tài liệu này cung cấp cho mọi người công thức bù dịch tinh thể cho bệnh nhân phẫu thuật, nhằm tránh tình trạng bù thiếu hay thừa gây nguy hiểm cho bệnh nhân, chúc mọi người học tập và công tác tốt, cảm ơn các bạn
Trang 1CÔNG THÚC BÙ DỊCH ÁP DỤNG CHO DD TINH THỂ
( LR hay Nacl 0.9% hay G5%)
Thời
điểm Bù nhịn Nhu cầu Bù máu mất Loại PT
Tổng cộng Giờ 1 Số giờ nhịn/2 x M M X x 3-4ml
Nhẹ: 1-2ml/kg/h TB: 3-4ml/kg/h Nặng: 5-6ml/kg/h
T
Giờ 2 Số giờ nhịn/4 x M M X x 3-4ml
Nhẹ: 1-2ml/kg/h TB: 3-4ml/kg/h Nặng: 5-6ml/kg/h
T
Giờ 3 Số giờ nhịn/4 x M M X x 3-4ml
Nhẹ: 1-2ml/kg/h TB: 3-4ml/kg/h Nặng: 5-6ml/kg/h
T
Nhẹ: 1-2ml/kg/h TB: 3-4ml/kg/h Nặng: 5-6ml/kg/h
T
Ghi chú:
M (lượng dịch theo nhu cầu ) được tính theo kg cân nặng và theo nguyên tắc (4:2:1)
- 10 Kg đầu: 4ml/kg/h
- 10 Kg kế : 2ml/kg/h
- Từ kg 21: 1ml/kg/h
- Ví dụ: bé cân nặng 25 kg => M = 10 x 4ml + 10 x 2ml + 5 x 1ml = 65ml
X (lượng máu mất theo thời điểm)
T: tổng lượng dịch truyền mỗi giờ
T = Bù nhịn + Nhu cầu + Máu mất + Loại PT
Ví dụ: BN 52 kg, PT cắt gan( lớn ), nhịn ăn 12 giờ
Máu mất giờ 1=200ml, giờ 2=500ml, giờ 3=50ml, giờ 4= không đáng kể
- M =: 10x4ml+10x2ml+32x1ml= 92ml
- Số giờ nhịn=12
- PT cắt gan là PT lớn = 5-6ml/kg/h => Loại PT= 52 x 5 = 262ml/h
- Số lượng dịch bù cho các giờ như sau:
+ Giờ 1: = 12/2 x 92 + 92 + 200ml x 3 + 262 = 1230ml + Giờ 2: = 12/4 x 92 + 92 + 500ml x 3 + 262 = 1130ml + Giờ 3: = 12/4 x 92 + 92 + 50ml x 3 + 262 = 780ml + Giờ 4: = 92 + 262 = 400ml
TC 4 giờ = 1230+1130+780+400 = 3540ml
Lượng dịch cần bù quá lớn không bù nổi nên dùng các dung dịch
khác có tỉ lệ bù ( 1:1 ) như: Máu, dd cao PT, dd keo