CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do – Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN NHÂN SỰ Kính gửi: Công an xã, phường, thị trấn.... Tôi cam đoan những lời trình bày của tôi là đúng sự thật,
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do – Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN NHÂN SỰ
Kính gửi: Công an xã, phường, thị trấn
Tôi tên là: ……… Ngày sinh: ……….Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam
CMND số: ……… … ngày cấp: …………Nơi cấp: Công an………… ….… HKTT:.……… Chỗ ở hiện tại: ……… Trong quá trình sinh sống ở địa phương tôi luôn chấp hành tốt các chủ chương của Đảng, pháp luật của Nhà nước, bản thân luôn hoàn thành các nhiệm
vụ được địa phương giao, không vi phạm pháp luật, không có tiền án tiền sự Tôi cam đoan những lời trình bày của tôi là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật, kính mong Quý cơ quan Công an xác nhận tình trang nhận sự ở địa phương của tôi, tôi xin chân thành cảm ơn!
Hải Dương, ngày……tháng… năm 201… XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN NGƯỜI LÀM ĐƠN
(Ký, ghi rõ họ tên)