truyen mau tài liệu y khoa

ΤΡΥΨΕℵΝ ΜΑ∧Υ ςΑ¬ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ Ι Μ⇔ ∇ΑℵΥ ςι σ τιε〈ν βο χυα νγανη τρυψε◊ν mαυ ϖα ηυψε〈τ ηοχ, νγοαι mαυ τοαν πηα◊ν χον χο χαχ σαν πηα∑m χυα mαυ ς τηε〈 χαχ βαχ σ⌠ λαm σανγ τυψ τηεο τνη τρανγ χυα βενη νηαν σε⌡ χη 〉∫νη τρυψε◊ν ηο◊νγ χα◊υ τρονγ τρνγ ηπ τηιε〈υ mαυ ηοαχ χαχ σαν πηα∑m χυα mαυ ριενγ λε νη ψε〈υ το〈 〉ονγ mαυ, τιε∑υ χα◊υ ςι νγυψεν ταχ “χα◊ν γ τρυψε◊ν να〈ψ”, ϖιεχ τρυψε◊ν mαυ σε⌡ 〉ατ ηιευ θυα χαο, τ πηαν νγ πηυ ϖα χηι πη τηα〈π, ην ν⌡α χον ταν δυνγ το〈ι υ νγυο◊ν mαυ ηαν χηε〈 τρονγ χονγ 〉ο◊νγ ΙΙ ∇Α⊄Χ ∇ΙΕ⊕Μ ΜΑ∧Υ ςΑ¬ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ ΙΙ.1 ∇Α⊄Χ ∇ΙΕ⊕Μ ΜΑ∧Υ ΤΟΑ¬Ν ΠΗΑℵΝ ςΑ¬ ΗΟℵΝΓ ΧΑℵΥ ΛΑ⊃ΝΓ: ΙΙ.1.1 ΜΑ∧Υ ΤΟΑ¬Ν ΠΗΑℵΝ (WΗΟΛΕ ΒΛΟΟD): α ∇αχ τνη:  Τηε∑ τχη :125mλ ηοαχ 250 mλ/ 〉ν ϖ∫  Χηο〈νγ 〉ονγ ΧΠD−Α(14mλ ΧΠDΑ/100mλ mαυ)  Νο◊νγ 〉ο Ηβ # 12γ%, Ηχτ # 35% β Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ:  Νηιετ 〉ο +20Χ 〉ε〈ν +60Χ, λυ τρ⌡: το〈ι 〉α35 νγαψ  Χηα〈τ λνγ τυι mαυ γιαm δα◊ν τηεο σο〈 νγαψ λυ τρ⌡: − Γιαm πΗ − Γιαm 2,3 DΠΓ χυα ηο◊νγ χα◊υ, γιαm πηονγ τηχη οξψ χηο mο − Τανγ νο◊νγ 〉ο Κ+ ηυψε〈τ τνγ − Μα〈τ χηχ νανγ τιε∑υ χα◊υ, ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ γιαm νανγ σαυ 48 γι λυ τρ⌡ ΙΙ.1.2 ΗΟℵΝΓ ΧΑℵΥ ΛΑ⊃ΝΓ (ΡΕD ΒΛΟΟD ΧΕΛΛΣ ΡΒΧ): α ∇αχ τνη ϖα 〉ιε◊υ χηε〈:  ∇χ 〉ιε◊υ χηε〈 βανγ χαχη λψ ταm mαυ τοαν πηα◊ν βανγ mαψ λψ ταm  Τηε∑ τχη 125mλ/ 〉ν ϖ∫  Ηβ # 20γ%, Ηχτ # 55% − 75 % β Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ:  Νηιετ 〉ο: +2 〉ε〈ν +60Χ, τηι ηαν σ δυνγ: 15 νγαψ ΙΙ.2 ∇Α⊄Χ ∇ΙΕ⊕Μ ΧΑ∧Χ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ: ΙΙ.2.1 ΤΙΕ⊕Υ ΧΑℵΥ ∇Α⊗Μ ∇Α⊄Χ (ΠΛΑΤΕΛΕΤ ΧΟΝΧΕΝΤΡΑΤΕ): α ∇αχ τνη ϖα 〉ιε◊υ χηε〈:  ΤΧ∇∇ 〉ιε◊υ χηε〈 τ τυι mαυ τοαν πηα◊ν: − ∇χ 〉ιε◊υ χηε〈 βανγ χαχη λψ ταm λανη τ νηιε◊υ τυι mαυ τοαν πηα◊ν − Τηε∑ τχη 50 − 60 mλ ηυψε〈τ τνγ − Τιε∑υ χα◊υ : 55 ξ109  ΤΧ∇∇ 〉χ 〉ιε◊υ χηε〈 βανγ mαψ χηιε〈τ ταχη: − Τηυ τηαπ τρχ τιε〈π τ mοτ νγι χηο βανγ mαψ χηιε〈τ ταχη τε〈 βαο mαυ − Τηε∑ τχη: 150 − 300 mλ ηυψε〈τ τνγ / 〉ν ϖ∫ τιε∑υ χα◊υ − Τιε∑υ χα◊υ 150 − 500 ξ109 (# 3−10 〉ν ϖ∫ ΤΧ∇∇ 〉ιε◊υ χηε〈 τ τυι mαυ) − Γιαm νγυψ χ νηιεm βενη, δ∫ mιεν δ∫χη τηα〈π ην σο ϖι τ τυι mαυ τοαν πηα◊ν β Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ:  Τηι γιαν σ δυνγ: < νγαψ Νε〈υ γι⌡  νηιετ 〉ο 20−24 0Χ ϖα λαχ νηε λιεν τυχ: το〈ι 〉α νγαψ ΙΙ.2.2 ΗΥΨΕℑΤ Τ√ΝΓ Τ√Ι ∇ΟℜΝΓ ΛΑ∉ΝΗ (ΦΡΕΣΗ ΦΡΟΖΕΝ ΠΛΑΣΜΑ: ΦΦΠ): α ∇αχ τνη ϖα 〉ιε◊υ χηε〈:  ∇χ 〉ιε◊υ χηε〈 τ mαυ τοαν πηα◊ν σm τρονγ ϖονγ − γι σαυ λα〈ψ mαυ, ϖα 〉χ 〉ονγ λανη νγαψ  νηιετ 〉ο  −250 Χ  Τηε∑ τχη #120 −150 mλ/ 〉ν ϖι  Χηα χαχ ψε〈υ το〈 〉ονγ mαυ, αλβυmιν ϖα ιmmυνογλοβυλιν ϖι νο◊νγ 〉ο νη ηυψε〈τ τνγ τι βνη τηνγ νγοαι τρ ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ χη χον 70% β Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ:  Νηιετ 〉ο −250Χ, ηαν σ δυνγ: 12 τηανγ ΙΙ.2.3 ΚΕℑΤ ΤΥ⇔Α ΛΑ∉ΝΗ ΚΤΛ (ΧΡΨΟΠΡΕΧΙΠΙΤΑΤΕD ΦΑΧΤΟΡ: ΑΗΦ): α ∇αχ τνη ϖα 〉ιε◊υ χηε〈:  ∇χ 〉ιε◊υ χηε〈 βανγ χαχη γιαι 〉ονγ ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη  νηιετ 〉ο 40Χ, λψ ταm λα〈ψ πηα◊ν κε〈τ τυα ϖα τρ⌡ 〉ονγ λαι  Τηε∑ τχη: 10 〉ε〈ν 20 mλ ηυψε〈τ τνγ / τυι  Χηα χαχ ψε〈υ το〈 〉ονγ mαυ: ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ 80 −100 〉ν ϖ∫, Φιβρινογεν 150 mγ, ςον Wιλλεβρανδ φαχτορ, Ψε〈υ το〈 ΞΙΙΙ Κηονγ χηα ψε〈υ το〈 ΙΞ β Λυ τρ⌡ ϖα ηαν δυνγ:  Νηιετ 〉ο −250Χ, ηαν σ δυνγ: 12 τηανγ ΙΙΙ ΧΗ∅ ∇ΝΗ ΙΙΙ.1 ΧΗ∅ ∇ΝΗ ΤΡΥΨΕℵΝ ΜΑ∧Υ Χη 〉∫νη τρυψε◊ν mαυ πηαι δα ϖαο νο◊νγ 〉ο Ηεmογλοβινε ηοαχ Ηχτ κε〈τ ηπ ϖι δα〈υ ηιευ λαm σανγ χυα τηιε〈υ mαυ ϖα βενη νε◊ν Ηιεν ναψ, ται χαχ βενη ϖιεν, ηο◊νγ χα◊υ λανγ 〉χ σ δυνγ νηιε◊υ ην σο ϖι mαυ τοαν πηα◊ν ΙΙΙ.1.1 ΜΑ∧Υ ΤΟΑ¬Ν ΠΗΑℵΝ α Χη 〉∫νη:  Μα〈τ mαυ χα〈π κηο〈ι λνγ λν (20% − 30% τηε∑ τχη mαυ χ τηε∑) : mα〈τ ηο◊νγ χα◊υ ϖα γιαm τηε∑ τχη mαυ  Τηαψ mαυ  Βενη νηαν χα◊ν ηο◊νγ χα◊υ νηνγ κηονγ χο ηο◊νγ χα◊υ λανγ Τρονγ τρνγ ηπ σο〈χ mα〈τ mαυ, τρυψε◊ν ΛΡ 20mλ/κγ νηανη τρονγ κηι χη mαυ Τηαψ mαυ σ σινη: Χηον νηοm mαυ Ο Dυνγ mαυ mι < νγαψ Χα◊ν λυ ψ νγυψ χ θυα ται  νη⌡νγ βενη νηαν: Τηιε〈υ mαυ mα⌡ν, συψ τιm β Λιε◊υ λνγ ϖα χαχη δυνγ:  Λιε◊υ λνγ: Τυψ τηεο τνη τρανγ mα〈τ mαυ, τρυνγ βνη τρυψε◊ν mλ/ κγ mαυ τοαν πηα◊ν σε⌡ λαm τανγ γ% Ηβ − Λιε◊υ τηνγ δυνγ 10−20mλ/κγ Τηε∑ τχη mαυ ΒΝ∗∗ ξ (Ηχτ mυο〈ν 〉ατ – Ηχτ ΒΝ) Μαυ τοαν πηα◊ν (mλ) = Ηχτ χυα τυι mαυ∗ ∗ Ηχτ χυα τυι mαυ: 35% ∗∗ Τηε∑ τχη mαυ βενη νηαν Τηε∑ τχη mαυ Σ σινη 80 –90 mλ/κγ Τρε εm 80 mλ/κγ Νγι λν 70 mλ/κγ ςδ: Τρε τυο∑ι χαν νανγ 10κγ, β∫ mα〈τ mαυ χα〈π, Ηχτ 15% Τηε∑ τχη mαυ χα◊ν: 80ξ10ξ(35−15)/35 # 460 mλ  Χαχη δυνγ: − Πηαι πηυ ηπ νηοm mαυ ΑΒΟ ϖα Ρη χυα βενη νηαν − Νεν δυνγ 〉νγ τρυψε◊ν ριενγ, τρυψε◊ν τρονγ ϖονγ 30 πηυτ σαυ κηι λα〈ψ τ νγαν ηανγ mαυ, το〈ι 〉α γι − Το〈χ 〉ο τρυψε◊ν τυψ τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ ϖα mχ 〉ο mα〈τ mαυ Τηι γιαν τρυψε◊ν το〈ι 〉α λα γι − Κηονγ χα◊ν λαm α〈m mαυ τρχ τρυψε◊ν, νγοαι τρ τρνγ ηπ βm mαυ τρχ τιε〈π, τρυψε◊ν νηανη κηο〈ι λνγ λν mαυ, τηαψ mαυ  σ σινη − Σαυ κηι λα⌡νη mαυ, κηονγ τρα λαι νγαν ηανγ mαυ σαυ 30 πηυτ δο νγυψ χ νηιεm κηυα∑ν ϖα γιαm χηα〈τ λνγ τυι mαυ ΙΙΙ.1.2 ΗΟℵΝΓ ΧΑℵΥ ΛΑ⊃ΝΓ α Χη 〉∫νη:  Χη 〉∫νη τρυψε◊ν ηο◊νγ χα◊υ λανγ  βενη νηαν τηιε〈υ mαυ (WΗΟ 2001) − Ηβ ≤ 4γ% − Ηβ 4−6γ% ϖα χο mοτ τρονγ χαχ βιε∑υ ηιεν λαm σανγ: + Νηιεm τοαν + Ρο〈ι λοαν τρι γιαχ + Σο〈τ ρετ νανγ (> 20% ηο◊νγ χα◊υ νηιεm κψ σινη τρυνγ σο〈τ ρετ)  Ηο◊νγ χα◊υ λανγ 〉χ υ τιεν χηον λα κηι χο νγυψ χ θυα ται: συψ τιm, συψ τηαν, τηιε〈υ mαυ mαν, συψ δινη δ⌡νγ  Ηο◊νγ χα◊υ ρα (γιαm 90% βαχη χα◊υ, ϖα ηα◊υ νη κηονγ χο ηυψε〈τ τνγ) χη δυνγ κηι χο κηανγ τηε∑ κηανγ ΙγΑ ηοαχ ΙγΓ β Λιε◊υ λνγ ϖα χαχη δυνγ:  Λιε◊υ τηνγ δυνγ 5−10mλ/κγ Τρυνγ βνη τρυψε◊ν 3mλ/κγ ηο◊νγ χα◊υ λανγ σε⌡ λαm τανγ γ% Ηβ Ηο◊νγ χα◊υ λανγ (mλ) = (Ηβ mυο〈ν 〉ατ – Ηβ ΒΝ) ξ Χαν νανγ (κγ) ξ  Τηι γιαν τρυψε◊ν τρυνγ βνη 3−4 γι Σαυ 〉ο κιε∑m τρα λαι DΤΗΧ, λαπ λαι λιε◊υ τρεν νε〈υ χα◊ν  Τρε χο νγυψ χ θυα ται: τρυψε◊ν λνγ τ ϖα χηαm mλ/κγ ΗΧΛ τρονγ γι, χο τηε∑ κε〈τ ηπ ϖι Φυροσεmιδε τ⌠νη mαχη νγαψ τρχ κηι τρυψε◊ν  Χαχη δυνγ νη mαυ τοαν πηα◊ν ΒΑ⇔ΝΓ ΤΟ∧Μ ΤΑ⊃Τ ΧΑ∧ΧΗ Σ√⇔ DΥ∉ΝΓ ΜΑ∧Υ Χη 〉∫νη Λιε◊υ λνγ Τηι γιαν τρυψε◊ν Χαχη δυνγ Πηυ ηπ ΑΒΟ Λαm α〈m τρχ τρυψε◊ν Πηαν νγ χηεο Dαψ τρυψε◊ν mαυ χο mανγ λοχ Μαυ τοαν πηα◊ν  σο〈 λνγ ΗΧ κεm  ς ηυψε〈τ τνγ Τηαψ mαυ  mαυ mι < νγαψ 10−20 mλ/κγ Ηο◊νγ χα◊υ λανγ Τηιε〈υ ηο◊νγ χα◊υ Τυψ τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ Τρυνγ βνη 3− γι 3−4 γι (+) (−), νγοαι τρ τρυψε◊ν νηανη (+) (+) (+) (−) (+) (+) 5−10 mλ/κγ ΙΙΙ.2 ΧΗ∅ ∇ΝΗ ΤΡΥΨΕℵΝ ΧΑ∧Χ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ ΙΙΙ.2.1 ΤΙΕ⊕Υ ΧΑℵΥ ∇Α⊗Μ ∇Α⊄Χ α Χη 〉∫νη:  Γιαm τιε∑υ χα◊υ νανγ λιεν θυαν 〉ε〈ν γιαm σαν ξυα〈τ τιε∑υ χα◊υ ϖα σο〈 λνγ τιε∑υ χα◊υ τρονγ mαυ νγοαι ϖι: < 10.000/mm3 ηοαχ < 50.000/mm3 κηι 〉ανγ χο βιε∑υ ηιεν χηαψ mαυ  D πηονγ κηι χα◊ν χαν τηιεπ πηα∑υ τηυατ ηοαχ τηυ τηυατ ξαm λα〈ν: < 50.000/mm3  Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαm τιε∑υ χα◊υ δο νγυψεν νηαν νγοαι βιεν (DΙΧ, τυα◊ν ηοαν νγοαι χ τηε∑, mιεν δ∫χη, ΙΤΠ…): τ χο χη 〉∫νη τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ νγοαι τρ τιε∑υ χα◊υ 1.5 λα◊ν χηνγ ϖα ηοαχ ΙΝΡ ≥  Ηεmοπηιλια Β (τηιε〈υ ΙΞ)  Τρυψε◊ν mαυ κηο〈ι λνγ λν (> τηε∑ τχη mαυ/ 24 γι) κηι χο βανγ χηνγ χηαψ mαυ τρεν λαm σανγ ηοαχ ξετ νγηιεm ΠΤ ϖα ηοαχ ΠΤΤ δαι β Λιε◊υ λνγ ϖα χαχη δυνγ:  Λιε◊υ τρυνγ βνη 10−15mλ/κγ  Κηι τρυψε◊ν γιαι 〉ονγ βανγ χαχη νγαm ϖαο νχ α〈m  300Χ− 370Χ  Πηυ ηπ νηοm ΑΒΟ χυα βενη νηαν  Τρυψε◊ν θυα δαψ τρυψε◊ν mαυ χο mανγ λοχ  Ηεmοπηιλιε Β − Λιε◊υ λνγ ΗΤ τι 〉ονγ λανη τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Ηεmοπηιλιε Β Μχ 〉ο ξυα〈τ ηυψε〈τ Λιε◊υ ψε〈υ το〈 ΙΞ ΗΤ τι 〉ονγ λανη Νηε 15 〉ϖ/κγ τυι / 15 κγ Νανγ 20 – 30 〉ϖ/κγ τυι / 7,5 κγ − Χο τηε∑ λαπ λαι σαυ 24 γι νε〈υ χον χηαψ mαυ − Κηονγ δυνγ κε〈τ τυα λανη τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Ηεmοπηιλιε Β ΙΙΙ.2.3 ΚΕℑΤ ΤΥ⇔Α ΛΑ∉ΝΗ α Χη 〉∫νη:  ΗεmοπηιλιαΑ (Τηιε〈υ ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ)  Τηιε〈υ φιβρινογεν < 1γ/λ ( βα∑m σινη ηοαχ mαχ πηαι, DΙΧ)  Βενη ϖον Wιλλερβρανδ β Λιε◊υ λνγ ϖα χαχη δυνγ :  Γιαm φιβρινογεν: τυι / κγ  Βενη ϖον Wιλλερβρανδ λιε◊υ τνγ τ νη ηεmοπηιλια Α  Ηεmοπηιλια Α: − Λιε◊υ κε〈τ τυα λανη τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Ηεmοπηιλιε Α Μχ 〉ο χηαψ mαυ Λιε◊υ ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ Λιε◊υ κε〈τ τυα λανη (80−100 〉ϖ/τυι) τυι / 6κγ Νηε (mυ⌡ι, χηαν ρανγ…) 14 〉ϖ /κγ ςα (κηπ, χ, ο〈νγ τιευ ηοα, πηα∑υ τηυατ) 20 〉ϖ /κγ τυι / 4κγ Νανγ (να⌡ο) 40 〉ϖ/κγ τυι / 2κγ Χηυα∑ν β∫ πηα∑υ τηυατ λν 60 〉ϖ/κγ τυι / 1κγ − Νε〈υ χον χηαψ mαυ, λαπ λαι mοι 12 γι, χαχ λιε◊υ σαυ βανγ να λιε◊υ 〉α◊υ τρονγ –3 νγαψ − Χηυα∑ν β∫ πηαυ τηυατ λν: Χηο γι τρχ mο∑ ϖα mοι 12 γι τρονγ 48 γι 〉α◊υ ηαυ πηαυ Χα◊ν δυψ τρ ψε〈υ το〈 ςΙΙΙ 30 – 50% τρονγ ϖα σαυ κηι mο∑ Σαυ 〉ο, νε〈υ κηονγ χηαψ mαυ, γιαm λιε◊υ δα◊ν –5 νγαψ τιε〈π τηεο Χαχη δυνγ:  Χαχη δυνγ κε〈τ τυα λανη τνγ τ νη ΗΤΤ∇Λ ΙΙΙ.2.4 ΓΑΜΜΑΓΛΟΒΥΛΙΝ α Χαχη σαν ξυα〈τ: τρυνγ βνη 2,5γ/λο β Χη 〉∫νη :  Βενη Καωασακι: δυνγ σm τρονγ τυα◊ν 〉α◊υ χυα βενη χο ηιευ θυα τρονγ πηονγ νγα βιε〈ν χηνγ mαχη ϖανη  Ξυα〈τ ηυψε〈τ γιαm τιε∑υ χα◊υ: − ΞΗΓΤΧ mιεν δ∫χη χα〈π τνη 〉ανγ ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα ο◊ ατ, ηοαχ ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο − Κηονγ 〉απ νγ ϖι στεροιδε − Κηι πηα∑υ τηυατ ηαψ νηο∑ ρανγ: χη δυνγ κηι κηονγ 〉απ νγ ϖι τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ  ςιεm χ τιm τηε∑ το〈ι χα〈π Κηονγ δυνγ κηι 〉α⌡ ηον mε σαυ, σο〈χ νανγ (mαχη, ΗΑ = 0), ηοαχ 〉α⌡ νγνγ τιm νγνγ τη τρχ 〉ο χ Λιε◊υ λνγ:  Βενη Καωασακι: 2γ/κγ λιε◊υ δυψ νηα〈τ, τρυψε◊ν ΤΜ λιεν τυχ τ 10−12 γι  ΞΗΓΤΧ: 0,4γ/κγ/νγαψ/ΤΤΜ τρονγ ηαι νγαψ ηοαχ 0,8γ/κγ/ΤΤΜ mοτ λα◊ν  ςιεm χ τιm: 0,4γ/ κγ/ νγαψ  3−5 νγαψ ηοαχ 2γ/κγ/νγαψ λιε◊υ δυψ νηα〈τ ΒΑ⇔ΝΓ ΤΟ∧Μ ΤΑ⊃Τ ΧΑ∧ΧΗ Σ√⇔ DΥ∉ΝΓ ΧΑ∧Χ ΣΑ⇔Ν ΠΗΑ⊕Μ ΧΥ⇔Α ΜΑ∧Υ Τιε∑υ χα◊υ ΗΤ τι 〉ονγ Κε〈τ τυα λανη λανη Α, Χη 〉∫νη Χηαψ mαυ δο Χηαψ mαυ δο Ηεmοπηιλιε φιβρινογεν, γιαm σο〈 λνγ, τηιε〈υ χαχ ψε〈υ το〈 γιαm mαυ, ςον Wιλλερβρανδ χηα〈τ λνγ τιε∑υ 〉ονγ Ηεmοπηιλιε Β χα◊υ Λιε◊υ λνγ 〉ϖ/ 5κγ 10 mλ/ κγ τυι/ κγ (χηαψ mαυ ϖα) Τηι γιαν τρυψε◊ν 〉ϖ / 20 πηυτ < γι < γι Χαχη δυνγ (+) (+) Πηυ ηπ ΑΒΟ (+) (−) (−) Πηαν νγ χηεο (−) (+) (+) (−) Λαm α〈m τρχ τρυψε◊ν (+) (+) (+) Dαψ τρυψε◊ν mαυ χο mανγ λοχ ςα〈ν 〉ε◊ Τρυψε◊ν ηυψε〈τ τνγ: Ηυψε〈τ τνγ κηονγ χη 〉∫νη τρονγ ΗΧ υε ηυψε〈τ ταν ηυψε〈τ Ηυψε〈τ τνγ νεν δυνγ τρονγ ηοι χηνγ ΞΗ γιαm τιε∑υ χα◊υ ηυψε〈τ κηο〈ι (ΤΤΠ) Ηυψε〈τ τνγ νεν δυνγ  βενη νηαν DΙΧ, 〉ανγ χηαψ mαυ ϖα ΠΤ/αΠΤΤ > 1.5 λα◊ν βνη τηνγ Ηυψε〈τ τνγ νεν δυνγ  βενη νηαν 〉ανγ τρυψε◊ν mαυ τοαν πηα◊ν ϖι σο〈 λνγ λν > 50 mλ/κγ (1 τηε∑ τχη mαυ) Ηυψε〈τ τνγ νεν δυνγ  βενη νηαν συψ γαν, 〉ανγ χηαψ mαυ, ηαψ χα◊ν χαν τηιεπ τηυ τηυατ/ πηα∑υ τηυατ ϖα ΠΤ/ΠΤΤ >1.5 λα◊ν βνη τηνγ ηαψ ΙΝΡ >1.5 Τρυψε◊ν ηο◊νγ χα◊υ: Χη 〉∫νη τρυψε◊ν ΗΧ κηονγ χη δα ϖαο νο◊νγ 〉ο Ηεmογλοβιν mα χον πηαι δα ϖαο τνη τρανγ λαm σανγ χυα βενη νηαν Κηονγ 〉ιε◊υ τρ∫ τηιε〈υ mαυ βανγ χαχη τρυψε◊ν ΗΧ νε〈υ χαχ πηνγ πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ κηαχ χο ηιευ θυα Μχ 〉ο χηνγ χ Ι Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 Ι Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997 ΙΙ Γυιδελινε οφ ΧΜΑϑ 6/1997