến triển, trào ngược dạ dày thực quản.

 Tác dụng phụ: Tiêu chảy, ngủ gà, chứng to vú ở đàn ông.

 Chống chỉ định: mẫn cảm, suy gan, thận, PNCT, CCB

 Cách dùng, liều dùng: Uống 300 mg/ngày.

 Bảo quản: Nơi khô mát, tránh ánh sáng.

1.2 RANITIDIN

 BD: Ranitidin ®

 DC: Ranitidin HCl

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nén 300 mg

 Phân nhóm: Thuốc kháng histamin H2

 Cơ chế tác động: Ức chế cạnh tranh với histamin

tại receptor H2

 Tác dụng: Giảm tiết acid dịch vị.

 Chỉ định: Loét dạ dày, tá tràng, trào ngược thực quản

 Tác dụng phụ: Tiêu chảy, ban đỏ, mề đay, phù mạch

 Chống chỉ định: Mẫn cảm.

 Cách dùng, liều dùng: Uống 300 mg x 1 lần vào buổi tối

 Bảo quản: Nơi khô mát, tránh ánh sáng.

1.3 OMEPRAZOL

 BD: Dudencer ®

 DC: Omeprazole

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nang 20 mg

 Phân nhóm: Thuốc ức chế bơm proton.

 Cơ chế tác động: Ức chế không thuận nghịch bơm H+/

K+-ATPase làm giảm tiết acid

 Tác dụng: Ức chế sự bài tiết của acid dạ dày.

 Chỉ định: Loét dạ dày tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản.

 Tác dụng phụ: Nhức đầu, chóng mặt, táo bón.

 Chống chỉ định: phụ nữ có thai, mẫn cảm

 Cách dùng, liều dùng: Loét tá tràng: uống 20 mg - 40mg/lần/ngày

 Bảo quản: Nơi khô mát, tránh ánh sáng.

1.4 PANTOPRAZOL

 BD: Pantoprazole Stada ®

 DC: Pantoprazol

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nén 40 mg.

 Phân nhóm: Thuốc ức chế bơm proton.

 Cơ chế tác động: Ức chế không thuận nghịch bơm H+/K+-ATPase làm giảmtiết acid

 Tác dụng: Giảm tiết acid dạ dày cả ngày và đêm.

 Chỉ định: Loét tá tràng tiến triển, trào ngược dạ dày thực quản.

 Tác dụng phụ: Nhức đầu, đỏ bừng, phù mắt cá chân.

 Chống chỉ định: Mẫn cảm, nhồi máu cơ tim cấp, suy tim, cơn đau thắt ngực

không ổn định

 Cách dùng, liều dùng: Uống 40 mg/lần/ngày

 Bảo quản: Nơi khô mát, tránh ánh sáng.

1.5 ALUMINIUM PHOSPHAT

 BD: Phosphalugel ®

 DC: Aluminium phosphat

 Dạng thuốc – nồng độ: Gói, hỗn dịch uống 20%

 Phân nhóm: Thuốc kháng acid.

 Cơ chế tác động: Trung hòa acid dịch vị.

 Tác dụng: Trung hòa acid dịch vị, bao che vết loét.

 Chỉ định: Viêm loét dạ dày tá tràng, trào ngược dạ

dày thực quản, thoát vị khe thực quản

 Dạng thuốc – nồng độ: Viên nén nhai

 Phân nhóm: Thuốc kháng acid.