CÂU hỏi ôn tập kết thúc môn hóa dược

CÂU HỎI ƠN TẬP MƠN HĨA DƯỢC Trình bày tác dụng, định số hormon tuyến thượng thận, giáp, tụy, sinh dục, tuyến yên + Tuyến thượng thận : Chia làm nhóm - Nhóm glucocorticosteroid , hormon hydrocortison , tác dụng chủ yếu lên chuyển hóa glucid , kể protid lipid - Nhóm minerlocorticosteroid , hormon aldosteron , tác dụng chủ yếu lên trao đổi muối khống Ngồi tác dụng thay hormon ,ba tác dụng ứng dụng điều trị glucocorticosteroid : Chống viêm ; chống dị ứng ; ức chế miễn dịch Ngoài định chống viêm , chống dị ứng thường gặp , corticoid dùng chống viêm quan nội tạng viêm cầu thận , viêm tụy cấp , viêm gan virus , bệnh nguy hiểm : thiếu máu , ung thư máu , phù não Dùng phẩu thuật ghép phận thể (do ức chế miễn dịch ) + Tuyến Giáp : + Tiết hormon Tirơxin (TH), thành phần có iod Hormon có vai trò quan trọng q trình chuyển hố vật chất lượng thể + Tiết hormon Canxitônin với tuyến cận giáp tham gia điều hòa Canxi Photpho máu +Tuyến Tụy : tuyến tụy tiết dịch theo ống dẫn đổ vào tá tràng, giúp cho biến đổi thức ăn ruột non Ngồi có tế bào tập hợp thành đảo tụy có chức tiết hoocmơn điều hòa lượng đường máu + Tuyến sinh dục : Tuyến sinh dục sản sinh tế bào sinh dục tiết hoocmon sinh dục có tác dụng xuất đặc điểm giới tính đặc trưng cho nam nữ + Tuyến yên + Tiết hormon kích thích hoạt động nhiều tuyến nội tiết khác + Tiết hormon ảnh hưởng tới số trình sinh lý thể +Thuốc chữa loét dày – tá tràng: a Vẽ sơ đồ phân loại nhóm thuốc , cho ví dụ minh họa? b Omeprazol: trình bày chế tác dụng, dược động học, tác dụng, tương tác thuốc, định, liều dùng? Nhóm thuốc chữa loét DD- TT Thuốc kháng acid Thuốc Thuốc proton bảoH+ vệ niêm mạc Nhóm baodiết chỗ vi loét khuẩn Helicobact Thuốc kháng thụ thể H2 ức chế bơm VD: omeprazol , lansoparazol VD: Suralfat , BismuthVD: VD: Malox, Mylanta , nhôm gel, Rantidin VD:hydroxy Cimetidin Amoxicilin , clarthromycin Cơ chế Omeprazol: chất ức chế đặc hiệu tác dụng cách khóa hệ thống enzym Hydrogen – patassium Adenosine triphexehatase gọi bơm proton H+ , K+ , ATP tế bào thành dày - Dược động học : Bị phân hủy môi trường acid nên thuốc trình bày dạng viên bao khơng tan dày , hấp thụ tá tràng , ruột non Thuốc bắt đầu tác dụng sau uống , đạt đỉnh cao nồng độ huyết tương sau hấp thu hoàn toàn dau 3h đến 6h Thời gian bán hủy không thay đổi thời gian điều trị - Tác dụng : Chống tăng tiết acid dịch vị - Tương tác thuốc : + Làm chậm thải diazipam , phenytoin warfarin + Các thuốc chẹn Beta : Khồng có tác dụng tương tác propanolol omeprazol - Chỉ định : + Loét DD – TT tiến triển + Viêm thực quản hồi lưu , dày – thực quản + Hội chứng Zollinger – Ellison - Liều dùng : 1vieen /ngày uống trước ăn sáng 30p +Thuốc nhuận tràng: a Vẽ sơ đồ phân loại thuốc nhuận tràng, cho ví dụ thuốc minh họa? - Muối nhuận tràng : Magnes citrat , magnesi sulfat - Thuốc nhuận tràng tăng thẩm tháu : lactulose - Thuốc nhuận tràng tạo nhiều phân : Dẫn chất polysaclarcid , cellulose - Thuốc nhuận tràng làm trơn : Khoáng dầu - Thuốc nhuận tràng làm mềm phân L docusat b Thuốc Duphalac: Tên hóa học: Lactulose Phân loại: Nhuận Tràng thẫn thấu • Cơ chế tác dụng: Với thành phần chủ chốt lactulose, nên thuốc duphalac có chế hoạt động sau: Chúng bị bị thủy phân enzyme vi khuẩn thành acide hữu cơ, gây giảm pH đoạn kết tràng Chỉ định: Điều trị triệu chứng táo bón Bệnh não gan Liều dùng: + Cách sử dụng: Uống bơm hậu mơn Với đường uống, uống nguyên chất pha loãng với thức uống + Liều dùng: – Đối với táo bón: • Nhũ nhi từ – 12 tháng: muỗng café/ngày • Trẻ từ – tuổi: đến muỗng café/ngày • Trẻ từ – 14 tuổi: điều trị công gói/ngày, hay muỗng canh/ngày Điều trị trì: muỗng café/ngày • Người lớn: Điều trị cơng: đến gói/ngày, hay đến muỗng canh/ngày; điều trị trì: đến muỗng café/ngày +Thuốc trị tiêu chảy: a Vẽ sơ đồ phân loại: - Thuốc kháng khuẩn : sulfamid , kháng sinh - Thuốc hấp phụ nhiễm độc : Atapulgit - Thuốc bù nước bổ sung điện giải :ors - Thuốc làm giảm nhu động ruột : lorapamid - Các chế phẩm vi sinh chống loạn khuẩn đường ruột :Men biolac b Thuốc Smecta: Thành phần: Cho gói: Smectite intergrade chất beidellitique 3g Glucose monohydrate 0,749g Saccharine sodique 0,07g Vanilline 0,04g Chỉ định: Điều trị triệu chứng đau bệnh thực quản-dạ dày-tá tràng đại tràng Tiêu chảy cấp mãn tính trẻ người lớn Tác dụng phụ: Có thể gây làm tăng táo bón hiếm, điều trị tiếp tục với liều lượng giảm Liều dùng: Trẻ em Dưới tuổi : gói/ngày đến tuổi: 1-2 gói/ngày Trên tuổi : 2-3 gói/ngày Thuốc hòa bình nước (50 ml) chia ngày trộn thức ăn sệt Người lớn: Trung bình, gói/ngày, hòa nửa ly nước Thơng thường tiêu chảy cấp tính, liều lượng tăng gấp khởi đầu điều trị Histamin Phân loại thuốc kháng histamin dựa vào chế tác dụng : - Kháng histamin : + Chiếm chỗ đẩy histamin khỏi thụ thể + Tác dụng giai đoạn muộn -Ức chế histamin : + Ức chế giải phóng histamin từ bào dưỡng cromolyn natri + Tác dụng giai đoạn sớm Cromolyn natri : Tác dụng: chất ổn định dưỡng bào , ngăn cản vỡ tế bào có kháng nguyên , tức ngăn cản giải phóng histamin chất phản vệ Cromolyn natri không kháng tác dụng histamin , khơng có tác dụng làm co mạch chống viêm Cromoly dễ hấp thu từ đường tiêu hóa , từ phổi (7-8%) , từ mắt (0,03%) tiết nguyên vẹn qua đường mật đường tiểu Chỉ định :Hen , hen nặng , đề phòng ngăn cản co thắt phế quản cấp tính , co thắt phế quản vận động ,viêm mũi dị ứng , viêm dị ứng niêm mạc mắt viêm kết mạc , giác mạc , giác – kết mạc Điều trị chững vỡ dưỡng bào để ổn định dưỡng bào Vẽ CT thuốc khãng histamin Ar1 R1 X – CH2 – CH2 - N Ar2 R2 Promethazin dễ bị oxy hóa cấu trúc (A) Nhân Phenothiazin Promethazin có tính bazo amin (A) bậc III Trong cấu trúc hóa học thuốc kháng histamin , dẫn chất gắn (A) halogen thường làm tăng hoạt tính , vị trí tối ưu (B) para nhân phenyl HORMON VÀ MỘT SỐ CHẤT TƯƠNG TỰ Cho biết hormon có cấu trúc steroid( kể tên), vẽ cấu trúc steroid? * Hormon có cấu trúc Steroid: Vỏ thượng thận: + Glucocortion : - Tự nhiên : Hydrocortison - Bán tổng hợp : Prednisolon + Mineralocortic : - Aldosteron - Desoxtycorticorticoid (DOC) Sinh dục : estrogen Porgestin ** Vẽ cấu trúc Steroid : Có Cacbon phi đối xứng Vì gọi Progesteron kích tố dưỡng thai? Cho biết vai trò chất kháng progestin?  Làm dày niêm mạc tử cung  Làm giảm co bóp tử cung  Làm giảm ham muốn dục tính - Trị liệu chất kháng Progesteron : dùng để phá thai , làm thuốc ngừa thai khẩn cấp So sánh cấu trúc hóa học Estradiol monobenzoat Ethinyl Estradiol Sự khác biệt ảnh hưởng đến tác dụng, hiệu sử dụng thuốc? Ethinyl Estradiol có mặt 17 α – ethinyl ngăn cản tác dụng enzym chuyển hóa gan lên phân tử nên giữ tác dụng mạnh theo đường uống, Khi tiêm , tác dụng Ethinyl Estradiol tương đương với Estradiol monobenzoat hai dùng đường uống tác dụng mạnh gấp 15-20 lần Estradiol Ethinyl Estradiol estrogen dùng đường uống tác dụng mạnh Cho biết liên quan cấu trúc thời gian tác dụng Testosteron? Testosteron có tác dụng androgen mạnh tác dụng tăng dưỡng liều thấp Uống tác dụng bị phá hủy gan , mặt khác thân Testosteron (IM) dạng ester testosteron giải phóng dần nên kéo dài tác dụng Gốc acid chức ester lớn thời gian tác dụng kéo dài , testosteron propionat kéo dài khoảng 24h Cho biết liên quan cấu trúc hóa học tác dụng thuốc corticoid tổng hợp? Cho ví dụ minh họa Thuốc corticoid có chung cấu trúc cấu tạo ol – 21 –dion-3 , 20 pregna – – en , ngoại lệ desoxy – corticoisteron , hormon nhóm mineralocorticoid Trong : - Nhóm (a) ln có 17- OH , nhóm 17- OH có vai trò quan trọng tác dụng chống viêm - Nhóm (b) khơng có 17- OH (trừ số chất bán tổng hợp chất kháng aldoserol ) - Khi thêm nối đơi (▲’) tác dụng chống viêm tăng đồng thời tác dụng giữ muối nước giảm - Khi có oxy (11) hoạt tính chuyển hóa glucid tăng dẫn đến tác dụng chộng viêm tăng Chất có 11-ceto có tác dụng yếu chất có 11 β – hydroxy Hầu hết thuốc nhóm (a) có 11 β – hydroxy - Sự có mặt nhóm –OH –CH3 vị trí 16 làm giảm chút tác dụng chuyển hóa glucid chống viêm làm giảm đáng kể tác dụng chuyển hóa muối khống - Gắn halogen vào vị trí làm tăng tác dụng chuyển hóa glucid tác dụng chuyển hóa muối khống , gắn vào vị trí 16 khơng thiết tăng hai tác dụng - Các chất có 17 – OH 9-F có nhóm thường làm giảm chuyển hóa chỗ , tức bền vào thể nên tăng tác dụng toàn thân - Các dẫn chất ester : việc sử dụng ester cần có tính chất dược động học thích hợp - Tạo vòng cetonid 16 , 17 tăng tác dụng chỗ khơng tăng tác dụng tồn thân thêm cấu trúc làm giảm tính khếch tán desoxycorticosteron 6.So sánh khác cấu trúc hóa học tác dụng Hydrocortison acetat với Prednisolon? - Giống nhau: có cấu trúc nhân Steroid - Khác nhau: Prednisolon thêm nối đơi vị trí (∆): tác dụng chống viêm tăng gấp lần Hydrocortisol, tác dụng giữ muối nước giảm so với Hydrocortisol Hydrocortisol Prednosolon Mô tả cấu trúc Insulin? Phần cấu trúc Insulin ảnh hưởng đến tác dụng điều trị ? Cho biết điều kiện bảo quản Insulin ? Giải thích phải bảo quản điều kiện đó? - Insulin hormon tuyến tụy, cấu tạo chuỗi polypeptid A B, nối với cầu nối disulfua, có 51 acid amin Chuỗi A có 21 acid amin, chuỗi B có 30 acid amin Cầu nối thứ nối chuỗi A B vị trí 7A với 7B, cầu nối thứ hai nối vị trí 20A với 19B Ngồi có cầu nối chuỗi A vị trí 6A với 11A - Tại vị trí cầu nối disulfua 7A với 7B 20A với 19B có vị trí quan trọng tác dụng Insulin THUỐC TIM MẠCH Đo nitrit phương pháp định lượng thuốc cơng thức có nhóm chức nào? Tên phản ứng ? Phương trình phản ừng ? Đo nitrit phương pháp định lượng thuốc cơng thức có nhóm chức amin thơm bậc - Tên phản ứng tạo muối diazoni ( diazo hóa ) - Phương trình phản ứng : Viết cơng thức hóa học Procainamid? Cho biết tính chất hóa học thuốc này? Nhóm cơng thức định tính chất đó? - Tính bazo - Tính khử  nhóm amin bậc I III Procainamid hydroclorid: b Tác dụng: Thuốc chống loạn nhịp tim phân nhóm I A , tác dụng nhanh Quinidin , hiệu loạn tâm nhĩ thất Chỉ định: Loạn nhịp tim Cấu trúc hóa học glycosid tim ? Cho ví dụ minh họa Thuốc Amirnon có cấu trúc khơng? Vì ? Nêu khác biệt tác dụng Amirinon? + Cấu trúc hóa học glycosid tim : Đường không đường Đường + Không đường  Heterosid + Không đường  Genin  Steroid đặc hiệu tim + Đường  Ose  Ví dụ : - Đường - Hấp thu Hòa tan ++ Thuốc Amirnon có cấu trúc khơng? Vì ? Nêu khác biệt tác dụng Amirinon? Thuốc Amirnon khơng có cấu trúc thuốc tổng hợp Sự khác biệt tác dụng Amirinon : Gây giãn mạch ,tăng co bóp tim, tăng nhịp tim 4.Vì thuốc chống đau thắt ngực thuộc nhóm nitrat hữu phải bảo quản nhiệt độ thấp, tránh va chạm mạnh Để đảm bảo an toàn, cần phải giải vấn đề nào? Các thuốc tim mạch nhóm nitrat hữu cơ, gồm: nitroglycerin, isosorbid dinitrat, isosorbid mononitrat dễ nổ va chạm nhiệt độ cao nên cần phải bảo quản nhiệt độ thấp tránh va chạm Cần : - Chế phẩm dược dụng không để nguyên chất mà pha thành dung dịch -10% ethanol 96% đảm bảo an toàn - Chế phẩm dược dụng dạng 20 -50% isosorbid dinitrat tá dược trơ : lactose , manitol gọi isosorbit dinitrat pha loãng Dựa vào chế tác dụng, thuốc chữa cao huyết áp phân thành nhóm? Kể tên, cho ví dụ nhóm Chia thành nhóm : - Thuốc chẹn calci : + Dẫn chất nitro : Nifedipin + Dẫn chất không nitro : Amlodipin - Thuốc chẹn β : propranolol, pindolol, nadolol, timolol -Thuốc tác động hệ thống Renin – angiotensin: + Ức chế enzym chuyển angiotensis (ACEI) : Captopril , Enalapril + Đối kháng thụ thể angiotensin : Losartan , Irbesartan , valsartan -Thuốc chống tăng huyết áp tác động trung tâm : + Dẫn chất kiểu cathecholamin : Methyl dopa + Dẫn chất imidazol : chonidin , moxonidin -Thuốc giản mạch làm hạ huyết áp : Hydralazin , Na.nitroprusiat So sánh cấu trúc hóa học Nifedipin Amlodipin? Nifedipin Amlodipin Nifedipin có dẫn chất Nitro, Amlodipin khơng có dẫn chất Nitro CEB viết tắt chữ gì? Cho biết thuốc thuộc CEB? CEB thuốc chẹn calic : Diltazem , verapamil ACEI viết tắt chữ gì? Cho biết thuốc thuộc ACEI? ACEI : Angiotensin converting enzym inhybitors : thuốc tác động hệ thống renin – angiotensin : captopril , enalapril Vì thuốc hạ lipid máu xếp vào thuốc chữa bệnh tim mạch? Thuốc hạ lipid máu chia làm nhóm? Kể tên, cho ví dụ nhóm theo nghiên cứu người ta nhận thấy có liên quan mức lipid máu với chứng xơ vỡ động mạch yếu tố ảnh hưởng đến tính bền vững mạch máu gồm : - Hàm lượng Cholesterol triglycerid máu - Các lipoprotein , gồm loại : + VLDL : lipoprotein tỉ trọng thấp + LDL : Lipoprotein tỷ trọng thấp + HDL : Lipoprotein tỷ trọng cao Vai trò Lipoprotein : LDL tích lũy Cholesterol , VLDL tích lũy Triglycerid ; HDL thu gom vận chuyện cholesterol khỏi mạch *** Được chia làm nhóm : - Dẫn chất acid phenoxy isobutyric : Fenofibrat , Genfibrozil , Colfibraf - Nhựa trao đổi anion : Cholestyramin , Colestipol - Các Statin : Lovastatin , Atorvastatin , simvastatin , fluvastatin - VTM PP 10 Thuốc hạ lipid máu chất cao phân tử? Cho biết định, tương kỵ, tác dụng không mong muốn? - Là thuốc Nhựa cholestyramin Chỉ định : Mức cholesteronl / máu cao , đặc biệt nguồn gốc gia đình Giải độc trường hợp ngộ độc alcaloid , digitalis , Người có nồng độ oxalat / nước tiểu cao - Tương kỵ : Giảm hấp thu VTM thuốc khác đường tiêu hóa - TDKMM : Táo bón giảm nhu động ruột , thiếu VTM A, D, E giảm hấp thu , gây chảy máu từ vết loét đường tiêu hóa 11 Viết cơng thức cấu tạo Nitroglycerin? Phản ứng tổng hợp Nitroglycerin? Dựa vào công thức cấu tạo giải thích tính dễ nổ chế tác dụng Nitroglycerin? Chất học có chế tác dụng tương tự Nitroglycerin? - Tính dễ nổ Nitroglycerin cơng thức cấu tạo có gốc NO - Cơ chế tác dụng: gốc oxyd nitric (NO) kết hợp với nhóm thiol thành nitrosothiol, chất hoạt hóa guanylat cyclase để chuyển GTP thành GMPc, dẫn đến khử phosphoryl chuỗi nhẹ myosin gây giãn mạch - Isosorbid dinitrat, Pentaerythriol tetra nitrat : có chế tương tự Nitroglycerin Nitroglycerin : b Tác dụng: Giãn động mạch vành , điều hòa lượng máu tim Chỉ định: Chống đau thắt ngực cấp THUỐC LỢI TIỂU Thuốc lợi tiểu chia làm nhóm? Kể tên, cho ví dụ nhóm có nhóm : - TLT thẫm thấu : Mannitiol , ure , glycerin -TLT ức chế men CA : acetazolamid , diclophenamid , Methazolamid - TLT thiazid : Hydroclorthiazid , clorthalidon , Indapamid -TLT quai : Furosemid , acid ethacrynic , torasemid - TLT tiết kiệm Kali : Spironolacton , triamteren , amilorid Thuốc lợi tiểu có cấu trúc polyalcool?Viết cơng thức cấu tạo? Tính chất hóa học polyalcool? Kể tên số thuốc lợi tiểu thẩm thấu? Thuốc lơi tiểu có cấu trúc polyalcool: Mannitol Tính chất hóa học :  - Polyalcool hòa tan Cu(OH)2 , Fe(OH)3 - Alcool tạo esther , Đo nhiệt độ nóng chảy • ether Xác định số ester Các thuốc hay dùng nhóm : Mannitol ,Ure , Glycerin Cơ chế tác dụng thuốc lợi tiểu ức chế men CA? Vì thuốc khơng dùng làm thuốc lợi tiểu nữa? Nhóm thuốc chủ yếu điều trị bệnh nào? • Cơ chế tác dụng thuốc lợi tiểu ức chế men CA (carbonic anhydrase) CA H2O + CO2   H2CO3 HCO3 + H+ CA: tăng tiết H+ giúp tái hấp thu Na+ Ức chế CA: H+ bị giảm, Na+ không tái hấp thu nên thải trừ kéo theo nước gây lợi tiểu + Nhóm thuốc khơng dùng làm lợi tiểu nhóm thuốc gây kiềm hóa nước tiểu làm tăng amoni máu, nhiễm toan chuyển hóa, ngồi gây buồn ngủ dị cảm + Nhóm thuốc chủ yếu điều trị bệnh: Glaucom, Động kinh, Say độ cao, Tăng CA huyết Giúp đào thải thuốc có tính acid yếu chống tạo sỏi thận 4.Chỉ rõ nhóm acetamid, nhóm sulfonamid, nhân thiadiazol cơng thức cấu tạo Acetazolamid? Chỉ rõ nhóm sulfonamid, nhân furan cơng thức cấu tạo Furocemid? Nhóm sulfonamid Nhóm acetamid Nhân furan Thuốc Furocemid khơng có nhóm acetamid Vì thuốc lợi tiểu Spironolacton xếp vào nhóm thuốc kháng aldosteron? Giải thích chế tác dụng thuốc lợi tiểu Spironolacton? - Vì Spironolacton liên kết cạnh tranh receptor aldosteron ống lượn xa ống góp nên ức chế tác dụng aldosteron, gây tăng thải ion Natri kéo theo nước lưu giữ ion kali ion hydro - Spironolacton chất đối kháng dược lý đặt hiệu với Aldosteron, hoạt động chủ yếu cách gắn cạnh canh vào receptor vị trí trao đổi natri-kali phụ thuộc Aldosteron ống lượn xa , làm ức chế tác dụng giữ nước Na+, đồng thời ức chế khả thải trừ K+ Aldosteron Kết làm tăng tiết Na+ , Cl-, nước khơng làm thất K+ H+ Kể tên thuốc lợi tiểu giữ kali? Spironolacton , triamteren , Amilorid THUỐC ẢNH HƯỞNG TRÊN CHỨC NĂNG DẠ DÀY RUỘT Tính chất lý, hóa ứng dụng bào chế, kiểm nghiệm Omeprazol? + Tính chất vật lý : *Bột kết tinh trắng gần trắng *Nóng chảy khoảng 155oC *pKa =3,97 (N nhân pyrin) 8,79 (N-H nhân benzimidazol) *Khó tan nước, aceton, isopropanol *Tan dicloromethan, methanol etanol *Trong mơi trường axit, omeprazol nhanh chóng bị phân hủy, môi trường kiềm bền vững + Tính chất hóa học : • • Vừa có tính axit, vừa có tính bazo Hấp thụ mạnh xạ tử ngoại + ỨNG DỤNG BÀO CHẾ: • Bền môi trường kiềm, tạo muối natri  dạng bào chế muối natri tiêm • Khơng bền mơi trường axit  bào chế viên bao tan ruột + ỨNG DỤNG TRONG KiỂM NGHIỆM: • Định tính quang phổ, HPLC, đo độ nóng chảy, làm sắc ký lớp mỏng • Có tính axit, tan dd kiềm tạo muối, muối cho tủa phức màu với số ion kim loại • Có tính bazo, tan dd axit vô cơ, cho phản ứng với thuốc thử alcaloid 2 Dựa vào cơng thức hóa học, giải thích tính chất hóa học Omeprazol? Có tính acid  Do N nhân Pyridin có tính bazo  Do N-H nhân benzimidazol Dựa vào công thức hóa học, giải thích tính chất hóa học Bisacodyl? Theo cơng thức hóa học Bisacody có : + Nhóm Pyrindyl  có tính baze + Nhóm acetat  nên dễ bị thủy phân + Có nhiều nối đơi nên có tính hấp thụ xạ UV Các thuốc kháng histamin H2 chữa đau dày có giống cơng thức hóa học, tên gọi? Về cấu tạo hóa học tất chất có: - dị vòng cạnh ; - mạch nhánh -CH2-S-CH2-CH2-R Tên gọi : có tiếp vị ngữ “tidin” Các thuốc PPI chữa đau dày có giống cơng thức hóa học, tính chất hóa học? - Giống : + Nhân pyridine có tính base + Vòng benzimidazole tạo thành dẫn xuất sulfonamid acid sulfenic có tính acid + Có nhiều nối đơi nên có tính hấp thụ xạ UV Nhân Pyridine Trình bày phân loại thuốc chữa bệnh đau dày, cho ví dụ? - Hạn chế tiết acid dịch vị : + Kháng acid : Antacid : Al(OH)3 ; Mg(OH)2 + Kháng H2 : Cimetidin , ranitidin , Famotidin , Nizatidin + Ức chế bơn proton:Omeprazol , Pantoprazol , + Kháng cholinergic + Kháng Gastrin - Tăng cường yếu tố bảo vệ : + Prostaglandin + Sucralfat + Bismuth - Duyệt khuẩn : kháng sinh : amoxicilin , Clarithromycin , Trình bày cơng thức cấu tạo Bisacodyl, tính chất lý hóa ứng dụng tính chất định tính định lượng Tính chất lý hóa Bisacodyl Lý tính: Bột kết tinh trắng gần trắng: hạt chủ yếu có đường kính 50µm Nóng chảy khoảng 1310C -1350C Bisacodyl khó tan nước , tan ethanol, khó tan tan ether, dễ tan cloroform, tan dung dịch acid vô lỗng Hóa tính: - Tính base dễ bị thủy phân - Hấp thu xạ tử ngoại • Ứng dụng tính chất lý hóa định tính định lượng - Tính thủy phân aldehyd, acid acetic, phenol: + Dịch thủy phân + FeCl3 + Dịch thủy phân + AgNO3 tím Ag + Dịch thủy phân đun với acid sulfuric mùi ethyl acetat - Tính base: + Hòa vào nước không tan, thêm dd HCl tan, thêm acid silicovolframic trắng (phản ứng với thuốc thử Alcaloid), tủa + Định lượng phương pháp đo acid/ mơi trường khan (tính base yếu) Thuốc ảnh hưởng chức dày, ruột * Tự luận +Thuốc chữa loét dày – tá tràng: a Vẽ sơ đồ phân loại nhóm thuốc , cho ví dụ minh họa? b Omeprazol: trình bày chế tác dụng, dược động học, tác dụng, tương tác thuốc, định, liều dùng? +Thuốc nhuận tràng: a Vẽ sơ đồ phân loại thuốc nhuận tràng, cho ví dụ thuốc minh họa? b Thuốc Duphalac: Tên hóa học: Lactulose Phân loại: Nhuận Tràng thẫn thấu • Cơ chế tác dụng: Với thành phần chủ chốt lactulose, nên thuốc duphalac có chế hoạt động sau: Chúng bị bị thủy phân enzyme vi khuẩn thành acide hữu cơ, gây giảm pH đoạn kết tràng Chỉ định: Điều trị triệu chứng táo bón Bệnh não gan Liều dùng: + Cách sử dụng: Uống bơm hậu môn Với đường uống, uống nguyên chất pha loãng với thức uống + Liều dùng: – Đối với táo bón: • Nhũ nhi từ – 12 tháng: muỗng café/ngày • Trẻ từ – tuổi: đến muỗng café/ngày • Trẻ từ – 14 tuổi: điều trị cơng gói/ngày, hay muỗng canh/ngày Điều trị trì: muỗng café/ngày • Người lớn: Điều trị công: đến gói/ngày, hay đến muỗng canh/ngày; điều trị trì: đến muỗng café/ngày +Thuốc trị tiêu chảy: a Vẽ sơ đồ phân loại: - Thuốc kháng khuẩn : sulfamid , kháng sinh - Thuốc hấp phụ nhiễm độc : Atapulgit - Thuốc bù nước bổ sung điện giải :ors - Thuốc làm giảm nhu động ruột : lorapamid - Các chế phẩm vi sinh chống loạn khuẩn đường ruột :Men biolac b Thuốc Smecta: Thành phần: Cho gói: Smectite intergrade chất beidellitique 3g Glucose monohydrate 0,749g Saccharine sodique 0,07g Vanilline 0,04g Chỉ định: Điều trị triệu chứng đau bệnh thực quản-dạ dày-tá tràng đại tràng Tiêu chảy cấp mãn tính trẻ người lớn Tác dụng phụ: Có thể gây làm tăng táo bón hiếm, điều trị tiếp tục với liều lượng giảm Liều dùng: Trẻ em Dưới tuổi : gói/ngày đến tuổi: 1-2 gói/ngày Trên tuổi : 2-3 gói/ngày Thuốc hòa bình nước (50 ml) chia ngày trộn thức ăn sệt Người lớn: Trung bình, gói/ngày, hòa nửa ly nước Thông thường tiêu chảy cấp tính, liều lượng tăng gấp đơi khởi đầu điều trị ... giảm chút tác dụng chuyển hóa glucid chống viêm làm giảm đáng kể tác dụng chuyển hóa muối khống - Gắn halogen vào vị trí làm tăng tác dụng chuyển hóa glucid tác dụng chuyển hóa muối khống , gắn vào... Cấu trúc hóa học glycosid tim ? Cho ví dụ minh họa Thuốc Amirnon có cấu trúc khơng? Vì ? Nêu khác biệt tác dụng Amirinon? + Cấu trúc hóa học glycosid tim : Đường không đường Đường + Không đường... va chạm Cần : - Chế phẩm dược dụng không để nguyên chất mà pha thành dung dịch -10% ethanol 96% đảm bảo an toàn - Chế phẩm dược dụng dạng 20 -50% isosorbid dinitrat tá dược trơ : lactose , manitol