ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU THỰC TRANG SDD TRẺ EM dưới 5 TUỔI ở xã PHÚ HƯNG cái nước năm 2012

ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI TẠI XÃ PHÚ HƯNG HUYỆN CÁI NƯỚC TỈNH CÀ MAU TỪ THÁNG 11 /2012 ĐẾN THÁNG 12 / NĂM 2012 A.ĐẶT VẤN ĐỀ Đặc điểm vị trí địa lý Huyện Cái Nước thuộc tỉnh Cà Mau, phía Đơng giáp huyện Đầm Dơi, phía Tây giáp huyện Trần Văn Thời, phía Nam giáp huyện Năm Căn phía Bắc giáp Thành phố Cà Mau Diện tích đất tự nhiên 41.700,15 Huyện Cái Nước huyện vùng sâu vùng xa, có sơng ngòi chằng chịt, lộ nông thôn phát triển chưa nhiều nên việc lại nhân dân gặp nhiều khó khăn Huyện có 10 xã 01 thị trấn, gồm tất 93 ấp – khóm Trong có 06 xã năm xã trọng điểm chương trình mục tiêu phòng chống suy dinh dưỡng huyện Cái Nước Đặc điểm dân số - Dân số trung bình : 138.279 người - Số hộ : 32.547 hộ - Mật độ dân số : 330 người/km2 - Tỷ lệ tăng dân số chung : 0,04% - Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên : 1,00% - Tỷ lệ sinh : 1,21% - Mức giảm tỷ lệ sinh : 0,06% - Tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng huyện : 17.93 % Đặc điểm kinh tế Huyện Cái Nước địa bàn trọng điểm nằm khu vực trung tâm tỉnh Cà Mau, vùng kinh tế nội địa trọng điểm cửa ngõ Nam Cà Mau, có khả phát triển mạnh ngành công nghiệp, thương mại dịch vụ, gắn với phát triển sản xuất đa canh du lịch sinh thái Nếu đầu tư mức, số trung tâm kinh tế trọng điểm huyện trở thành khu đô thị Trong năm qua, huyện Cái Nước có nhiều nỗ lực việc huy động vốn đầu tư xây dựng kết cấu hạ tầng, khai thác tiềm năng, đẩy nhanh tốc độ phát triển kinh tế - xã hội địa phương Chính điều kiện thuận lợi cho moi hoạt động Trung Tâm Y tế huyện Nhất chương trình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Dinh dưỡng phần quan trọng cho sức khỏe phát triển Dinh dưỡng tốt giúp cải thiện sức khỏe bà mẹ trẻ em, tăng cường hệ thống miễn dịch, giảm nguy bị bệnh tiểu đường tim mạch, tăng thêm tuổi thọ Dinh dưỡng mối đe dọa nghiêm trọng tới sức khỏe người Ngày nay, giới phải đối mặt với gánh nặng kép sai lầm dinh dưỡng, bao gồm suy dinh dưỡng béo phì, đặc biệt nước phát triển Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đưa khuyến cáo khoa học công cụ hỗ trợ việc ban hành sách, nhằm giúp nước hành động để cải thiện tình trạng sức khỏe dinh dưỡng Thực tế cho thấy nguy suy dinh dưỡng xuất từ giai đoạn bắt đầu phát triển (Nguồn: WWW.t5g.org.vn) Mặc dù đạt nhiều thành tựu lớn việc cải thiện tình trạng sức khỏe dinh dưỡng trẻ em thập qua, Việt Nam phải đối mặt với nhiều thách thức việc giải vấn đề suy dinh dưỡng đặc biệt vấn đề còi cọc trẻ em Tình hình dinh dưỡng Việt Nam năm 2009-2010, báo cáo đánh giá Viện Dinh Dưỡng (NIN) Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) tiến hành tập trung vào trình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi bà mẹ, đặc biệt tỉ lệ suy dưỡng cao trẻ em độ tuổi mẫu giáo số liệu thiếu vi chất dinh dưỡng Báo cáo đánh giá trình bày số liệu số yếu tố bật tiêu thụ thực phẩm nghèo đói Tình hình dinh dưỡng Việt Nam cho thấy khoảng 29% trẻ em độ tuổi mẫu giáo bị còi cọc 17.5% trẻ em tuổi bị nhẹ cân Ngồi ra, nhiều bệnh mãn tính liên quan đến dinh dưỡng béo phì, tăng huyêt áp, tiểu đường bệnh tim mạch tăng nhanh chóng, tạo áp lực gấp đôi suy dinh dưỡng Việt Nam (Nguồn: www.unicef.org.vn) Suy dinh dưỡng tình trạng thiếu hụt chất dinh dưỡng cần thiết làm ảnh hưởng đến trình sống, hoạt động tăng trưởng thể Tuy nhiên để đánh giá dinh dưỡng tồn diện cần có 03 số: + Cân nặng theo tuổi + Chiều cao theo tuổi + Cân nặng theo chiều cao Các nguyên nhân suy dinh dưỡng xảy có cân đối cung cấp so với nhu cầu chất dinh dưỡng SDD phức hợp nguyên nhân trực tiếp ăn uống, bệnh tật đến yếu tố chăm sóc trẻ Ngồi SDD liên quan đến thói quen lựa chọn chế biến thức ăn, cách phân bố bữa ăn ngày, thói quen kiêng khem gây ảnh hưởng đến phần ăn hàng ngày trẻ em Lứa tuổi tuổi thời kỳ phát triển đặc biệt trẻ với nhu cầu dinh dưỡng đặc điểm thể khác hẳn trẻ lớn, lứa tuổi phát triển nhanh đồng thời tình trạng dinh dưỡng trẻ phụ thuộc lớn vào nuôi dưỡng chăm sóc trẻ Việc chăm sóc ni dưỡng trẻ người mẹ quan trọng, người mẹ có kiến thức đặc biệt kỹ thực hành tốt thuận lợi cho việc chăm sóc ni dưỡng trẻ, phòng ngừa tình trạng suy dinh dưỡng Trong năm qua nhờ tiến kinh tế, xã hội can thiệp y tế dinh dưỡng, tỷ lệ SDD trẻ em tuổi Tỉnh Cà Mau Năm 2010 tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi 20.57 %, năm 2011 19.39%, năm 2012 18.22% Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng 2011- 2020 giảm tỷ lệ SDD trẻ em cho nước phát triển xuống mức 15% vào năm 2015 Cà Mau tỉnh có tiêu sức khỏe người dân tương đương với tỉnh có thu nhập trung bình Nhưng riêng tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng tuổi cao so với tỉnh khác Mục tiêu chiến lược quốc gia đến năm 2015 giảm tỷ lệ SDD xuống 15% Tỉnh Cà Mau khơng ngừng phấn đấu Chương trình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em huyện Cái Nước Đảng Nhà nước quan tâm nhiều năm qua Phấn đấu bữa ăn người dân cải thiện số lượng, cân đối chất lượng, đảm bảo an toàn vệ sinh, suy dinh dương trẻ em, đặt biệt thấp còi giảm mạnh, góp phần nâng cao tầm vóc thể lực người Việt Nam, kiểm sốt có hiệu tình trạng thừa cân- béo phì góp phần hạng chế bệnh mãn tính khơng liên quan đến suy dinh dưỡng Tại huyện Cái Nước tỷ lệ suy dinh dưỡng tuổi năm qua, năm 2010: 19.89%, năm 2011: 18.57%, năm 2012: 17.93%.Tuy nhiên tỷ lệ cao, nguyên nhân chủ yếu thực hành nuôi trẻ kém, trẻ sinh không bú sữa mẹ hoàn toàn chế độ ăn bổ sung chưa hợp lý Tỷ lệ suy dinh dưỡng cộng đồng ảnh hưởng đến trình phát triển xã hội Trong nhiều năm qua chương trình phòng chóng suy dinh dương trẻ em tuổi huyện Cái Nước nói chung riêng xã Phú Hưng huyện Cái Nước nhiều can thiệp Như can thiêp dài hạn: truyền thông Can thiệp trung hạn: Tăng cường chất sắt vào thực phẩm Bổ xung viên Vitamin A cho trẻ Nhưng tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi mức cao Việc hạ thấp tỷ lệ suy dinh dưỡng đặc biệt trẻ em nhiệm vụ quan tâm Chính phủ giai đoạn Cụ thể chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống suy dinh dưỡng Trong mục đích nhóm chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Mơ tả thực trạng tìm hiểu số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Phú Hưng, huyện Cái Nước, tỉnh Cà Mau.Với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ cân nặng/chiều cao, chiều cao/tuổi, cân nặng/tuổi số yếu tố liên quan Xã Phú Hưng xã trọng điểm chương trình mục tiêu phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em Diện tích tự nhiên 12,015km 2, dân số 18.112 người với 2.651 hộ, tổng số 10 ấp, tổng số trẻ em tuổi 2003 trẻ, tỷ lệ hộ nghèo 14.11% Theo số liệu Trung tâm Y tế huyện năm gần đây, tỷ lệ SDD trẻ em tuổi huyện năm 2010 19,89%, năm 2011 18,57%, năm 2012 17.93% Trong xã Đơng Thới có tỷ lệ SDD thấp xã ( năm 2010: 12.03%, năm 2011: 11.13%, năm 2012: 10.11% Xã Phú Hưng ln nằm nhóm xã có tỷ lệ SDD cao có mức giảm hàng năm thấp ( Theo báo Trung tâm Y tế huyện, tỷ lệ SDD trẻ em tuổi xã năm qua Năm 2010: 20.46%, năm 2011: 19.45%, năm 2012: 18.46% Số trẻ sơ sinh 2500 gram xã Phú Hưng chiếm tỷ lệ 1.76% ( 13/567 trẻ đẻ sống) cao tỷ lệ xã toàn huyên, trung bình huyện 2.11% Tại xã Phú Hưng SDD trẻ tuổi có mức giảm hàng năm thấp Do vậy, vấn đề đặt là: Thực trạng tỷ lệ suy dinh dưỡng xã nào? Có với báo cáo khơng? Những yếu tố liên quan đến thực trạng nào? Những báo cáo trạm y tế đưa số liệu tỷ lệ suy dinh dưỡng mà chưa đưa thông tin phân tích tìm yếu tố liên quan đến thực trạng suy dinh dưỡng địa phương Xuất phát từ lý Nhóm chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Mơ tả thực trạng tìm hiểu số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Phú Hưng huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau năm 2012” II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Mục tiêu chung: Mô tả thực trạng tìm hiểu số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Phú Hưng, huyện Cái Nước năm 2012 Mục tiêu cụ thể: - Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Phú Hưng, huyện Cái Nước Qua số cân nặng/tuổi, chiều cao/tuổi, cân nặng/chiều cao - Xác định số yếu tố liên quan đến SDD trẻ em tuổi xã Phú Hưng, huyện Cái Nước TỶ LỆ SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ DƯỚI TUỔI CAO Cây vấn đề Chế độ ăn uống không hợp lý Chế độ ăn thiếu chất dinh dưỡng Thu nhập thấp Chi phí ăn uống thấp Thiếu CS dinh dưỡng có thai Thực hành ni trẻ (NCBSM, ăn bổ sung ) Mẹ/NNT thiếu hiểu biết Thiếu kiến thức nuôi trẻ Bệnh ARI, CDD cao cao Cân nặng sơ sinh 2500 gram Trình độ học vấn thấp Trẻ sanh thiếu tháng Mẹ thiếu thời gian chăm sóc Công việc mẹ nặng nhọc SK bà mẹ yếu Vệ sinh Mức tăng cân có thai không đạt Đẻ nhiều, đẻ dày Thiếu nươc sinh hoạt Thiếu hố xí hợp vệ sinh III ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu : Bà mẹ có < 5T Trẻ em < 5T Tiêu chí chọn mẫu : + Là bà mẹ sống xã Phú Hưng huyện Cái Nước tỉnh Cà Mau năm 2012 + Là người trực tiếp chăm sóc trẻ Thời gian địa điểm nghiên cứu : + Thời gian : Từ 1/12/2012 đến 30/12/2012 + Địa điểm : xã Phú Hưng Huyện Cái Nước tỉnh Cà Mau năm Phương pháp nghiên cứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu : - Áp dụng nghiên cứu mô tả cắt ngang với phương pháp kết hợp định lượng với định tính - Hồi cứu số liệu thứ cấp (bảng báo cáo tổng kết) - Điều tra vấn đối tượng cộng đồng (công cụ thu thập câu hỏi) 2.2 Phương pháp chọn mẫu : 2.2.1 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu  Cỡ mẫu: Sử dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho điều tra quần thể, xác định tỷ lệ n z (1  / ) p (1  p ) d2 Trong đó: n: Là cỡ mẫu (số bà mẹ có tuổi cần nghiên cứu) Z Với độ tin cậy 95% giá trị Z = 1,96 p Là tỷ lệ trẻ tuổi bị SDD = 18,46 d: Là sai số ước lượng nghiên cứu lấy 0,05 Cỡ mẫu thu là: n 1,96 18,46(1  18,46) 247 0,052 Dự phòng 10% từ chối vắng mặt vào thời điểm điều tra (25 người) Vậy số người chọn từ khung mẫu: 289 người * Chọn mẫu : Địa bàn xã Phú Hưng huyện Cái Nước có 10 ấp khơng có khác biệt địa lý xã hội Chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống Bước : Lập khung mẫu ( Lập danh sách tất bà mẹ có < T xã, sử dụng Excel để có danh sách theo vần A,B,C… từ sổ quản lý trẻ < T trạm y tế xã để đảm bảo tất bà mẹ có < T có hội tham gia nghiên cứu nhau.) Bước : Tính khoảng cách mẫu ( k ) : - Khoảng cách mẫu tính theo cơng thức : k = N/n - Trong : - N : Số bà mẹ có < 5T xã ( N = 2003 ) - n : Cỡ mẫu chọn ( n = 289 ) - Thay vào ta tính : N 2003 = = n 289 - Chọn mẫu : Trong danh sách bà mẹ có < T lập chọn bà mẹ theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống với k = 7, cho đủ cỡ mẫu 289 bà mẹ mời tham gia nghiên cứu  Kỹ thuật chọn mẫu: k = Sau xác định hệ số k (7) đầu danh sách, người chọn có số thứ tự 7, người thứ 7+k 7+7=14, người thứ 14+k 14+7=21….v.v người chọn khơng có nhà từ chối hợp tác thi chọn người liền kề danh sách… Do yêu cần xác định làm rỏ tỷ lệ SDD cao đia bàn xã điều tra 10/10 ấp xã 2.2.3 Tiêu chuẩn loại đối tượng khỏi nghiên cứu: - Người không hợp tác nghiên cứu - Người khó khăn nghe nói - Người bị bệnh tâm thần 2.3 Phương pháp thu thập số liệu xây dụng công cụ : * Phương pháp thu thập thông tin : - Điều tra thử nghiệm câu hỏi vấn : Điều tra thử 10 bà mẹ có < T xã Phú Hưng, huyện Cái Nước năm 2012 theo câu hỏi thiết kế, sau chỉnh sữa lại điểm chưa phù hợp… - Phương pháp thu thập số liệu : Thu thập số liệu sơ cấp phiếu vấn trực tiếp bà mẹ < 5T có câu hỏi chỉnh sửa * Công cụ thu thấp số liệu : Bộ câu hỏi vấn Phương pháp thu thập số liệu 3.1 Các khái niệm thước đo tiêu chuẩn đánh giá - SDD tình trạng cac số khơng phù hợp với + Cân nặng so với tuổi + Chiều cao so với tuổi + Cân nặng so với chiều cao - Kiến thức: Là hiểu biết tình trạng SDD trẻ em cách chăm sóc trẻ phòng tránh SDD - Thái độ: Thấy tình trạng SDD nguy hiểm, nhận biết việc chế độ ăn trẻ không phù hợp đưa đến tình trang SDD… * Các yếu tố liên quan: bao gồm nghề nghiệp, dân tơc, trình độ văn hố, kinh tế, tiếp cận thông tin mẹ Những hoạt động cán y tế cán chuyên trách người phụ trách chương trình (thảo luận với CBYT) - Thực hành: Thực hành cách nuôi con, thức hành bữa ăn đảm bảo dinh dưỡng phù hợp với lứa tuổi trẻ 3.2 Các biến số, số nghiên cứu: Biến số số nghiên cứu Phiếu điều tra trẻ em tuổi xã Phú Hưng, huyện Cái Nước Xây dựng câu hỏi bà mẹ có tuổi IV CÁC BIẾN SỐ VÀ CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU 4.1 Biến số số nghiên cứu: Tên biến Định nghĩa Loại biến Chỉ số Công cụ A Thông tin chung bà mẹ/người nuôi dưỡng trẻ hộ gia đình Tỉ lệ bà mẹ có trình độ văn hố: A1.Trình Cấp học cao độ Biến thứ hạng học vấn - Không biết chữ Phiếu - Tiểu học - THCS vấn - THPT A2.Nghề Cơng việc làm nghiệp Biến định danh - Trên THPT Tỉ lệ % bà mẹ làm nghề: Phiếu - Làm ruộng - Buôn bán vấn - Cán bộ, viên chức - Công nhân - Khác A3 Thu Thu nhập gia đình quy nhập gia tiền /người /tháng/năm 2012 Phiếu Biến liên tục đình Số tiền vấn 10 Bảng Nguồn cung cấp kiến thức dinh dưỡng cách nuôi cho bà mẹ Nguồn cung cấp kiến thức Cán y tế Công tác viên dinh dưỡng Loa truyền xã Đài, ti vi Tài liệu, sách, báo Hội phụ nữ Tham dự lớp tập huấn Khác Tổng số Tần số Tỷ lệ (%) 5.1.4 Thực hành bà mẹ chăm sóc ni dưỡng trẻ Bảng Thực hành bà mẹ/NNT chăm sóc ni dưỡng trẻ Thực hành bà mẹ/NNT Tần số Tỷ lệ(%) Không đạt Đạt 5.2 Các yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ 5.2.1 Nhóm yếu tố từ phía người mẹ Bảng Liên quan tuổi bà mẹ/NNT SDD trẻ em Tuổi mẹ SDD n Không SDD n % % OR P < 20 tuổi * 20- < 35 tuổi >35 tuổi Bảng Liên quan nghề nghiệp mẹ/NNT SDD Nghề nghiệp SDD n Không SDD n % % OR Làm ruộng * Buôn bán Cán bộ, viên chức Công nhân Bảng Liên quan kiến thức chung mẹ/NNT với SDD 23 P Kiến thức chung SDD n mẹ/NNT Không đạt Đạt Không SDD n % % OR P Bảng Liên quan thực hành chung mẹ/ NNT với SDD Thực hành chung mẹ/NNT Khơng đạt Đạt Nhóm SDD n % Nhóm khơng SDD n % OR P Bảng Liên quan ăn kiêng trẻ với SDD Ăn kiêng trẻ Nhóm SDD n Nhóm khơng SDD % n OR P % Có Khơng : Bảng Liên quan chế độ ăn ốm với SDD Cho bé ăn (bú) Nhóm SDD n % Nhóm khơng SDD n % OR P Kiêng, đặc biệt* Ít Bình thường * Nhóm so sánh Bảng Liên quan cân nặng sinh với SDD Cân nặng Nhóm SDD n % Nhóm khơng SDD n % OR P < 2500 gam ≥ 2500 gram 2.3 Nhóm yếu tố kinh tế xã hội môi trường Bảng Liên quan kinh tế HGĐ SDD trẻ em Kinh tế HGĐ Nhóm SDD n % Nhóm khơng SDD n % 24 OR P Nghèo* Trung bình Khá * Nhóm so sánh Bảng Liên quan số với SDD Số Nhóm SDD n % Nhóm không SDD n % OR P 1- Trên Bảng 10 Liên quan khoảng cách sinh với SDD Khoảng cách sinh Nhóm SDD n % Nhóm không SDD n % OR P < năm ≥ năm Bảng 11 Liên quan tình trạng hố xí với SDD Tình trạng hố xí Nhóm SDD n % Nhóm khơng SDD n % OR P OR P Không hợp vệ sinh Hợp vệ sinh Bảng 12 Liên quan nguồn nước sử dụng với SDD Nguồn nước Nhóm SDD n % Nhóm khơng SDD n % Nước ao * Giếng khoan, khơi Nước máy Bảng 13 Liên quan thu nhập bình quân đầu người chi phí ăn uống trung bình HGĐ với SDD: Thu nhập, chi phí ăn uống Thu nhập Chi phí ăn uống Nhóm SDD X  Nhóm khơng SDD X  5.3 Phân tích số liệu: Sử dụng phần mềm thống kê SPSS 12.0 25 P VI HẠN CHẾ CỦA ĐÊ TÀI VÀ CÁCH KHẮC PHỤC 6.1 Những hạn chế khó khăn - Nghiên cứu giới hạn phạm vi xã khơng bao phủ tồn huyện - Do thời gian kinh phí có hạn nên gặp khó khăn triển khai nghiên cứu cách tồn diện sâu rộng Một số tiêu khó thu thập cách xác tuyệt đối thu nhập, ăn uống, bệnh tật - Sai số nhớ lại 6.2 Phương pháp khắc phục: - Tiến hành vấn thử để kiểm tra tính phù hợp câu hỏi chất lượng thông tin - Thiết kế chặt chẽ xác định tiêu nghiên cứu rõ ràng - Giải thích cặn kẽ mục đích điều tra học tập kinh nghiệm nuôi trẻ - Chọn điều tra viên người có kinh nghiệm (cán chuyên dinh dưỡng) tập huấn cẩn thận chi tiết trước điều tra - Giám sát chặt chẽ trình điều tra VII VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Tuân thủ quy trình xét duyệt Hội đồng đạo đức, thơng qua quy trình xét duyệt đạo đức trường Đại học y tế công cộng theo định số /QĐ-YTCC ngày / /2012 - Gặp gỡ trao đổi mục đích nội dung nghiên cứu với cán địa phương, bà mẹ trẻ em lựa chọn để họ hiểu tham gia vào nghiên cứu - Đối tượng điều tra có quyền từ chối trả lời vấn, điều tra người tự nguyện tham gia nghiên cứu - Sẵn sàng tư vấn cho bà mẹ / NNT gia đình vấn đề liên quan đến dinh dưỡng VIII BÀN LUẬN Dựa kết thu từ nghiên cứu có bàn luận tình trạng dinh dưỡng trẻ em yếu tố nguy gây suy dinh dưỡng trẻ em IX KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ (DỰ KIẾN) 9.1 Kết luận 9.1.1 Xác định tỷ lệ SDD trẻ em xã.Phú Hưng, huyện Cái nước, tỉnh Cà Mau năm 2012 9.1.2 Xác định số yếu tố nguy liên quan đến tình trạng dinh dưỡng đối tượng nghiên cứu thời gian địa bàn 26 9.2 Khuyến nghị Trên sở kết nghiên cứu đề xuất số khuyến nghị phù hợp nhằm giảm nhanh tỷ lệ SDD trẻ em chuyển câu 3.3 Nếu có loại nào?(Câu hỏi 1.Thịt nhiều lựa chọn) Cá Trứng Rau Khác Không Chị cai sữa cho trẻ trẻ Trẻ nhỏ tháng tuổi Trẻ lớn (Ghi rõ số tháng ………….) Chị cho cháu ăn thêm thức ăn bổ sung (ăn dặm) chưa? (Tức thức ăn sữa mẹ) Chị cho cháu ăn thêm thức ăn bổ sung (ăn dặm) cháu tháng tuổi Chị thường cho cháu ăn loại thức ăn ngày? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Có Chưa -> chuyển câu 3.10 Ghi rõ số tháng ………… Khác Trong thời gian ăn dặm trẻ có ăn kiêng loại thực phẩm không? Thịt Cá Trứng Rau Nhóm chất bột (ghi rõ) Nhóm chất đạm Nhóm chất béo Nhóm rau hoa 32 Khác Không 3.8 3.9 Chị cho trẻ ăn bổ sung nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Từ lỗng đến đặc Từ bữa đến nhiều bữa Ăn đủ chất dinh dưỡng Không biết Trong thời gian ăn dặm trẻ 1 bữa ăn bữa ngày 2 bữa 3.10 Sau đẻ chị làm? 3.11 Chị có thường xun rửa tay cho trước chuẩn bị thức ăn, cho trẻ bú, ăn sau ngồi khơng? 3.12 Chị có thường xun rửa tay cho trẻ trước cho trẻ ăn sau ngồi khơng? 3.13 Chị có theo dõi cân nặng hàng tháng chị không?  bữa < tháng  tháng Rất thường xuyên Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Không Rất thường xuyên Thường xuyên Thỉnh thoảng Hiếm Khơng Khơng Ít Thường xuyên Xin cảm ơn hợp tác kết thúc vấn! Điều tra viên ký tên 33 CÁCH CHO ĐIỂM VÀ TÍNH ĐIỂM VỀ KIẾN THỨC THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ/NNT Tiêu chí đánh giá kiến thức bà mẹ về:  Nuôi sữa mẹ, gồm có câu hỏi: 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 Trả lời 1T,2,3,4 điểm Câu 2.1 Các phương án khác điểm Cho trẻ bú sau sinh < 30 phút đầu điểm Câu 2.2 Các phương án khác điểm Cho bú hoàn toàn tháng đầu điểm Câu 2.3 Các phương án khác điểm Cai sữa trẻ 18-24 tháng điểm Câu 2.4 Các phương án khác điểm  Nuôi ăn bổ sung: gồm câu hỏi Câu 2.5, 2.6, 2.7 Cho ăn bổ sung trẻ tròn tháng điểm Câu 2.5 Các phương án khác điểm Có điểm Câu 2.6 Khơng điểm Cả 1,2,3,4 điểm Câu 2.7 Các phương án khác điểm  Các nhóm thức ăn: gồm câu hỏi Câu 2.8, 2.9, 2.10 1 điểm Câu 2.8 điểm Cả 1,2 điểm Câu 2.9 Thiếu ý điểm Cả 1,2,3 điểm Câu 2.10 Thiếu ý điểm  Vi chất dinh dưỡng: gồm câu hỏi: câu 2.13, 2.14 Trả lời 1 điểm Câu 2.13 Các phương án khác điểm Trả lời 1 điểm Câu 2.14 Các phương án khác điểm  Phòng chống giun sán: gồm câu: câu 2.15, 2.17 Trả lời 1T điểm Câu 2.15 điểm Trả lời 1 điểm Câu A.28 trả lời điểm  Nguyên nhân SDD: câu 2.17 Câu 2.17 Cả 1,2,3 điểm điểm 34 Cách tính điểm: = điểm: Kiến thức đạt < điểm: Kiến thức không đạt Tiêu chí đánh giá thực hành: Câu 3.3 Câu 3.5 Câu 3.6 Câu 3.8 Câu 3.9 Câu 3.10 Câu 3.11 Câu 3.12 Câu 3.14 Câu 3.20 Trả lời: cai sữa trẻ 18-24 Các phương án khác Trả lời: cho trẻ ăn bổ sung trẻ  6tháng tuổi Các phương án khác Trả lời đủ ý Các phương án khác Trả lời 1, 2, Các phương án khác Trả lời: cho trẻ ăn  bữa Các phương án khác Trả lời sau tháng Các phương án khác Trả lời: Các phương án khác Trả lời Các phương án khác Trả lời Các phương án khác Trả lời Các phương án khác điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm điểm Cách tính điểm: = điểm: Thực hành đạt < điểm: Thực hành không đạt 35 36 37 ... dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Phú Hưng, huyện Cái Nước Qua số cân nặng /tuổi, chiều cao /tuổi, cân nặng/chiều cao - Xác định số yếu tố liên quan đến SDD trẻ em tuổi xã Phú Hưng, huyện Cái Nước TỶ LỆ... huyện Cái Nước, Tỉnh Cà Mau năm 2012 II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Mục tiêu chung: Mơ tả thực trạng tìm hiểu số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Phú Hưng, huyện Cái Nước năm 2012. .. lệ SDD thấp xã ( năm 2010: 12.03%, năm 2011: 11.13%, năm 2012: 10.11% Xã Phú Hưng ln nằm nhóm xã có tỷ lệ SDD cao có mức giảm hàng năm thấp ( Theo báo Trung tâm Y tế huyện, tỷ lệ SDD trẻ em tuổi