ĐẢNGBỘ TRƯỜNG ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM ĐBBP KHOA: , ngày tháng năm BIÊNBẢNKIỂMPHIẾU Đề nghị Đảng ủy, Ban Thường vụ Đảng ủy Trường phânloạiđảngbộphận năm 2017 Hội nghị Ban Chấp hành Đảngbộphận khoa……………………… tổ chức vào ngày …./11/2017 tiến hành bỏphiếu kín đề nghị Đảng ủy, Ban Thường vụ Đảng ủy phânloạiđảngbộphận năm 2017 Hội nghị bầu Bankiểmphiếu gồm … đồng chí: + Đồng chí………………………………….…………., Trưởng ban, + Đồng chí……………………………….……………., Ban viên, Tổng số Ủy viên Ban Chấp hành triệu tập là: …… đồng chí + Số có mặt lúc bỏ phiếu: …… đồng chí + Số vắng mặt lúc bỏ phiếu: …… đồng chí Tổng số phiếu phát ra: … phiếu - Tổng số phiếu thu vào: … phiếu + Số phiếu hợp lệ: … phiếu + Số phiếu không hợp lệ: … phiếu Kết kiểmphiếu cụ thể sau: TT Tiêu chí Đảngbộphận vững mạnh Đảngbộphận hoàn thành tốt nhiệm vụ Đảngbộphận hoàn thành nhiệm vụ Đảngbộphận yếu Số phiếu biểu Đồng ý Không đồng ý / / / / / / / / Đã có … / … phiếu (đạt …… %) trí đề nghị Đảng ủy, Ban Thường vụ Đảng ủy Trường phânloạiĐảngbộphận khoa loại …………………… ……………… năm 2017 Biên làm thành bản, thông qua hội nghị vào lúc … giờ, … phút ngày … tháng … năm 2017 TRƯỞNG BANKIỂMPHIẾU (Ký, ghi rõ họ tên) CHỦ TRÌ HỘI NGHỊ (Ký, ghi rõ họ tên)