Quy trình xử lý dụng cụ LỌC THẬN

Trong các bệnh viện ở Việt Nam hiện nay, hầu hết các bệnh viện cấp tỉnh trở lên đều thực hiện chức năng lọc thận cho người bệnh. Để xử lý các dụng cụ y tế dùng trong lọc thận cho phù hợp với quy định của Bộ Y Tế, đảm bảo bảo quản tốt và sử dụng lâu dài, cần có những quy trình, thủ tục phù hợp. Tài liệu trên hướng dẫn thực hiện những quy trình đó, tài liệu này chủ yếu dùng cho các nhân viên khoa nội tại các bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương .

Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC CẦU THẬN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN Mã Số tài liệu: Phiên bản: 01 Số trang 1/07 Ngày hiệu lực: QLCT/QTHT 5.1.6 QLCL/QTTH HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG ISO 9001: 2008 QUY TRÌNH CHẤT LƯỢNG BVĐK – QT 7.0/ KSNK KIỂM SỐT Q TRÌNH THỰC HIỆN XỬ LÝ QUẢ LỌC CẦU THẬN MÃ QUY TRÌNH QLCL/QTHT 5.1.6 Người soạn thảo Người xem xét Người phê duyệt Họ tên Chức danh CN Nguyễn Văn Hồng P khoa KSNK Ths.Bs Trần Thái Tuấn TK Nội thận tiết niệu – lọc máu Bs Phạm Viết Thái Trưởng phòng QLCL Ths.Bs Lê Huy Thạch Chữ ký Ngày ký Phó Giám Bản quyền: Quy trình khơng chép hình thức chưa chấp thuận Đại diện chất lượng Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận QLCL/QTTH QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC CẦU THẬN Mã Số tài liệu: Phiên bản: 01 Số trang 2/07 Ngày hiệu lực: QLCT/QTHT 5.1.6 NƠI NHẬN (Ghi rõ nơi nhận đánh dấu X vào ô bên cạnh)  Phòng Quản lý chất lượng bệnh viện   Phòng Kế hoạch tổng hợp   Phòng điều dưỡng   Khoa Nội thận tiết niệu – lọc máu  Lưu HC khoa KSNK TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI / BỔ SUNG Yêu cầu sửa đổi / bổ sung Trang /phần liên quan việc sửa đổi Mô tả nội dung sửa đổi Lần ban hành/ lần sửa đổi Ngày ban hành Bản quyền: Quy trình khơng chép hình thức chưa chấp thuận Đại diện chất lượng Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận QLCL/QTTH QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC CẦU THẬN Mã Số tài liệu: Phiên bản: 01 Số trang 3/07 Ngày hiệu lực: QLCT/QTHT 5.1.6 MỤC ĐÍCH - Loại bỏ tác nhân nhiễm khuẩn chất hữu bám DC; - Giúp cho công tác khử khuẩn, tiệt khuẩn tốt hơn; - Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, nhân viên y tế môi trường ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI ÁP DỤNG - Đối tượng: Nhân viên xử lý dụng cụ khoa Nội Thận Tiết Niệu – Lọc Máu - Phạm vi: Áp dụng cho lọc thận chạy thận nhân tạo THUẬT NGỮ VÀ TỪ VIẾT TẮT BPKKTK: Bộ phận khử khuẩn tiệt khuẩn DC: Dụng cụ NVYT: Nhân viên y tế BM: Biểu mẫu TÀI LIỆU THAM KHẢO - Hướng dẫn khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ sở khám chữa bệnh, ban hành kèm theo Quyết định số: 3671/ QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế - Hướng dẫn quy trình kỹ thuật rửa sử dụng lại lọc thận số 1338/2004/QĐBYT NỘI DUNG 5.1 Nhân viên: - Trước thực làm sạch, nhân viên y tế phải mang đủ phương tiện phòng hộ cá nhân (mũ, trang, kính, găng tay cao su dài, áo chồng, tạp dề) - Sau thực xong phải rửa tay thường quy xà phòng nước 5.2 Dụng cụ, hóa chất: - Thùng ngâm dung dịch làm có nắp đậy, có dán nhãn, ghi ngày tháng pha dung tích phù hợp; - Hóa chất phù hợp sử dụng bệnh viện; - Nước sạch; khăn mềm 5.3 Quy trình xử lý lọc thận: Bản quyền: Quy trình khơng chép hình thức chưa chấp thuận Đại diện chất lượng Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận QLCL/QTTH QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC CẦU THẬN Mã Số tài liệu: Phiên bản: 01 Số trang 4/07 Ngày hiệu lực: QLCT/QTHT 5.1.6 Bước Cá nhân chịu Các bước thực Nội dung công việc trách nhiệm ĐD chăm sóc Đánh giá tổng quan - Nhân viên thực phải mang đầy đủ tình trạng lọc trang phục phòng hộ cá nhân (quần áo, mủ, trang, găng tay) - Sau trả máu hết cho bệnh nhân, nhìn nhận tổng quan tình trạng lọc dây dẫn máu ĐD chăm sóc Làm màng lọc - Tiến hành rửa màng lọc nước RO lòng mạch lòng sợi mao dẫn - Rửa tất dây dẫn máu từ 510 phút, đầu đầu vào khoang dịch, khoang máu có nắp đậy ĐD chăm sóc Khử khuẩn màng lọc - Sau rửa màng lọc, dùng băng keo viết họ, tên, ngày, tháng, năm số lần sử dụng dán vào màng lọc - Đổ Nacl 5,4% vào khoang dịch, màng lọc, xả ĐD chăm sóc Đóng gói, bảo quản - Sau làm bỏ vào bao nhựa gói màng lọc lại dán băng keo ghi rõ họ tên bao - Bảo quản màng lọc tủ lạnh khoảng - độ C ĐD chăm sóc Tái sử dụng - Trước đưa sử dụng lại cần rửa lại nước RO, dung dịch NaCl 0,9% 1000ml có pha Heparin liều 1500UI để tráng toàn dây - Làm test kiểm tra chất tiệt khuẩn tồn dư ( có) - Lắp vào vòng tuần hồn ngồi thể quy trình chạy thận Bản quyền: Quy trình khơng chép hình thức chưa chấp thuận Đại diện chất lượng Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận QLCL/QTTH QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC CẦU THẬN Mã Số tài liệu: Phiên bản: 01 Số trang 5/07 Ngày hiệu lực: QLCT/QTHT 5.1.6 * Lưu ý: - Dung dịch làm khử khuẩn ó tác dụng vòng 24 h - Phải rửa hóa chất bám dụng cụ - Dụng cụ sau xử lý xong cần có bảo dưỡng, bảo trì thay dụng cụ hư hỏng GIÁM SÁT : - Giám sát phương tiện rửa dụng cụ, nồng độ dung dịch pha hóa chất, tuân thủ quy trình nhân viên xử lý dụng cụ - Người giám sát: Lãnh đạo khoa phòng, nhân viên mạng lưới Kiểm soát nhiễm khuẩn, nhân viên giám sát khoa KSNK HỒ SƠ VÀ PHỤC LỤC ĐÍNH KÈM: Số TT Tên hồ sơ Mã số Nơi lưu Hành Quy trình xử lý BM01 - QLCL/QTHT khoa, lọc thận 5.1.6/2017 số: Hành Bảng kiểm quy trình BM02 – QLCL/QTHT khoa, xử lý lọc thận 5.1.6/2017 số: Thời gian lưu quyển Bản quyền: Quy trình khơng chép hình thức chưa chấp thuận Đại diện chất lượng Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC CẦU THẬN Mã Số tài liệu: Phiên bản: 01 Số trang 6/07 Ngày hiệu lực: QLCT/QTHT 5.1.6 QLCL/QTTH Biểu mẫu: BM01- QLCL/QTHT 5.1.6/2017 QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC THẬN (Quy trình rút gọn) Bước 1: Sau kết thúc chạy thận nhân tạo quan sát, đánh dấu đánh giá tổng quan tình trạng lọc Bước 2: Làm màng lọc Bước 3: Khử khuẩn màng lọc Bước 4: Đóng gói bảo quản màng lọc Bước 5: Tái sử dụng Bản quyền: Quy trình khơng chép hình thức chưa chấp thuận Đại diện chất lượng Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC CẦU THẬN Mã Số tài liệu: Phiên bản: 01 Số trang 7/07 Ngày hiệu lực: QLCT/QTHT 5.1.6 QLCL/QTTH Biểu mẫu: BM02 - QLCL/QTHT 5.1.6/2017 BẢNG KIỂM QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC THẬN Khoa/phòng: ………………… Ngày giám sát: …………………………Nhân viên giám sát: ………………… Nhân viên xử lý dụng cụ:………………………………………………………… STT Nội dung đánh giá Có hướng dẫn quy trình xử lý dụng cụ khoa Phương tiện xử lý dụng cụ đầy đủ Có khu vực riêng để xử lý dụng cụ Có nơi xử lý lưu giữ tạm thời dụng cụ khoa lâm sàng Nồng độ dung dịch hóa chất pha theo khuyến cáo nhà sản xuất Dung dịch rửa dụng cụ hạn sử dụng Nhân viên thực theo quy trình Dụng cụ bảo quản tủ 4°C đến 8°C Dụng cụ trước sử dụng lại có làm nước RO Nhân viên giám sát Cách thức KT Văn Có Quan sát Quan sát Quan sát Phỏng vấn Test Quan sát Quan sát Quan sát Đại diện khoa Bản quyền: Quy trình khơng chép hình thức chưa chấp thuận Đại diện chất lượng Không ... Nhân viên xử lý dụng cụ: ………………………………………………………… STT Nội dung đánh giá Có hướng dẫn quy trình xử lý dụng cụ khoa Phương tiện xử lý dụng cụ đầy đủ Có khu vực riêng để xử lý dụng cụ Có nơi xử lý lưu... lưu Hành Quy trình xử lý BM01 - QLCL/QTHT khoa, lọc thận 5.1.6/2017 số: Hành Bảng kiểm quy trình BM02 – QLCL/QTHT khoa, xử lý lọc thận 5.1.6/2017 số: Thời gian lưu quy n Bản quy n: Quy trình khơng... khăn mềm 5.3 Quy trình xử lý lọc thận: Bản quy n: Quy trình khơng chép hình thức chưa chấp thuận Đại diện chất lượng Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận QLCL/QTTH QUY TRÌNH XỬ LÝ QUẢ LỌC CẦU THẬN Mã Số