Báo cáo sinh lý dạ dày

Báo cáo sinh lý dạ dày Báo cáo sinh lý dạ dàyBáo cáo sinh lý dạ dày Báo cáo sinh lý dạ dàyBáo cáo sinh lý dạ dày Báo cáo sinh lý dạ dàyBáo cáo sinh lý dạ dày Báo cáo sinh lý dạ dàyBáo cáo sinh lý dạ dày Báo cáo sinh lý dạ dàyBáo cáo sinh lý dạ dày Báo cáo sinh lý dạ dày

Giải phẩu tổ chức dày NỘI DUNG Gồm phần Hoạt động tiết dày Theo chức dày chia làm phần: đáy vị, thân vị môn vị ▪ Các tế bào tiết chất nhầy có khắp biểu mô dày ▪ Ở thân đáy vị : tuyến axit, tiết hcl, pepsinogen, yếu tố nội chất nhầy ▪ Ở hang môn vị : tuyến môn vị, tiết gastrin, chất nhầy somatostatin g n ộ đ t o Các h học Dự trữ thức ăn Nhu động cử động nhào lộn Sóng co thắt lưu động Sự thoát thức ăn khỏi dày Dự trữ thức ăn Dự trữ thức ăn • Ở trạng thái nghỉ : chứa khoảng 50ml chất dịch • Khi thức ăn vào dày thụ thể căng bị kích thích,gây phản xạ dây X,làm giảm trương lực đáy thân vị gọi giãn tiếp nhận→dạ dày chứa 1,5L thức ăn Sự tiết tuyến môn vị Sự tiết gastrin Sự tiết chất nhầy Gastrin một hoocmon peptide tuyến tính được sản xuất bởi các tế bào G của tá tràng trong hậu mơn Pyloric của dạ dày . Nó tiết máu ▪ Sự tiết gastrin sản phẩm protein lên tế bào G ▪ Do phản xạ dây thần kinh X thần kinh ruột ▪ Với chất trung gian thần kinh GRP ▪ Bị ức chế somatostatin ▪ Gastrin kích thích tiết HCl tế bào thành ▪ Làm tăng hoạt động học dày ruột non • Có chất glycoprotein • Được tiết từ tuyến môn vị, tâm vị, tế bào cổ tuyến tuyến vùng thân từ toàn tế bào niêm mạc dày • Chất nhầy kết hợp với HCO3- tạo nên lớp màng bền vững dày khoảng - 1,5 mm bao phủ toàn niêm mạc dày tạo thành hàng rào nhầy-bicarbonat bảo vệ niêm mạc dày chống lại khuếch tán ngược H+ từ dịch vị vào niêm mạc dày • Giảm tiết chất nhầy HCO3- thì H+ và pepsin xâm nhập vào lớp niêm mạc dày làm tổn thương gây nên loét dày • Các tác nhân làm tổn thương hàng rào nhầybicarbonat như: rượu, chất cay, chất chua, muối mật, thuốc giảm đau chống viêm gây bệnh lt dày • Ví dụ: cytotec, sucralfate, colloidal bismuth CÁC GIAI ĐOẠN BÀI TIẾT DỊCH VỊ Gồm giai đoạn Giai đoạn tâm linh (thần kinh) Giai đoạn dày ( thần kinh thể dịch) Giai đoạn thể dịch (ruột) Tùy giai đoạn mà số lượng dịch vị phân phối khác Giai đoạn tâm linh - Đây tiết dịch vị nhìn, ngửi, nghĩ đến thức ăn nuốt (dịch vị dịch vị tâm lý) Các tính hiệu kích thích thần Kinh X hành não Dây X kích thích tế bào thành, tế bào ECL, tế bào G ức chế tế bào D - Yếu tố ảnh hưởng: sợ hải giảm tiết; tức giận tăng tiết - Bài tiết 20% dịch vị bữa ăn ( khoảng 400ml) Gia i đo ạn dày Thức ăn vào dày  căng thành dày  kích thích phản xạ dây X, hệ thần kinh ruột tiết acetylcholine Các phẩm tiêu hóa protein kích thích tế bào G  Tăng tiết HCl pH dày giảm  kích thích tế bào D ức chế tiết HCl Lượng dịch tiết giai đoạn chiếm khoảng 70% dịch vị toàn bữa ăn ( khoảng 1500ml dịch vị) Gia i đo ruộ n t Thức ăn vào tá tràng tiết lượng nhỏ dịch vị ( chiếm 10% khoảng 100ml), phần gastrin (niêm mạc tá tràng), phần axit amin (được hấp thụ vào máu) Như vậy: giai đoạn tâm linh giai đoạn dày kích thích tiết, giai đoạn ruột ức chế tiết ... Giải phẩu tổ chức dày NỘI DUNG Gồm phần Hoạt động tiết dày Theo chức dày chia làm phần: đáy vị, thân vị môn vị ▪ Các tế bào tiết chất nhầy có khắp biểu mô dày ▪ Ở thân đáy vị : tuyến... mạc dày tạo thành hàng rào nhầy-bicarbonat bảo vệ niêm mạc dày chống lại khuếch tán ngược H+ từ dịch vị vào niêm mạc dày • Giảm tiết chất nhầy HCO3- thì H+ và pepsin xâm nhập vào lớp niêm mạc dày. .. tràng tiết bữa ăn Sự thức ăn khỏi dày • Thực hạt dưỡng trấp đủ nhỏ, đường kính < 2mm để qua lỗ thắt mơn vị • Điều hòa yếu tố: - Yếu tố dày : tình trạng căng dày hormone gastrin -Yếu tố tá tràng