MẪU BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ TẶNG DANH HIỆU NÔNG DÂN SẢN XUẤT, KINH DOANH GIỎI

CỢNG HÒA XÃ HỢI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Đợc lập – Tự – Hạnh phúc Mẫu 03 ………… , ngày … tháng … năm 20 BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ TẶNG DANH HIỆU NÔNG DÂN SẢN XUẤT, KINH DOANH GIỎI GIAI ĐOẠN 2012-2016 (Dành cho ND SX, KD giỏi được đề nghị khen, tặng) I SƠ LƯỢC LÝ LỊCH - Họ tên chủ hộ (Ghi đầy đủ chữ in thường, không viết tắt): …… - Sinh ngày, tháng, năm: ……/……/………, Giới tính: ………………… - Là Thành viên hội, đoàn thể: ……………………………………… - Địa thường trú: Ấp……, xã (phường, thị trấn) …………….…, huyện (thị, thành phố): ……………… , tỉnh Đồng Tháp - Địa điểm sản xuất, kinh doanh: Ấp………., xã (phường, thị trấn) ………………….…, huyện (thị, thành phố): ……………… tỉnh Đồng Tháp - Diện tích (quy mô) sản xuất: …………………………………………… - Số lao động hộ gia đình: …………… lao động - Ngành nghề sản xuất, kinh doanh, dịch vụ: …………………………… …………………………………………………………………………………… II THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC Doanh thu sản xuất, kinh doanh dịch vụ: - Tổng thu nhập năm: (sau trừ chi phí) …………………… đồng Trong đó: + Thu nhập chính: …… đồng + Thu nhập phụ: …………………… đồng - Thu nhập bình quân nhân khẩu/năm (sau trừ chi phí) năm báo cáo thành tích: …………………… …… đồng/năm Thành tích: (Nêu kết trội trình sản xuất, kinh doanh để đạt danh hiệu nông dân sản xuất, kinh doanh giỏi) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… - Hướng dẫn giúp đỡ nhất…… lao động, đó……….hộ khó khăn - Tạo việc làm được…….lao động/năm - Giúp đỡ có hiệu …………hộ khó khăn vốn, vật tư, kỹ thuật - Hướng dẫn phổ biến kiến thức, kinh nghiệm sản xuất cho…….lao động - Được cơng nhận gia đình văn hóa năm:………….đến năm:……… - Đóng góp xây dựng nơng thơn số tiền đồng/năm ngày cơng lao động; đóng góp an sinh xã hội: đồng/năm III CÁC HÌNH THỨC ĐÃ ĐƯỢC KHEN THƯỞNG - Ghi rõ số, ngày, tháng, năm Quyết định khen tặng, quan ban hành định (bằng khen, giấy khen cá nhân nhận) Năm Hình thức khen thưởng Xác nhận Hợi Nơng dân (*) (ký, đóng dấu) Số, ngày, tháng, năm định khen thưởng; quan ban hành định ……………, ngày … tháng … năm 20… Chủ hộ (ký, ghi rõ họ tên) Xác nhận UBND (**) (ký, đóng dấu) - Đề nghị đồng chí viết thành tích gấp gửi mail huyện để gửi tỉnh đề nghị Trung ương chứng nhận (Có danh sách tên hộ) - Nội dung thành tích từ 2012-2016  ... đó……….hộ khó khăn - Tạo việc làm được…….lao động/năm - Giúp đỡ có hiệu …………hộ khó khăn vốn, vật tư, ky thuật - Hướng dẫn phổ biến kiến thức, kinh nghiệm sản xuất cho…….lao động - Được công nhận