mau c07 ts phieu su dung phoi the bhyt

BHXH…………… Mẫu C07-TS (Ban hành kèm theo QĐ số: 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 BHXH Việt Nam) BHXH…………… PHIẾU SỬ DỤNG PHÔI THẺ BHYT Số: , ngày: Họ tên cán phát hành: Phơi thẻ BHYT có trước in: Phơi thẻ BHYT sau in: Tên đơn vị cấp thẻ BHYT Mã đơn vị Nội dung: STT Diễn giải Số lượng Số phôi sử dụng Tăng Cấp lại Cấp đổi hỏng Cấp đổi điều chỉnh thông tin Cấp đổi nơi KCB BĐ Cấp đổi quyền lợi Cấp đổi nguyên nhân khác Hỏng nhà in 10 Hỏng in 11 Mất bảo quản 12 Hỏng bảo quản 13 Giảm khác HƯỚNG DẪN LẬP Phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT (Mẫu C07-TS) a) Mục đích: để theo dõi số lượng phơi thẻ sử dụng phát hành thẻ b) Trách nhiệm lập: cán chuyên quản c) Thời gian lập: vào cuối ngày có phát sinh d) Phương pháp lập: * Chỉ tiêu theo cột: - Cột 1: ghi số thứ tự - Cột 2: ghi nội dung sử dụng phôi thẻ BHYT - Cột 3: ghi số lượng phôi thẻ BHYT sử dụng * Chỉ tiêu hàng ngang: ghi đầy đủ tiêu thức theo quy định ... lập: * Chỉ tiêu theo cột: - Cột 1: ghi số thứ tự - Cột 2: ghi nội dung sử dụng phôi thẻ BHYT - Cột 3: ghi số lượng phôi thẻ BHYT sử dụng * Chỉ tiêu hàng ngang: ghi đầy đủ tiêu thức theo quy định...HƯỚNG DẪN LẬP Phiếu sử dụng phôi thẻ BHYT (Mẫu C07- TS) a) Mục đích: để theo dõi số lượng phơi thẻ sử dụng phát hành thẻ b) Trách nhiệm lập: cán chuyên