8 HO RA MÁU

HO RA MÁU câu hỏi phải trả lời CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Cần phân biệt ho máu với máu chảy từ mũi, họng, miệng nôn máu Mức độ ho máu MỨC ĐỘ HO RA MÁU • Mức độ nhẹ: ho máu < 50 ml/24h, M HA bt • Mức độ vừa: ho máu 50 đến 200 ml/24h, M nhanh, HA bt, khơng SHH • Mức độ nặng: ho máu > 200 ml/24h 600 ml/48 giờ, tổn thương phổi nhiều, SHH, truỵ tim mạch • Ho máu sét đánh: xuất đột ngột, máu chảy khối lượng lớn, ạt tràn ngập phổi gây ngạt thở tử vong ĐiỀU TRỊ • Trấn an bệnh nhân, nằm nghỉ tuyệt đối, không làm thủ thuật chẩn đốn khơng cần thiết • An thần (Seduxen hay Diazepam 10 mg ống TB) • Co mạch (Adrenoxyl, Vasopressin ống TB) NẾU TiẾP TỤC HO MÁU Hình chụp động mạch sau bơm thuốc gây tắc mạch ĐiỀU TRỊ • Điều trị ngoại khoa Một số vật liệu gây tắc mạch • Dù bít tắc mạch (plug, amplatzer) • Coil • Keo ĐIỀU TRỊ NGUYÊN NHÂN GÂY HO RA MÁU Lao phổi Dãn phế quản ... ĐOÁN PHÂN BIỆT Cần phân biệt ho máu với máu chảy từ mũi, họng, miệng nôn máu Mức độ ho máu MỨC ĐỘ HO RA MÁU • Mức độ nhẹ: ho máu < 50 ml/24h, M HA bt • Mức độ vừa: ho máu 50 đến 200 ml/24h, M... (khi cần) BN ho máu, đau ngực (P), sụt cân nhanh BN nữ, 50 tuổi, ho máu, đau ngực (P) > (T), khó thở BN ho máu lẫn đàm đục, đau ngực (T), sốt cao BN tuần lúc đầu ho đàm đục, sau ho máu, nhiều... khum, hch Horner Khám xét -Xquang ngực -CT ngực -NSPQ Viêm khí-PQ Bệnh cảnh cấp: ho (thường ho khan), nặng cấp ngực, thở khò khè, sốt -Khám thực thể phổi -Xquang ngực Dãn phế quản -Thường ho máu