is better to know first aid and not to need it, than to need it and not to know it. A delay… can mean the difference between life and death. (Thà rằng biết sự hỗ trợ ban đầu mà không cần đến nó hơn là cần mà không biết Sự chậm trễ…. Có thể thể tạo nên sự khác biệt giữa sống và chết)is better to know first aid and not to need it, than to need it and not to know it. A delay… can mean the difference between life and death. (Thà rằng biết sự hỗ trợ ban đầu mà không cần đến nó hơn là cần mà không biết Sự chậm trễ…. Có thể thể tạo nên sự khác biệt giữa sống và chết)is better to know first aid and not to need it, than to need it and not to know it. A delay… can mean the difference between life and death. (Thà rằng biết sự hỗ trợ ban đầu mà không cần đến nó hơn là cần mà không biết Sự chậm trễ…. Có thể thể tạo nên sự khác biệt giữa sống và chết)
HỖ TRỢ SỰ SỐNG CƠ BẢN (Basic Life Support) December 2017 Ky Nguyen, MD Lien Nguyen, DO It is better to know first aid and not to need it, than to need it and not to know it A delay… can mean the difference between life and death (Thà biết hỗ trợ ban đầu mà không cần đến cần mà khơng biết Sự chậm trễ… Có thể thể tạo nên khác biệt sống chết) MỤC TIÊU Mô tả quan trọng CPR chất lượng cao ảnh hưởng đến tỉ lệ sống Mô tả tất bước Chain of Survival (chuỗi sống còn) Áp dụng BLS Chain of Survival Nhận diện dấu hiệu người cần CPR Thực CPR chất lượng cao người lớn, trẻ em nhũ nhi Sự quan trọng khử rung tự động thể (AED) Sử dụng AED phù hợp Thơng khí hiệu mask thổi ngạt (barrier device) Tầm quan trọng làm việc nhóm hồi sức có nhiều thành viên 10 Kĩ thuật lấy bỏ dị vật đường thở người lớn, trẻ em nhũ nhi YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TỈ LỆ SỐNG • Huấn luyện nhân viên y tế có kiến thức • Đáp ứng cách có kế hoạch thục • Nhận diện nhanh chóng ngừng tim đột ngột • Đẩy nhanh việc thực CPR • Khử rung nhanh 3-5 phút sau ngã quỵ PHẦN 1: KHÁI NIỆM CHUNG CPR CHẤT LƯỢNG CAO • Bắt đầu ép tim 10 giây sau thấy nạn nhân ngừng tim • Ép nhanh, mạnh, ép tim tần số 100-120 l/p với chiều sâu • Ít 5cm với người lớn • Ít 1/3 bề dày lồng ngực khoảng cm với trẻ em • Ít 1/3 bề dày lồng ngực hoặc, khoảng 4cm với nhũ nhi • Để ngực nở hồn tồn trở lại sau lần ép • Giảm tối đa gián đoạn ép tim (cố gắng giảm gián đoạn 10 giây) • Thổi ngạt hiệu làm ngực nở • Tránh thơng khí q mức CPR CHẤT LƯỢNG CAO • Chiều sâu ép ngực • Thường q nơng q sâu • Ép sâu 6cm gây tổn thương • Chiều sâu tối ưu khí ép 5-6cm người lớn CHAIN OF SURVIVAL – NGƯỜI LỚN • Ngừng tim người lớn nội viện Giám sát, phòng ngừa điều trị tình trạng tiền-ngừng tim Nhận diện ngừng tim hoạt hóa hệ thống cấp cứu CPR sớm nhấn mạnh vào ép tim Khử rung sớm Chăm sóc sau ngừng tim liên khoa CHAIN OF SURVIVAL – BÊNH NHI • Ở người lớn ngừng tim thường đột ngột nguyên nhân tim mạch • Ở trẻ em, ngừng tim thường thứ phát sau suy hô hấp sốc • Phát bệnh nhi vó vấn đề cần thiết để giảm khả ngừng tim tăng tối đa tỉ lệ sống hồi phục • Do mắc xích ngăn ngừa thêm vào Chain of Survival bệnh nhi Ngăn ngừa ngừng tim Bắt đầu CPR sớm Kích hoạt nhanh hệ thống cấp cứu Hỗ trợ sống nâng cao hiệu Chăm sóc sau ngừng tim NGỪNG TIM HAY NHỒI MÁU CƠ TIM? • Nhiều người sử dụng từ ngừng tim nhồi máu tim tương tự Nhưng chúng khác • Ngừng tim = nhịp tim bất thường khơng thể bơm máu • • Tử vong vài phút nạn nhân không điều trị Nhồi máu tim = máu cung cấp cho phần tim bị ngăn lại cục máu đơng • • Thời gian lâu, tổn thương tim nhiều Có thể dẫn đến ngừng tìm đột ngột PHẦN 8: CẤP CỨU TRƯỜNG HỢP ĐE DỌA TÍNH MẠNG LIÊN QUAN ĐẾN OPIOID ĐÁNH GIÁ • Dấu hiệu có nguy q liều opioid: • • • • • Hỏi người xung quanh Đánh giá bệnh nhân – dấu vết tiêm chích, tần số thở