TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢN1 TÊN CƠ QUAN LẬP BIÊNBẢN Số: /BB-TLTLTVPT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc A2………, ngày … tháng …… năm ……… BIÊNBẢNTRẢLẠITÀILIỆU,TANGVẬT,PHƯƠNGTIỆNBỊTẠMGIỮ Hôm nay, hồi .ngày tháng .năm Tại3 Chúng gồm4: Chức vụ: Đơn vị: Chức vụ: Đơn vị: Với chứng kiến của: Ông (Bà): Năm sinh: Quốc tịch: Địa chỉ: Nghề nghiệp: CMND/Hộ chiếu số: ngày cấp: nơi cấp: Ông (Bà): Năm sinh: Quốc tịch: Địa chỉ: Nghề nghiệp: CMND/Hộ chiếu số: ngày cấp: nơi cấp: Đã tiến hành trảlạitàiliệu,tangvật,phươngtiệnbịtạmgiữ theo Quyết định trảlạitàiliệu,tangvật,phươngtiệnbịtạmgiữ số ngày tháng năm Cho Ông (Bà)/tổ chức5: Năm sinh: Quốc tịch: Nếu biên Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp lập cần ghi Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương …; huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh …; xã, phường, thị trấn … mà không cần ghi quan chủ quản Ghi địa danh hành cấp tỉnh Ghi địa điểm tiến hành trảlạitàiliêu, hàng hoá, phươngtiệnbịtạmgiữ Ghi tên người thực việc trảlạitàiliệu,tangvật,phươngtiện Ghi tên người nhận lạitàiliệu,tangvật,phươngtiện Địa chỉ: Nghề nghiệp (lĩnh vực hoạt động): CMND/Hộ chiếu/ĐKKD/QĐ thành lập số: do: cấp ngày: Đại diện theo pháp luật6: chức vụ: Tàiliệu,tangvật,phươngtiệntrảlại gồm có7: ………………………………………………………………………………………………… Biên kết thúc vào hồi…… giờ… ngày……tháng…….năm………………… Biên lập thành…….bản; gồm……trang, có nội dung giá trị Đã giao cho………………………………………………………… 01 lưu hồ sơ Sau đọc biên bản, người có mặt đồng ý nội dung biên ký tên vào biên Ý kiến bổ sung khác (nếu có)8: ………………………………………………………………………………………………… ĐẠI DIỆN BÊN NHẬN (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI LẬP BIÊNBẢN NGƯỜI CHỨNG KIẾN (Ký, ghi rõ họ tên) THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) Ghi họ tên, chức vụ người đại diện theo pháp luật tổ chức vi phạm Ghi tên gọi, số lượng, trình trạng (chất lượng) tàiliệu,tangvật,phươngtiệntrả lại; Nếu nhiều lập danh mục kèm theo danh mục phải có đầy đủ chữ ký người có tên biên Những người có ý kiến khác nội dung biên phải tự ghi ý kiến mình; lý có ý kiến khác, ký ghi rõ họ tên ... chức vụ: Tài liệu, tang vật, phương tiện trả lại gồm có7: ………………………………………………………………………………………………… Biên kết thúc vào hồi…… giờ… ngày……tháng…….năm………………… Biên lập thành…… .bản; gồm……trang,... trạng (chất lượng) tài liệu, tang vật, phương tiện trả lại; Nếu nhiều lập danh mục kèm theo danh mục phải có đầy đủ chữ ký người có tên biên Những người có ý kiến khác nội dung biên phải tự ghi... đọc biên bản, người có mặt đồng ý nội dung biên ký tên vào biên Ý kiến bổ sung khác (nếu có)8: ………………………………………………………………………………………………… ĐẠI DIỆN BÊN NHẬN (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN