THIỂU NĂNG TUẦN HOÀN não

THIỂU NĂNG TUẦN HOÀN NÃO ĐẠI CƯƠNG 1.1 Y học đại 1.1.1 Khái niệm Thiểu tuần hoàn não danh từ để trạng thái bệnh lý với nhiều biểu khác có chung chế sinh bệnh thiếu máu nuôi não Bệnh thường gặp lứa tuổi trung niên người cao tuổi, đặc biệt người lao động trí óc, nam bị nhiều nữ 1.1.2 Giải phẫu động mạch nuôi não Não nuôi hai hệ động mạch là: động mạch cảnh động mạch sống Hệ động mạch cảnh cung cấp máu cho khoảng 2/3 trước bán cầu đại não; ngành bên động mạch mắt, màng não trước, động mạch não giữa, động mạch thông sau thông trước Các động mạch lại chia thành hai ngành: ngàng nông tạo nên mạng lưới động mạch vỏ não, ngành sâu thẳng vào phần sâu não tới cấu trúc trung tâm Hai hệ thống hoạt động độc lập, khơng có nhánh nối thơng; vùng ranh giới cung cấp máu hơn, dễ bị tổn thương nhũn não xuất huyết Hệ động mạch sống nền: động mạch đốt sống ngành bên động mạch đòn, chạy lên chui vào lỗ ngang C6, chạy qua lỗ ngang C6 - C1, phần gọi động mạch đốt sống cổ Động mạch tới mỏm ngang C 1, vòng qua C1 sau qua lỗ chẩm vào hộp sọ Hai động mạch đốt sống hợp lại thành động mạch thân Động mạch đốt sống thân nuôi cho 1/3 sau bán cầu đại não thân não Hai nhánh động mạch não sau hai nhánh động mạch đốt sống thân Qua hai động mạch này, hệ động mạch đốt sống thân nối thông với hệ động mạch cảnh 1.1.3 Nguyên nhân gây thiểu tuần hoàn não - Nguyên nhân tăng huyết áp, vữa xơ động mạch - Nguyên nhân rối loạn tuần hoàn chung: hạ huyết áp, bệnh tim mạch, dị tật bẩm sinh động mạch (gấp khúc), viêm tắc mạch, chấn thương - Nguyên nhân động mạch đốt sống: mỏ gai xương, hư xương sụn đốt sống cổ, viêm khớp cột sống cổ, hẹp lỗ mỏm ngang, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ 1.1.4 Lâm sàng - Nhìn bên ngồi: nhanh nhẹn; kèm theo nhẽo, niêm mạc khơ, tóc rụng - Đau đầu: đau lan tỏa, có tính co thắt khu trú vùng chẩm gáy - trán Đau tăng căng thẳng thần kinh; cảm giác nặng nề, u ám - Rối loạn cảm giác: đau tay chân toàn thân, đau kẽ liên sườn, chuột rút, rối loạn thần kinh thực vật, cảm giác kiến bò, tê 1/2 người, tai ù có tiếng ve kêu, nóng đầu - Thực thể: run ngón tay đưa tay thẳng, nghiệm pháp Romberg (+) - Những triệu chứng tiêu biểu: + Rối loạn giấc ngủ: ngủ, giảm chất lượng giấc ngủ + Rối loạn ý: giảm ý, hay đãng trí ý đến việc mà khơng phù hợp với hồn cảnh lúc + Rối loạn tri giác: khả nghe giảm hơn, hẹp thị trường + Rối loạn trí nhớ: giảm trí nhớ gần, khả xếp lại theo trình tự giảm, ý nghĩ lộn xộn, nhầm + Rối loạn xúc cảm: dễ cáu, dễ xúc động 1.2 Y học cổ truyền 1.2.1 Khái niệm Theo y học cổ truyền, triệu chứng mô tả bệnh thiểu tuần hoàn não thuộc chứng huyễn vựng, đầu thống, hư lao, kiện vong 1.2.2 Nguyên nhân gây bệnh - Rối loạn tình chí, áp lực sống gia tăng: lo lắng, cáu giận, buồn bực làm can khí uất kết, khí uất hóa hỏa, can dương thượng cang, can phong nội động nhiễu loạn khiếu gây nên huyễn vựng - Ăn uống không điều độ, thích ăn thức ăn béo ngọt, uống rượu: ăn uống không điều tiết làm rối loạn chức vận hóa thủy thấp tỳ vị, thấp tụ thành đàm, đàm trọc ứ trệ bưng bít dương gây nên huyễn vựng - Lao động sức vận động: thận gốc tiên thiên, tàng tinh sinh tủy; não bể tủy Lao động sức, sinh hoạt tình dục độ, tuổi cao sức yếu làm cho thận tinh hao hư, não tủy bất túc gây nên bệnh - Khí huyết hao hư: bệnh lâu ngày làm khí huyết hao hư rối loạn chức tỳ vị làm rối loạn nguồn hóa sinh huyết dịch gây nên khí huyết bất túc: khí hư làm dương khơng thăng, huyết hư làm não không nuôi dưỡng gây bệnh BIỆN CHỨNG LUẬN TRỊ 2.1 Biện luận chế bệnh sinh - Tỳ kiện vận làm đàm trọc nội sinh, can uất khí trệ làm huyết ứ nội đình, thận tinh hao hư làm não tủy không nuôi dưỡng gây nên đàm ứ trợ trệ kinh lạc huyết mạch não - Vị trí bệnh não mạch; có quan hệ mật thiết đến tạng tâm, can, tỳ, thận - Bệnh thuộc hư tiêu thực: hư tâm, can, tỳ, thận hư; tiêu thực đàm ứ nội sinh, khí huyết nghịch loạn gây nên 2.2 Nguyên tắc điều trị Bệnh thuộc hư tiêu thực điều trị theo nguyên tắc cấp trị tiêu, hoãn trị bản: trị tiêu dùng pháp hoạt huyết thông mạch; trị dùng pháp tư bổ can, tỳ, thận PHÂN THỂ ĐIỀU TRỊ 3.1 Phong dương thượng nhiễu - Lâm sàng: hoa mắt, chóng mặt, ù tai, đầu căng đau, mệt mỏi cáu giận làm bệnh nặng thêm, chân tay run, ngủ kém, hay mê, đau lưng mỏi gối, sắc mặt hồng, chất lưỡi hồng, rêu lưỡi vàng, mạch huyền tế sác - Pháp điều trị: bình can tiềm dương, tư dưỡng can thận - Bài thuốc: Thiên ma câu đằng ẩm Thiên ma 10g Chi tử 10g Đỗ trọng 10g Câu đằng 12g Hồng cầm 10g ích mẫu thảo 15g Thạch minh 20g Ngưu tất 12g Tang ký sinh 12g Dạ giao đằng 12g Phục thần 10g Bài thuốc sắc uống, ngày 01 thang Thận thủy bất túc làm thủy không hàm mộc, âm không chế dương nên can dương thiên thịnh, dương cang hóa phong, phong dương thượng nhiễu gây đau đầu chóng mặt; can dương thiên thịnh, hóa nhiệt nội nhiễu tâm thần nên thấy ngủ Chứng bệnh thuộc hư tiêu thực: dương cang hóa phong thượng nhiễu thuộc tiêu, can thận âm hư thuộc Pháp điều trị dùng bình can tức phong, nhiệt hoạt huyết, tư bổ can thận Trong thuốc thiên ma, câu đằng nhập can kinh, có tác dụng bình can tức phong Thạch minh vị mặn, tính bình; có tác dụng bình can tiềm dương, trừ nhiệt minh mục Ngưu tất dẫn huyết hạ hành, khống chế can dương cang thịnh Hoàng cầm, chi tử có tác dụng nhiệt tiết hỏa Ích mẫu có tác dụng hoạt huyết lợi thủy, bình giáng can dương Đỗ trọng, tang ký sinh có tác dụng bổ can thận Dạ giao đằng, phục thần có tác dụng ninh tâm an thần Nếu vị trường táo nhiệt gây táo bón gia đại hồng 06g dùng Đương quy long hội hoàn để tăng cường thông phủ tiết nhiệt Nếu bệnh nặng, buồn nôn, chân tay tê run (tức xu dương động hóa phong) gia trân châu mẫu 12g, sinh long cốt 30g, sinh mẫu lệ 20g, linh dương giác 15g, hải tảo 15g để trấn can tức phong Can dương thượng cang gây đau đầu, chóng mặt nặng gia trân châu mẫu 15g, bạch thược 15g Nếu âm hư (chất lưỡi hồng, rêu lưỡi, mạch huyền tế sác) gia sinh địa 12g, mạch môn 15g, huyền sâm 12g, hà thủ ô 30g, bạch thược 15g để tư bổ can thận âm Nếu can hỏa thăng bốc gây chóng mặt, đau đầu, ù tai, mắt đỏ, đắng miệng, chất lưỡi hồng, rêu lưỡi vàng khơ gia long đởm thảo 12g, đan bì 12g, cúc hoa 10g, hạ khơ thảo 12g để can tả hỏa - Chú ý: thuốc không dùng can kinh thực hỏa hay thấp nhiệt gây đau đầu 3.2 Can hỏa thăng bốc - Lâm sàng: chóng mặt, đau đầu, mắt đỏ, đắng miệng, đau tức ngực sườn, bứt rứt, dễ cáu giận, ngủ hay mê, chất lưỡi hồng, rêu lưỡi vàng bẩn, mạch huyền sác - Pháp điều trị: can tả hỏa, lợi thấp nhiệt - Bài thuốc: Long đởm tả can thang Long đởm thảo 12g Mộc thơng 12g Sinh cam thảo 06g Hồng cầm 10g Đương quy 12g Xa tiền tử 12g Chi tử 10g Sinh địa 12g Sài hồ 12g Trạch tả 20g Bài thuốc sắc uống, ngày 01 thang Chứng bệnh can đởm kinh thực hỏa thăng bốc thấp nhiệt theo kinh đưa xuống gây nên Trong thuốc long đởm thảo có tính vị đắng lạnh; có tác dụng can đởm thực hỏa, hạ tiết can đởm thấp nhiệt, tả hỏa trừ thấp Hoàng cầm, chi tử có tính vị đắng lạnh vào kinh can đởm; có tác dụng tả hỏa giải độc, táo thấp nhiệt Thấp nhiệt ủng trệ hạ tiêu nên dùng xa tiền tử, mộc thông, trạch tả để thấm thấp tiết nhiệt, dẫn nhiệt hạ hành làm cho tà có đường qua đường lợi tiểu nên thấp nhiệt không lưu lại Can tạng tàng huyết, can kinh thực hỏa dễ thương âm huyết nên dùng vị thuốc có tính vị khổ táo thấm lợi dễ làm thương âm, dùng sinh địa để dưỡng âm, đương quy bổ huyết để khứ tà mà khơng thương khí Can chủ sơ tiết sợ ức uất, hỏa tà nội uất làm can khí khơng thư thái Khi dùng vị thuốc có tính vị đắng lạnh giáng tiết dễ làm cho can đởm khí bị ức uất Cho nên dùng vị thuốc sài hồ để sơ thông can đởm, đồng thời làm cho thuốc quy vào kinh can đởm Cam thảo có tác dụng hòa hỗn tính vị đắng lạnh vị thuốc điều hòa vị Nếu can hỏa nhiễu động tâm thần gây ngủ, bứt rứt gia từ thạch 20g, long sỉ 15g, trân châu mẫu 20g để can nhiệt an tâm thần Nếu can phong nội động gây chi thể tê bì, run, đe dọa trúng phong gia tồn yết 10g, ngơ công 12g, địa long 06g, bạch cương tàm 10g để bình can tức phong, nhiệt kinh Nếu nhiệt thịnh thương âm gia tri mẫu 12g, quy 15g, hạn liên thảo 15g để dưỡng âm nhiệt Chú ý: thuốc có nhiều vị đắng lạnh, dễ gây tổn thương tỳ vị; đạt hiệu nên ngừng thuốc, khơng nên dùng kéo dài, người tỳ vị hư nhược dùng phải thận trọng 3.3 Đàm trọc ứ trệ khiếu - Lâm sàng: đầu nặng căng, nhìn đồ vật quay cuồng, tức ngực, buồn nôn, nôn nhiều đờm dãi, rêu lưỡi trắng nhớp, mạch huyền hoạt - Pháp điều trị: táo thấp khứ đàm, kiện tỳ hòa vị - Bài thuốc: Bán hạ bạch truật thiên ma thang Bán hạ 12g Phục linh 12g Trần bì 12g Cam thảo 08g Sinh khương 06g Đại táo 03 Thiên ma 12g Bạch truật 15g Bài thuốc sắc uống, ngày 01 thang Bài thuốc dùng để điều trị chứng phần lớn thể tỳ hư không vận hóa làm tụ thấp thành đàm, lại gặp phải can phong nội động gây nên Can phong thượng nhiễu gây hoa mắt, chóng mặt, đau đầu Đàm trọc nhiễu loạn phía gây đau đầu chóng mặt Nếu can phong thượng nhiễu, dẫn động đàm trọc đưa lên làm cho kinh mạch khí huyết vùng đầu lưu thơng dễ gây nên đau đầu chóng mặt Đàm trọc trở trệ vùng ngực bụng nên thấy đầy tức ngực, buồn nôn, rêu lưỡi trắng, mạch huyền hoạt chứng can phong hiệp đàm Chứng bệnh thuộc hư tiêu thực, can phong hiệp đàm tiêu, tỳ hư khơng vận hóa Điều trị nên bình can tức phong tiêu đàm, kiện tỳ trừ thấp hòa trung Bài thuốc cấu tạo từ Nhị trần thang, bỏ ô mai gia thiên ma, bạch truật, đại táo Trong thuốc bán hạ có tác dụng táo thấp hóa đàm, giáng nghịch hòa vị Thiên ma có tác dụng bình can tiềm dương để tức can phong Vì tỳ nguồn sinh đàm dùng bạch truật có tác dụng kiện tỳ táo thấp; phục linh có tác dụng kiện tỳ lợi thấp làm cho thấp khứ đàm tiêu; trần bì có tác dụng lý khí hóa đàm, phối hợp với bán hạ để giáng nghịch hòa vị làm cho đàm tiêu trọc giáng Sinh khương, đại táo có tác dụng hòa vị ích tỳ, điều hòa doanh vệ; cam thảo có tác dụng kiện tỳ, điều hòa vị thuốc Nếu phong đàm mà nặng gây đau đầu chóng mặt nhiều gia cương tàm 12g, đởm nam tinh 10g Nếu can kinh uất nhiệt gây mắt đỏ, miệng đắng gia cúc hoa 10g, hạ khô thảo 12g Nếu buồn nôn nhiều gia đại giả thạch 15g, trúc nhự 12g để hòa vị giáng nghịch cầm nơn Nếu bụng đầy, ăn gia bạch đậu khấu 08g, sa nhân 10g để lý khí hóa thấp kiện tỳ Nếu chân tay cảm thấy nặng nề, rêu lưỡi nhớp gia hoắc hương 12g, thạch xương bồ 12g để tỉnh tỳ hóa thấp Nếu ù tai, nghe gia thơng bạch 12g, uất kim 10g, thạch xương bồ 12g để thông dương khai khiếu Chú ý: không dùng chứng đau đầu chóng mặt âm hư dương cang, khí huyết bất túc 3.4 Khí huyết lưỡng hư - Lâm sàng: hoa mắt, chóng mặt, vận động bệnh nặng thêm, mệt mỏi bệnh lại phát sinh, sắc mặt trắng, tinh thần uể oải, hồi hộp trống ngực, ngủ, chất lưỡi nhạt, rêu trắng mỏng, mạch tế nhược - Pháp điều trị: bổ ích khí huyết, kiện vận tỳ vị - Bài thuốc: Quy tỳ thang Táo nhân 06g Đương quy 12g Phục thần 10g Nhân sâm 03g Long nhãn 12g Viễn chí 06g Bạch truật 12g Mộc hương 08g Cam thảo 06g Hoàng kỳ 15g Bài thuốc sắc uống, ngày 01 thang Tâm chủ thần minh, dựa vào huyết để nuôi dưỡng; tỳ chủ thống huyết, khí mà nhiếp huyết Nếu tỳ hư bất vận, nguồn sinh hóa khí huyết làm cho tâm thần nuôi dưỡng, thần minh không yên gây nên hồi hộp trống ngực, ngủ hay quên khơng nhiếp huyết, huyết khỏi lòng mạch gây nên đại tiểu tiện máu, băng lậu, xuất huyết da Khí huyết bất túc, tứ chi tồn lục phủ ngũ tạng khơng ni dưỡng đầy đủ nên thấy mệt mỏi, ăn uống kém, sắc mặt ám vàng, chất lưỡi nhạt, mạch vi nhược; âm huyết hao hư, dương khí hàm dưỡng, hư dương ngoại phù gây nên mồ hôi trộm Nguyên nhân bệnh sinh chứng tỳ hư bất vận, khí suy huyết thiếu, tâm thần ni dưỡng Điều trị nên dùng pháp ích khí kiện tỳ để tăng cường thống nhiếp vận hóa, bổ huyết dưỡng tâm để an thần Trong thuốc trên, nhân sâm có tác dụng “bổ ngũ tạng, an tinh thần, định hồn phách” để bổ khí sinh huyết, dưỡng tâm ích tỳ Long nhãn bổ ích tâm tỳ, dưỡng huyết an thần Hoàng kỳ, bạch truật giúp nhân sâm ích khí kiện tỳ Đương quy giúp long nhãn dưỡng huyết bổ tâm Phục thần, viễn chí, táo nhân để ninh tâm an thần Mộc hương để lý khí tỉnh tỳ, phối hợp với thuốc bổ khí dưỡng huyết làm cho bổ mà không nê trệ vị Cam thảo ích khí bổ trung, điều hòa vị thuốc Khi sắc thuốc cho thêm sinh khương, đại táo để điều hòa tỳ vị, giúp cho tăng cường tiêu hóa Bài thuốc chủ yếu dùng vị ấm ích khí, bổ trợ thêm vị dưỡng huyết, an thần, lý khí Tâm tỳ đồng trị nên trọng dụng bổ tỳ, khí huyết bổ nên trọng dụng ích khí Tỳ khí vượng thịnh huyết có nơi sinh, huyết có nơi nhiếp; huyết mạch sung túc thần có nơi trú ngụ, huyết có nơi để quy tụ Cho nên thuốc gọi “Quy tỳ thang” Nếu huyết hư trầm trọng gia thục địa 12g, a giao 08g Nếu phụ nữ thấy rong kinh kiêm đau lạnh bụng gia ngải diệp 15g, bào khương 06g để ôn kinh huyết Nếu rong kinh, miệng họng khơ, mồ trộm gia sinh địa 12g, a giao 08g, tông lư thán 10g để nhiệt huyết Nếu khí hư vệ dương bất cố gây tự mồ nên tăng liều hồng kỳ 30g gia phòng phong 10g, phù tiểu mạch 12g để ích khí cố biểu cầm mồ Nếu khí hư thấp thịnh gây đại tiện lỏng gia ích trí nhân 10g, trạch tả 15g, bạch biển đậu 12g, đương quy 12g Nếu sợ lạnh, chân tay lạnh, đau bụng âm ỉ (chứng dương hư) gia quế chi 12g, can khương 06g Nếu hồi hộp, tức ngực, ngủ gia bá tử nhân 12g, chu sa 03g Chú ý: thuốc không dùng âm hư huyết nhiệt gây xuất huyết 3.5 Can thận âm hư - Lâm sàng: hoa mắt chóng mặt lâu ngày khơng khỏi, thị lực giảm, hai mắt khô sáp, bứt rứt, khô miệng, ù tai, tinh thần uể oải, đau lưng, mỏi gối, chất lưỡi hồng, rêu lưỡi mỏng, mạch huyền tế - Pháp điều trị: tư dưỡng can thận, dưỡng tâm trấn tinh - Bài thuốc: Tả quy hoàn Thục địa 240g Sơn dược 120g Quy 120g Sơn thù 120g Kỷ tử 120g Thỏ ty tử 120g Lộc giác giao 120g Ngưu tất 120g Các vị thuốc tán nhỏ, luyện mật ong làm viên hoàn, lần uống 09g, ngày 02 lần Nếu giảm liều cân đối sắc uống, ngày 01 thang Thận tàng tinh, chủ cốt sinh tủy thông lên não Thận âm hư tổn, tinh tủy không sung mãn, không tàng trữ nên thấy đau đầu, chóng mặt, đau lưng, mỏi gối, di tinh, hoạt tiết Âm hư không khống chế dương, tinh khiếu không nhu dưỡng nên thấy tự hãn đạo hãn Chất lưỡi mạch biểu âm hư nội nhiệt Nguyên nhân bệnh sinh chứng tinh tủy hao tổn, dương không trấn tiềm, tinh không tàng trữ Pháp điều trị nên tư bổ thận âm, trấn tàng tinh tủy Trong thuốc trên, thục địa có tác dụng tư âm bổ thận, trấn tinh ích tủy Quy bản, lộc giác giao có tác dụng bổ tinh tủy (trong quy có tính vị mặn lạnh để bổ can thận âm, vừa để tiềm dương; lộc giác có tính vị mặn ấm để ích tinh bổ huyết, vừa để ôn bổ thận dương), phối hợp với vị bổ thận âm để đạt hiệu “dương trung cầu âm” Sơn thù có tác dụng dưỡng can tư thận, sáp tinh liễm hãn Sơn dược có tác dụng bổ tỳ ích âm, tư thận cố tinh Kỷ tử có tác dụng bổ thận ích tinh, dưỡng can minh mục Thỏ ty tử có tác dụng bình bổ âm dương, cố thận sáp tinh Ngưu tất có tác dụng ích thận bổ can, cường cân tráng cốt Bài thuốc cấu tạo từ Lục vị địa hoàng hoàn bỏ ba vị tác dụng tả gia thêm vị bổ âm quy bản, lộc giác để tăng cường tư bổ thận âm (chỉ bổ mà không tả), lại phối hợp với số vị bổ dương để đạt hiệu “dương trung cầu âm” Từ mà biến thuốc bình bổ thận âm thành trấn bổ chân âm, dùng vị thuốc có tác dụng tăng cường tráng thủy Bài thuốc tác dụng tráng thủy để bồi nguyên âm cho thận thủy (thận âm bên tả), nên gọi “Tả quy” Nếu âm hư sinh nội nhiệt gây nóng lòng bàn chân tay, chất lưỡi hồng, mạch huyền tế sác gia miết giáp 08g, tri mẫu 12g, hoàng bá 12g, đan bì 12g để tư âm nhiệt Nếu tâm thận bất giao gây ngủ, ngủ hay mê, hay quên gia a giao 10g, táo nhân 10g, bá tử nhân 12g để giao thông tâm thận, dưỡng tâm an thần Nếu phế thận âm hư gia sa sâm 12g, mạch môn 12g, ngọc trúc 12g để tư dưỡng phế thận Nếu thủy không hàm mộc, can dương thượng cang gia vị thuốc có tác dụng can, bình can, trấn can Nếu đại tiện táo bón bỏ thỏ ty tử gia nhục thung dung 12g để nhuận tràng thông tiện Nếu mồ nhiều gia hồng kỳ 15g, phù tiểu mạch 15g để ích khí cố biểu Chú ý: thuốc nhiều vị bổ âm tính nê trệ, nên trường hợp tỳ vị hư gây đại tiện lỏng dùng phải thận trọng, muốn dùng lâu dài phải phối hợp với vị thuốc có tác dụng kiện tỳ 3.6 Huyết ứ trệ khiếu - Lâm sàng: hoa mắt, chóng mặt, hay quên, hồi hộp, ngủ, tinh thần uể oải, tai ù, mặt mơi ánh tím, chất lưỡi có ban điểm ứ huyết, mạch huyền sáp tế sáp - Pháp điều trị: khứ ứ sinh tân, thông khiếu hoạt lạc - Bài thuốc: Thông khiếu hoạt huyết thang Xích thược 12g Xuyên khung 12g Sinh khương 09g Hồng hoa 08g Đào nhân 06g Hoàng tửu 01 cốc Đại táo 05 Hành già 03 cọngXạ hương 0,15g Bài thuốc sắc uống, ngày 01 thang Trong thuốc xích thược, xun khung, đào nhân, hồng hoa có tác dụng hoạt huyết hóa ứ, khứ ứ thơng lạc Xạ hương có tác dụng khai khiếu tán kết thống Trong thuốc khơng có sinh khương có tác dụng tán kết thơng dương Hồng tửu giúp cho huyết hành Đại táo có tác dụng ích khí, điều hòa tính dược Nếu tinh thần uể oải, hụt hơi, tự mồ gia hồng kỳ 30 - 60g để bổ khí cố biểu, ích khí hành huyết Nếu sợ lạnh, chân tay lạnh, gặp lạnh bệnh nặng thêm gia phụ tử 03g, quế chi 12g ôn kinh hoạt huyết Nếu thời tiết thay đổi bệnh nặng thêm, gặp gió lạnh bệnh lại phát gia xuyên khung 12g, phòng phong 12g, bạch 12g, kinh giới 15g, thiên ma 12g để lý khí khứ phong Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Đông dùng thuốc HM điều trị bệnh nhân thiểu tuần hồn não thấy có hiệu tốt: Hồng kỳ 30g Chỉ xác 15g Cát cánh 12g Đương quy 20g Bạch thược 15g Sa nhân 08g Xun khung 08g Bình vơi 06g Đan sâm 30g Cam thảo 08g Trạch tả 20g Các vị thuốc sắc uống, ngày 01 thang BIỆN PHÁP KHÔNG DÙNG THUỐC 4.1 Châm cứu - Thái xung, Hành gian, Huyền chung - Nội quan, Thần môn - Tam âm giao, Túc tam lý, Huyết hải, Lương khâu, Can du, Tâm du - Trung quản, Cưu vĩ, Tỳ du, Vị du - Phong trì, Kiên tỉnh, Kiên ngung, Khúc trì, Hợp cốc - Toản trúc, Tình minh, Thái dương, Bách hội, Đầu duy, Xuất cốc Các huyệt chọn lựa dùng cho phù hợp, phối hợp châm bổ tả đơn giản, kết hợp với cứu điện châm 4.2 Xoa bóp Các động tác xát, xoa, lăn, chặt, vê, vờn, bấm, phân, hợp KẾT LUẬN - Nguyên nhân gây thiểu tuần hoàn não phần lớn tình chí, ẩm thực, kết hợp với huyết, ngoại thương, lao động sức gây nên Vị trí bệnh khiếu, não tủy không nuôi dưỡng đàm hỏa thượng nghịch gây nên - Cơ chế bệnh sinh có quan hệ mật thiết đến ba tạng can, tỳ, thận - Bệnh xuất thường hư chứng, thể thực chứng gặp thời kỳ phát bệnh, thể hư chứng thường gặp thời kỳ lui bệnh bệnh tình nhẹ - Trong trình điều trị nên ý gia giảm vị thuốc cho phù hợp kết hợp với châm cứu, xoa bóp, khí cơng, dưỡng sinh để tăng cường hiệu điều trị  ... phân, hợp KẾT LUẬN - Nguyên nhân gây thiểu tuần hoàn não phần lớn tình chí, ẩm thực, kết hợp với huyết, ngoại thương, lao động sức gây nên Vị trí bệnh khiếu, não tủy khơng nuôi dưỡng đàm hỏa thượng... để lý khí khứ phong Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Đông dùng thuốc HM điều trị bệnh nhân thiểu tuần hoàn não thấy có hiệu tốt: Hồng kỳ 30g Chỉ xác 15g Cát cánh 12g Đương quy 20g Bạch thược 15g... xúc động 1.2 Y học cổ truyền 1.2.1 Khái niệm Theo y học cổ truyền, triệu chứng mô tả bệnh thiểu tuần hoàn não thuộc chứng huyễn vựng, đầu thống, hư lao, kiện vong 1.2.2 Nguyên nhân gây bệnh - Rối