Biên bản điều tra hiện trạng

Biên bản điều tra hiện trạng

Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Tự do – Tự do – Hạnh phúc Hạnh phúc

Hoàng Mai, Ngày … tháng … năm 2007 tháng … tháng … năm 2007 năm 2007

Biên bản

Điều tra hiện trạng sử dụng đất và tài sản trên đất trong chỉ giới GPMB để thực hiện

Dự án ………

- Căn cứ Nghị định số 197/2004 NĐ - CP ngày 03/12/2004 của Chính phủ v/v Bồi thờng, hỗ trợ và tái định c khi nhà nớc thu hồi đất; - Căn cứ Quyết định số 26/2005/QĐ - UB ngày 18/12/2005 của UBND thành phố Hà Nội v/v Ban hành “ Quy định về bồi thờng, hỗ trợ, tái định c, thực hiện Nghị định 197/2004/NĐ - CP ngày 03/12/2004 của Chính phủ khi Nhà nớc thu hồi trên địa bàn Thành phố Hà Nội”; - Căn cứ Quyết định số 707/QĐ -TTg ngày 11/6/2001 của Thủ tớng chính phủ về việc thu hồi 17.070 m2 đất tại xã Yên Sở huyện Thanh Trì Thành phố Hà Nội ( nay là Phờng Yên Sở quận Hoàng Mai) cho Công ty TNHH thiết bị phụ tùng Hoà Phát thuê để xây dựng xởng lắp ráp máy xây dựng - Căn cứ Quyết định số 4……… của ……… về việc thành lập Hội đồng GPMB và bổ sung thành viên Hội đồng GPMB; - Căn cứ Quyết định số ……… của ……… về việc thành lập tổ GPMB thuộc dự án ………

- Hôm nay ngày… tháng… năm 2007, Tổ công tác GPMB ……… cùng ông ( bà)……… tiến hành lập biên bản về việc điều tra, hiện trạng sử dụng đất, tài sản trên đất nằm trong chỉ giới GPMB I Thành phần tổ công tác Phờng Yên Sở: 1 ……… Chủ tịch UBND ………… -Tổ trởng 2 ……… Chủ tịch MTTQ ………… - Tổ viên 3 ……… ……… - Tổ viên 4 ……… ……… - Tổ viên 5 ……… ……… - Tổ viên 6 ……… ……… - Tổ viên 7 ……… ……… - Tổ viên 8 ……… ……… - Tổ viên 9 ……… ……… - Tổ viên 10 ……… ……… - Tổ viên 11 ……… ……… - Tổ viên ii chủ sử dụng đất và sở hữu nhà, tài sản trên đất: - Họ và tên chủ sử dụng đất: ………

- Họ và tên chủ sở hữu tài sản trên đất………

- Địa chỉ nằm trong chỉ giới GPMB………

- Nơi đăng ký hộ khẩu thờng trú………

……… ời; Số hộ khẩu………

- Trong đó: KT1……… ời, KT2ng ……….ngời, KT3……… ời.ng

- Gia đình thuộc diện chính sách:………

1 Đất ở: - Tổng DT đất ở…… m2 ; Thửa số……… ; Tờ bản đồ số…………

- Diện tích đất thu hồi: …… m2; Diện tích đất còn lại: ………… m2 - Nguồn gốc đất và thời gian sử dụng: ( ghi rõ đợc cấp sổ đỏ cha, thời gian sử dụng, đất đợc cho, tặng, mua bán, thừa kế v.v…): ………

………

2 Đất nông nghiệp: - Tổng diện tích đất NN: ……… m2; Diện tích thu hồi…… m2; Diện tích còn lại: m2 thuộc thửa đất số: ……… ………

- Nguồn gốc đất và thời gian sử dụng ( Ghi rõ đất khoán 10, đất đợc giao theo Nghị định 64/CP, đất ao, đất tận dụng hoang hoá, đất gia đình để lại v.v…): ………

………

3 Đất khác: - Tổng DT: ………m2; DTthu hồi: … …….m2;DT còn lại: ……….m2 - Nguồn gốc đất: ………

………

………

………

- Sơ hoạ thửa đất: ( Thể hiện hiện trạng, mặt bằng nhà ở, kết cấu từng ngôi nhà…) II. Tài sản trên đất thuộc phạm vi, chỉ giới GPMB: 1. Công trình, vật kiến trúc: ( kê khai chi tiết từng hạng mục công trình về diện tích , cấp, nhà, thời gian xây dựng v.v…) ………

………

2 Cây trồng trên đất: ( ghi rõ số lợng, chủng loại cây cối, đờng kính, mật độ….): ………

………

………

3 Tài sản khác: ………

………

4 Diện tích nuôi trồng thuỷ sản: ………

………

………

Giấy tờ có liên quan do chủ sử dụng đất, sở hữu tài sản cung cấp: - Giấy tờ về đất: ………

- Giấy tờ về tài sản: ………

- Giấy tờ về nhân, hộ khẩu: ………

- Giấy tờ về chính sách XH: ………

- Giấy tờ khác:………

Biên bản lập xong hồi… giờ…… cùng ngày với sự có mặt của các thành viên tổ công tác GPMB phờng và chủ sở hữu tài sản đã đợc đọc lại trớc đầy đủ các thành viên tham gia Các bên đã thống nhất hoàn toàn nội dung biên bản kê khai này và ký tên xác nhận dới đây:

1 ……… ………

2 ……… ………

3 ……… ………

4 ……… ………

5 ……… ………

6 ……… ………

7 ……… ………

8 ……… ………

9 ……… ………

10 ……… ………

11 ……… ………

12 ……… ………

13 ……… ………

14 ……… ………

chủ sử dụng đất chủ sở hữ tài sản t.m uỷ ban nhân dân phờng chủ tịch