Giáo trình quan ly ca

1.1 Khái niệm Quản lý trường hợp gọi quản lý ca (tiếng Anh Case managment) công tác xã hội phương pháp cung cấp dịch vụ, NVXH đánh giá nhu cầu thân chủ gia đình thân chủ, điều phối, giám sát, huy động dịch vụ để đáp ứng nhu cầu thân chủ Quản lý trường hợp trình đánh giá tổng thể tình hình thân chủ để xây dựng kế hoạch giải vấn đề, đáp ứng nhu cầu thân chủ xác định sau có đánh giá Trong q trình này, điểm mạnh mối quan tâm thân chủ thường sử dụng yếu tố quan trọng định hướng cho tiến trình giúp đỡ 1.2 Định nghĩa Có nhiều định nghĩa khác quản lý trường Sau số định nghĩa Quản lý trường hợp tác giả giới Luise Johnson (1995) cho quản lý ca điều phối dịch vụ trình NVXH làm việc với thân chủ để xác định dịch vụ cần thiết, tổ chức theo dõi chuyển giao dịch vụ tới thân chủ có hiệu (Social Work Practice, 1995) Moore (1995) cho rằng: “việc hoạch định phối hợp gói dịch vụ y tế xã hội cá nhân hóa để đáp ứng nhu cầu đặc thù thân chủ” (Moore, 1995, tr 444) Intagliata (1981) cho rằng: “một tiến trình hay phương pháp đảm bảo khách hàng cung ứng dịch vụ họ cần phương thức phối hợp, hiệu quảvà kết quả” Ballew and Mink (1996) “ giúp đỡ người mà sống họ không thỏa mãn hay không phong phú gặp nhiều vấn đề cần trợ giúp lúc nhiều nơi giúp đỡ” (Ballew and Mink, 1996, tr 3) Rapp (1992) cho rằng: “hỗ trợ bệnh nhân tái nhận thức nguồn lực bên thông minh, tài khả giải vấn đề; thiết lập thương lượng quy tắc làm việc giao tiếp bệnh nhân nguồn lực bên ngoài; biện hộ vận động nguồn lực bên ngồi để tăng cường tính liên tục, khả tiếp cận, tinh thần trách nhiệm tính hiệu nguồn lực đó” (Rapp et al., 1992, tr 83) Trong US National Association of Social Workers (1992) cho biết: “đánh giá nhu cầu thân chủ gia đình thân chủ, xếp, phối hợp, giám sát biện hộ gói nhiều dịch vụ để đáp ứng nhu cầu phức tạp thân chủ cụ thể” (trang 5) Cuốn Case Management Society of America (CMSA) có viết: “là tiến trình hợp tác việc đánh giá, hoạch định, tạo thuận lợi biện hộ cho phương án dịch vụ đáp ứng nhu cầu sức khỏe cá nhân thông qua giao tiếp nguồn lực sẵn có để thúc đẩy kết có chất lượng hiệu quả” 1.3 Làm việc với nhóm đa ngành/liên ngành Nhu cầu thân chủ khác thay đổi Điều đòi hỏi phải nguồn lực hỗ trợ khác cộng đồng: phủ tư nhân, thức khơng thức, chun biệt chung NVXH cần mang lại “sự định hướng tồn diện, nhìn nhận tất khía cạnh người, hồn cảnh môi trường họ” Người thực hành nghề nhà soạn nhạc nhiều dịch vụ đa dạng, số dịch vụ họ cung cấp, dịch vụ khác người ngành nghề khác cung cấp Các dịch vụ cho thân chủ cung cấp nhà chuyên môn ngành khác như: công tác xã hội, tâm lý học, y tá, lão khoa, tâm lý học y tế NVXH cần có mối liên hệ hiệu với chuyên gia đến từ ngành nghề khác để phối hợp cung cấp dịch vụ cho thân chủ Nhóm đa ngành/liên ngành (NĐN) Là nhóm chuyên gia đại diện cho ngành nghề khác hợp tác để thúc đẩy hoạt động: đánh giá vấn đề hồn cảnh thân chủ từ đưa hành động đáp ứng với vấn đề thân chủ cách toàn diện hiệu Mục đích hợp tác liên ngành điều phối can thiệp để giảm nguy tổn thương cá nhân gia đình, đồng thời bảo vệ tôn trọng quyền nghĩa vụ quan tổ chức tham gia cung cấp dịch vụ Đưa chế “kiểm tra cân bằng” nhằm đảm bảo lợi ích quyền thân chủ Các chế tăng cường tính chun nghiệp thơng qua buổi họp, hội thảo mà nhà chun mơn có hội thảo luận chung chiến lược, nguồn lực giải pháp cho vấn đề trường hợp/ca 1.4 Yêu cầu chuyên môn người quản lý trường hợp - Tin tưởng vào thân chủ đảm bảo mối quan hệ tin tưởng thân chủ NVXH - Quyền trách nhiệm tự định xuất phát từ thân chủ - Tôn trọng tính bảo mật thơng tin riêng tự thân chủ cung cấp - Thái độ không phát xét thân chủ - Chấp nhận thân chủ - Ghi nhận tính khác biệt cá nhân, trường hợp - Lắng nghe: nghe điều họ nói nghe cảm giác họ biểu nghe toàn nội dung - Có đầu óc tổ chức - Quyết định đưa sở theo dõi giám sát - Thái độ linh hoạt không cứng nhắc hay áp đặt - Tôn thân chủ, quan tâm đến vấn đề, cảm xúc thân chủ Các bước quản lý trường hợp Trong tài liệu này, bước quản lý trường hợp xây dựng sau: (1) Tiếp nhận trường hợp thiết lập quan hệ (2) Đánh giá (3) Lập kế hoạch can thiệp (4) Thực kế hoạch giám sát (5) Lượng giá kết thúc 2.1 Tiếp nhận Đây khâu tiếp nhận ca/tình (có thể thân chủ hay hồ sơ thân chủ từ nơi khác chuyển tới) 2.2 Đánh giá Nên liên hệ sớm tốt với thân chủ sau nhận thông báo Cần tạo mối quan hệ thân thiện cởi mở từ ban đầu Thơng tin đầu vào có tác dụng định hướng cho kế hoạch dịch vụ cho thân chủ Các hợp phần thông tin đầu vào Thu thập thông tin bản- bao gồm thơng tin thân chủ giới tính, cư trú, hồn cảnh tài chính… Tiểu sử trường hợp- tìm hiểu việc trước liên quan đến khó khăn thân chủ dịch vụ cung cấp Làm rõ vấn đề tại- thân chủ nhìn nhận vấn đề NVXH hiểu Xác định tình trạng sơ vấn đề/ Đánh giá a Mục đích Mục đích đánh giá thu thập thơng tin cần thiết để đánh giá cần phải thay đổi, nguồn lực cần có để đem lại thay đổi, vấn đề xảy thay đổi, cần đánh giá thay đổi nào… Đánh giá hoạt động liên tục suốt trình can thiệp đặc biệt giai đoạn ban đầu Epstein (1988) gợi ý đánh giá đến trước “đánh giá sớm, nhanh” để xác định vấn đề mục tiêu theo sau “đánh giá hoạt động” với mục đích thân chủ tham gia thống hành động (có thể văn bản, gọi hợp đồng) Đánh giá bao gồm chẩn đoán tâm lý xã hội bao gồm nhân tố y tế Những nhân tố tích cực, bao gồm tiềm điểm mạnh thân chủ đưa Đây hoạt động đa dạng đòi hỏi phải có tham gia nhiều người, đa ngành b Nội dung đánh giá Moxley (1989) đưa nội dung để đánh giá bao gồm: 1) nhu cầu thân chủ, 2) lực giải vấn đề thân chủ 3) nguồn hỗ trợ khơng thức 4) nguồn lực hỗ trợ thức (từ quan dịch vụ an sinh) * Đánh giá nhu cầu cụ thể - Thu nhập - Giải trí - Nhà - Các hoạt động sống hàng ngày - Việc làm - Đi lại, giao thông - Y tế - Yếu tố liên quan pháp lý - Sức khỏe tâm thần - Giáo dục - Mối quan hệ xã hội - Thông tin cá nhân * Đánh giá khả hoạt động độc lập Xác định hoạt động độc lập thân chủ khía cạnh sau - Đánh giá tình trạng hoạt động thể chất: Tình trạng thể chất, bệnh tật, khuyết tật, thuốc men, tật xấu, khả giác quan đặc điểm khác liên quan trạng sức khỏe tâm lý - Đánh giá chức hoạt động nhận thức: Khả định hướng thời gian, không gian, khả trí tuệ, linh hoạt, tri giác, quán với hành vi, tự nhận thức thân - Đánh giá hoạt động cảm xúc Tình trạng tâm lý có trầm cảm khơng, thân chủ lo lắng suy nhược khơng, thân chủ có khả kiểm sốt cảm xúc gì, chúng có ảnh hưởng tới thân chủ - Đánh giá hành vi Đánh giá kỹ xã hội (sự nhạy cảm, hợp tác đoán), vệ sinh cá nhân, cách ăn mặc, khả tổ chức sống, khả lắng nghe, thể bực tức, hành vi dữ, hành vi thể trách nhiệm * Đánh giá nguồn lực trợ giúp khơng thức Đánh giá mức độ mạng lưới trợ giúp khơng thức bao gồm cá nhân, nhóm cộng đồng… tham gia trợ giúp thân chủ (ví dụ họ hàng, người nhận nuôi giúp cộng đồng…) Cần thu thập thông tin về: họ ai, địa chỉ, họ có mối quan hệ với thân chủ, họ giúp đỡ khía cạnh * Đánh giá nguồn lực trợ giúp thức Đánh giá tổ chức trợ giúp thức, chuyên nghiệp, quan cung cấp dịch vụ xã hội thức Cần thu thập thơng tin về: tổ chức nào, mục tiêu dịch vụ họ cung cấp, địa chỉ, điện thoại, người chịu trách nhiệm… Nội dung quan trọng làm sở cho xây dựng kế hoạch hành động cho thân chủ Cũng cần lưu ý việc phù hợp dịch vụ với nhu cầu thân chủ c Một số công cụ để đánh giá cá nhân gia đình *Sơ đồ phả hệ gia đình Sơ đồ phả hệ gia đình tranh gia đình, bao gồm nhiều thơng tin chứa đựng nhiều ý nghĩa sơ đồ Nó sử dụng để thu thập thơng tin thành viên gia đình mối quan hệ họ (thường hệ) Sơ đồ phả hệ gia đình cung cấp thơng tin liên quan hành vi Cây phả hệ gia đình đưa nhìn rộng mở vị trí cá nhân gia đình Tầm quan trọng sơ đồ phả hệ gia đình - Mơ sinh động gia đình mối quan hệ gia đình Đây mối quan tâm nhà can thiệp/trị liệu - Dễ dàng thực với thân chủ, tạo nên tranh cấu trúc gia đình cập nhật - Có thể nắm bắt nhanh gia đình thơng tin vấn đề tiềm ẩn -Giúp đỡ nhà can thiệp/trị liệu có thơng tin làm chẩn đốn, lên kế hoạch mối quan hệ thân chủ, kể liên quan tới sức khỏe bệnh tật họ - Giúp nhà can thiệp/trị liệu cá nhân, gia đình thấy “bức tranh lớn hơn” gia đình khứ Xây dựng sơ đồ phả hệ gia đình - Vẽ sơ đồ cấu trúc gia đình - Mơ tả đồ thị mối liên hệ đặc điểm khác thành viên khác gia đình (như mối quan hệ pháp luật pháp luật) - Ghi lại thơng tin gia đình - Nhân học: độ tuổi, ngày sinh, địa điểm, nghề nghiệp, trình độ học vấn - Chức năng: y tế, cảm giác, chức hành vi, nhãng công việc - Các kiện gia đình quan trọng: Chuyển biến, thay đổi mối quan hệ, di cư, thất bại, thành công - Mô tả mối quan hệ xã hội sơ đồ phả hệ - Xem việc mối quan hệ gần gũi lỏng lẻo, mâu thẫn, không thân thiết hay thân thiết, không giao tiếp hay xa lánh Tìm kiếm thơng tin: Ở cấp độ cá nhân: - Nguy dễ bị tổn thương - Điểm yếu - Thất bại - Các vấn đề chưa giải quyết, buồn rầu, thất bại, chấp nhận, danh tính - Phớt lờ, kỹ xã hội, kỹ làm cha mẹ, kỹ riêng - Cách phản ứng với vấn đề - Định kiến thành kiến - Vấn đề chưa giải quyết, thất bại, cáu kỉnh, oán giận, bực bội - Điểm mạnh (tìm hiểu được) - Khả nhạy cảm - Cơ chế đối phó - Khả quản lý khủng hoảng - Kỹ giải vấn đề Hệ thống/ mối quan hệ: - Gần gũi hay xa cách - Tương tác – thân thiết – hay xa lánh - Gia đình thân mật hay lạnh nhạt Quyền lực - Lấn át hay phục tùng - Không linh hoạt hay linh hoạt - Chuyên chế dân chủ - Truyền thống hay thích nghi với thay đổi - Lòng trung thành thấy (những hương hồn tâm linh gia đình) (Xem mẫu gia phả kèm theo) Các nguyên tắc vẽ sơ đồ phả hệ Nếu bạn hiểu nguyên tắc vẽ sơ đồ phả hệ bạn dễ dàng vẽ sơ đồ trường hợp mà khơng gặp khó khăn - Đàn ơng biểu thị hình vng, đàn bà biêt thị hình tròn, gia đình biểu thị đường thẳng nối đàn ông đàn bà - Người bố bên trái gia đình người mẹ ln ỏ bên phải gia đình - Các gia đình ln vẽ bên gia đình vẽ từ người nhiều tuổi người tuổi bên trái - Thân chủ biểu thị hình vng tròn với đường kép - Trong sơ đồ nên ghi mốc thời gian ví dụ năm sinh, kết hôn, ly hôn, ly thân, năm chết…, cố gắng ghi nhiều thông tin thân chủ so đồ phả hệ tốt -Trong trường hợp phức tạp bạn nên nhớ làm theo quy tắc Ví dụ: Người đàn ơng có vợ thứ đứa con, trai cặp sinh đôi trai, gái ly dị, có vợ thứ hai ly thân có gái, ông sống với người bạn tình Sơ đồ phả hệ vẽ trường hợp sau Vợ Chồng K.h L.h Vợ Bạn tình L t Ký hiệu sơ đờ phả hệ gia đình Các thành viên gia đình nam giới nữ giới đối tượng Mang thai Sẩy thai Người chết Phá thai nuôi song sinh khác trứng song sinh trứng Liên kết Kết hôn Ly hôn Ly thân Cặp đôi không kết hôn K.h Ld L.t Kết hôn nhiều lần Quan hệ gần gũi Người sống gần đình gia hợp xung đột xung đột xa cách cắt đứt, xa lạ Đồng tính luyến > Ái nam nữ NgườiLạm dụng chămtình sócdục 10 Sơ đờ phả hệ Gia đình (ví dụ) K.h K h 1959 1961 Hoạt động cộng đồng địa phương S 1939 M 1989 Nghiện rượu K.h 1987 L.T 1999 K.h 1996 L.h 1994 B sĩ nha khoa Những thơng tin diễn giải từ sơ đồ "Gia đình thân chủ" bao gồm Helen, Chris, Molly Brett Tất họ sống gia đình Helen kết hôn với George cha Brett Molly vào năm 1987 11 George, nhân viên dịch vụ dân sự, phản bội vợ cặp vợ chồng ly dị vào năm 1994 Khơng có nhiều thơng tin gia đình George có liên hệ với Helen George Brett gần gũi với hàng tuần thường thăm Brett sinh năm 1987 gặp khó khăn, thường xuyên đến nhà cha George Helen bị sẩy thai vào năm 1991 Molly sinh năm 1993 Helen Chris kết hôn vào năm 1996 mang thai đứa họ với Helen Bác sỹ Nha Khoa Chris kỹ sư Hoàn cảnh Helen: Cha mẹ Helen Herman Joyce kết hôn vào năm 1959 Herman chết vào năm 1989 Herman người nghiện rượu Helen gần gũi với cha so với mẹ Joyce tích cực cộng đồng địa phương Helen có hai người anh song sinh trứng, Jason Jared Họ gần gũi với Hoàn cảnh Chris Cha mẹ Chris Sirus Mary kết hôn vào năm 1961, ly thân từ năm 1999 Sirus có vấn đề sức khỏe bệnh tiểu đường thường dựa vào Chris Em gái Chris, Anna, có quan hệ với Donna, điều làm xa cách với mẹ Mary Chris gần gũi với Anna * Sơ đồ sinh thái 12 Là công cụ sử dụng để đánh giá chức gia đình xây dựng can thiệp điều trị Là đồ mô ranh giới bao quanh cá nhân, gia đình tổ chức xã hội môi trường xã hội xung quanh họ Bản đồ sinh thái mơ sống gia đình thân chủ mối quan hệ gia đình họ với người ngồi gia đình Người ta thường sử dụng sơ đồ sinh thái để mơ hình hố mối quan hệ thân chủ nguồn lực dịch vụ cộng đồng Khi phát chưa có mối liên hệ tổ chức dịch vụ cần có, NVXH cần tác động giới thiệu cho thân chủ biện hộ với đối tác, điều phối nguồn lực để thân chủ tiếp cận dịch vụ Ví dụ, trường hợp trẻ có cha/mẹ nhiễm HIV em cần hỗ trợ mặt tâm lý vật chất điều kiện khác, trẻ cần giới thiệu tới trung tâm tham vấn hay trung tâm y tế để trợ giúp y tế, ví dụ tư vấn xét nghiệm tự nguyện, hay điều trị thuốc, em cần giới thiệu tới tổ chức NGO làm việc địa bàn để trợ giúp dinh dưỡng 13 Sơ đồ sinh thái thân chủ (Em Thanh, 14 tuổi mồ cơi cha mẹ, có hai em nhỏ) Tổ chức NGO Hàng xóm Họ hàng, người thân Hội phụ nữ Cơ quan LĐ XH Bố Trung tâm Bảo trợ xã hội Ký hiệu: Mối quan hệ lỏng lẻo Mối quan hệ có tác động qua lại Thân chủ Em trai Mẹ Em gái Trường học Chính quyền địa phương 14 Một điều quan trọng NVXH cần làm thân chủ nhận dịch vụ cần thiết dịch vụ có chất lượng cần có đánh giá theo dõi dịch vụ Thường khu vực có nhiều chương trình dịch vụ, thành phố lớn, nên NVXH cần nối kết để biết nhận dịch vụ, dịch vụ gì, chưa nhận Hiện Việt Nam tính nối kết chưa cao nên khơng trường hợp có thân chủ (đặc biệt trẻ em có HIV) nhận nhiều, có cá nhân lại không nhận NVXH cầu nối, đầu mối thân chủ dịch vụ NVXH người hiểu rõ hết dịch vụ cần cần nên cung cấp cho Do việc xây dựng đồ sinh thái thấy cộng đồng cá nhân gia đình có nguồn lực nguồn lực họ chưa đươc tiếp cận để từ có can thiệp kịp thời 2.3 Lập kế hoạch Theo Schneider (1998), lập kế hoạch can thiệp chức quan trọng quản lý trường hợp NVXH thân chủ đưa chương trình hành động nhằm giải vấn đề để đạt mục tiêu ngắn hạn dài hạn thân chủ 2.3.1 Xác định mục tiêu Việc đề mục tiêu bước quan trọng hình thành kế hoạch dịch vụ Mục tiêu cần nêu cụ thể, tính thực tế, thảo luận với thân chủ Mục tiêu tảng cho việc lập kế hoạch can thiệp Khi đề mục tiêu, cần kiểm tra nguồn lực cần thiết để thực kế hoạch Một mục tiêu tốt xem đáp ứng yêu cầu sau (còn gọi mục tiêu SMART) viết tắt • Specific (Cụ thể) • Measurable (Có thể đo lường được) • Action-oriented (Định hướng hành động) • Realistic (mang tính thực tế) • Timely (kịp thời) Các mục tiêu xác định theo phong cách SMART thường dễ hiểu, dễ thực 15 hiện, hoàn thành đánh giá Egan (1982) gợi ý, mục tiêu hiệu là: • Nêu nội dung hồn thành • Nêu thuật ngữ rõ cụ thể • Mang tính thực tế (VD có hội thành cơng hợp lý) • Nếu đạt cải thiện tình hình • Phù hợp với giá trị hệ văn hóa thân chủ • Cụ thể mặt thời gian (VD bao gồm khuôn khổ thời gian để đạt mục tiêu) 2.3.2 Các hợp phần kế hoạch can thiệp Việc lập kế hoạch can thiệp có kết kế hoạch dịch vụ dạng văn với số đặc điểm a Mục tiêu: NVXH cần xác định rõ nhu cầu thân chủ đưa thứ tự ưu tiên để thiết kế mục tiêu b Nguồn lực: Những yếu tố, điều kiện cần có để thực c Các hoạt động: Các hoạt động cụ thể, phân công rõ ràng trách nhiệm cho người d Thời gian: Thời gian cần xác định bắt đầu, kết thúc e Những khó khăn gặp phải: cần trở ngại đề xuất giải pháp thay f Kết dự kiến 2.3.3 Các nguyên tắc lập kế hoạch quản lý trường hợp Việc lập kế hoạch can thiệp hướng dẫn nguyên tắc mà người thực hành nghề thường thống Các nguyên tắc bao gồm: a Cá nhân hóa dịch vụ Đó đáp ứng khác biệt trường hợp cá nhân hay gia đình tùy thuộc vào điều kiện sức khỏe, phát triển cảm xúc mức độ xã hội hóa, hồn cảnh Khơng có thân chủ đối xử giống khơng có kế hoạch can thiệp chuẩn mực Mỗi kế hoạch can thiệp cần thay đổi hoàn cảnh đời sống 16 cá nhân thay đổi b Trợ giúp mang tính toàn diện Dịch vụ toàn diện bao gồm lập kế hoạch cho tất dịch vụ phù hợp với thân chủ, thức khơng thức Vì nhu cầu người đa dạng nhiệm vụ cuả trình xung quanh vấn đề đó, kế hoạch can thiệp phải mang tính lồng ghép Việc lập kế hoạch cho cá nhân lớn tuổi bao gồm điều trị y tế, trợ giúp giao thông, dịch vụ làm nhà thăm nom từ họ hàng c Tiết kiệm chi phí Nguyên tắc tiết kiệm liên quan đến ý thức chi phí cung cấp dịch vụ Khơng nên có q nhiều hay dịch vụ kế hoạch Cần tránh trùng lắp Thường thân chủ làm việc với hai ba tổ chức dịch vụ lúc có khó khăn định Kế hoạch can thiệp cần phải quan tâm đến khả tiếp nhận thân chủ liên quan tới yếu tố cần theo dõi ngày nơi hẹn, quản lý giao thông (đi lại), thu xếp chăm sóc trẻ Nếu liên hệ nhiều dịch vụ điều làm cho thân chủ tải dẫn đến họ họ nản chí liên hệ với quan dịch vụ Ngược lại, qúa dịch vụ thiết kế kế hoạch làm cho không đủ hoạt động để trợ giúp họ d Trao quyền cho thân chủ Trao quyền cho thân chủ tạo điều kiện để thân chủ tham gia mức độ tối đa vào việc chọn dịch vụ Việc xem xét quyền thân chủ có liên quan tới nguyên tắc Trong trình lập kế hoạch can thiệp, thân chủ phải thông báo quyền họ Họ có quyền đánh giá đưa phản hồi chất lượng dịch vụ Tạo điều kiện cho thân chủ cho họ tham gia vào trình lập kế hoạch can thiệp e Đảm bảo khác biệt văn hóa Sự phù hợp văn hóa đòi hỏi kế hoạch can thiệp phải coi trọng giá trị, chuẩn mực ngôn ngữ thân chủ f Đảm bảo tính liên tục chăm sóc Ngun tắc liên tục chăm sóc áp dụng với việc cung cấp dịch vụ sở dài hạn, không xác định thời gian Giả định nguyên tắc liên tục chăm sóc, hay lập kế hoạch dài hạn thấy phần trước thường khơng có giải pháp cuối 17 cho điều kiện thân chủ, trường hợp người già yếu, trẻ em mồ cơi, người bị bệnh tâm thần kinh niên Theo đó, kế hoạch can thiệp phải hướng tới việc cung cấp dịch vụ sở mở, lâu dài để xử lý tình cụ thể cản trở hoạt động thân chủ 2.3.4 Tiêu chí để thiết kế chiến lược a Tính khả thi b Tính hiệu Chiến lược có tạo thay đổi mong muốn cách hiệu khơng? Có đủ khả khơng? Những tác dụng phụ tích cực tiêu cực gì? Kế hoạch khái qt hóa với hồn cảnh trước mắt khơng? Kết có tồn lâu khơng? Kết trước mắt có hợp lý đo lường khơng? c Chấp nhận Chiến lược có phù hợp mặt văn hóa khơng? Nó có phù hợp với hệ giá trị khuôn khổ tham chiếu người tham gia khơng? Nó có tập trung tích cực khơng mang tính trừng phạt? d Có thể thực Chiến lược hoạt động khơng? Có kỹ thuật có để thực chiến lược này? 2.3.5 Hội thảo ca / hội thảo lập kế hoạch dịch vụ Một chiến lược lập kế hoạch tổ chức hội thảo ca Việc thực có kế hoạch chăm sóc thân chủ dịch vụ Ở số quan, việc thực khơng thức Ở số nơi, trẻ em vào hệ thống NVXH trình bày trước họp với người chủ chốt bao gồm nhà tâm lý học trẻ em, chuyên gia tâm thần học trẻ em, NVXH làm công tác xã hội, bác sỹ nhi người khác phục vụ trẻ em Ví dụ trường hợp trẻ bị lạm dụng, hội thảo ca với tham gia nhà chuyên môn tổ chức Hội thảo trường hợp đa ngành nơi chuyên gia trực tiếp tham gia với trẻ, gia đình trẻ, để chia sẻ kiến thức, thông tin trẻ Mục tiêu hội thảo là: • Phân tích nguy khuyến nghị hành động liên quan đến lập kế hoạch an sinh trẻ gia đình, tơn trọng nghĩa vụ luật pháp cá nhân thành viên • Hội thảo xem xét vấn đề sau - Mức độ nguy cơ; 18 - Kế hoạch an sinh để bảo vệ trẻ là: Đưa trẻ sống với cha mẹ/người giám hộ hay sống nhà họ hàng đưa trẻ khỏi nhà để nhà nuôi dưỡng, nhà cho trẻ em, v.v Hội thảo xem xét vấn đề sau Thái độ cha mẹ định chăm sóc thay cho họ Mức độ rủi ro trẻ khác gia đình Nhu cầu thành viên khác gia đình 2.4 Thực giám sát Trong giai đoạn NVXH thân chủ triển khai hoạt động đưa kế hoach Vai trò NVXH thúc đẩy, điều phối dịch vụ trợ giúp tâm lý cho thân chủ, hỗ trợ họ họ gặp khó khăn q trình triển khai thực Một nhiệm vụ quan trọng NVXH giai đoạn giám sát hoạt động, dịch vụ có diễn theo kế hoạch khơng để từ có tác động thúc đẩy Khái niệm giám sát Giám sát việc đánh giá liên tục tham gia thân chủ dịch vụ mà họ cung cấp Mục tiêu giám sát để đảm bảo dịch vụ triển khai đáp ứng có hiệu cho thân chủ Giám sát giúp cho phòng ngừa ứng phó nhanh với cố xảy q trình trợ giúp Đơi có tác dụng giúp cho can thiệp kịp thời thân chủ không rơi vào tình trạng khủng hoảng Giám sát thực sau: a Trao đổi với thân chủ thường xuyên để xem xét tiến thân chủ xác định chất lượng dịch vụ, tìm hiểu xem thân chủ có hài lòng với dịch vụ hay khơng Nếu thân chủ đề xuất điều chỉnh kế hoạch NVXH cần xem xét lưu ý để có hành động đáp ứng kịp thời b Những người tham gia, có trách nhiệm trợ giúp cần gặp trao đổi, để họ đưa nhận xét tiến thân chủ, liệu dịch vụ có nên tiếp tục hay khơng? Dịch vụ có nên điều chỉnh khơng cho phù hợp với nhu cầu thân chủ? c Liên hệ với người, quan dịch vụ khác có liên quan đến thân chủ 19 Yêu cầu giám sát a Nguồn thông tin đa dạng Giám sát hoạt động thân chủ tiến hành cách dựa thơng tin từ nhiều nguồn bao gồm sáng kiến người khác/tổ chức khác việc cung cấp thông tin cho người thực hành nghề cần phải gián tiếp không bừa bãi b Lồng ghép Giám sát lồng ghép với hoạt động diễn trình trợ giúp ngồi tổ chức, ví dụ tham vấn thân chủ c Nhiều hoạt động cụ thể Giám sát chất lượng cung cấp dịch vụ, thời gian tính phù hợp với nhu cầu thân chủ nhiệm vụ quan trọng, bao gồm hành động cụ thể định Kết giám sát cung cấp sở cho việc cân nhắc định cho hoạt động 2.5 Lượng giá, kết thúc 2.5.1 Lượng giá Lượng giá hoạt động rà soát lại hoạt động, tiến thân chủ Điều có ý nghĩa quan trọng lượng giá NVXH cần thu hút thân chủ tham gia vào tiến trình NVXH thân chủ xác định tiến thông qua thay đổi (với số mức độ đạt đươc mục tiêu, tần suất, điểm số, thông tin ghi lại ) Số buổi vắng mặt hay có mặt hoạt động thể thay đổi Có thể chia sẻ với thân chủ hình, giấy tờ văn bản, chứng tiến thúc đẩy thân chủ thực hành động Qua thời gian, kết lượng giá cho thấy thân chủ tiến bộ, NVXH thân chủ cần xem lại kế hoạch hoạt động, kiểm tra giải pháp, hướng 5.2 Kết thúc Có số lý để kết thúc ca: a.Thân chủ có tiến Điều chứng tỏ trình trợ giúp dịch vụ thành công không cần tiếp tục b.Thân chủ qua đời hay chuyển nơi khác: đóng ca họ yêu 20 cầu chuyển hồ sơ họ sang nơi khác • c.Nguồn lực tài cho dịch vụ khơng Những hạn chế dịch vụ chăm sóc cần thơng báo cho thân chủ từ đầu Có thể chương trình đặc biệt tài trợ khơng đủ khả cung cấp cần dừng dịch vụ • d.Thân chủ khơng muốn dịch vụ Thân chủ khơng hài lòng với dịch vụ u cầu chấm dứt ca Trong tình này, NVXH cần thảo luận với thân chủ để tìm hiểu điều khiến họ khơng hài lòng Điều cung cấp thơng tin quan trọng cho NVXH thân với tư cách nhà chuyên môn dịch vụ họ cung cấp đồng thời có tác dụng khích lệ thân chủ quay trở lại họ thấy cần thiết • e.Thân chủ rời bỏ, khơng tới Khi đảm bảo ghi chép trường hợp/ca tóm lược kết thúc cần ghi lại phản ánh cố gắng trợ giúp họ rời bỏ, 21 ... tin vấn đề tiềm ẩn -Giúp đỡ nhà can thiệp/trị liệu có thơng tin làm chẩn đốn, lên kế hoạch mối quan hệ thân chủ, kể liên quan tới sức khỏe bệnh tật họ - Giúp nhà can thiệp/trị liệu cá nhân, gia... công việc - Các kiện gia đình quan trọng: Chuyển biến, thay đổi mối quan hệ, di cư, thất bại, thành công - Mô tả mối quan hệ xã hội sơ đồ phả hệ - Xem việc mối quan hệ gần gũi lỏng lẻo, mâu thẫn,... gia đình xây dựng can thiệp điều trị Là đồ mô ranh giới bao quanh cá nhân, gia đình tổ chức xã hội môi trường xã hội xung quanh họ Bản đồ sinh thái mơ sống gia đình thân chủ mối quan hệ gia đình