CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập -Tự do-Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỌC BÁNTRÚVÀHỖTRỢGẠO (Mẫu kèm theo Văn số 1356/SGDĐT-KHTC ngày 07/8/2015 Sở GD&ĐT)) Kính gửi: Trường Họ tên học sinh: ………….……………………………… Sinh ngày………tháng…….…năm………………… Thường trú thôn/bản)………….…………xã……………………… thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn Huyện………………………….Tỉnh…………………………………… Năm học:…………… Em học lớp:……Trường……………………… Vì lý do………………………… (chọn lý sau: nhà xa trường địa hình cách trở, giao thơng khó khăn khoảng cách từ nhà đến trường), nên em đến trường trở nhà ngày Em làm đơn kính đề nghị nhà trường xem xét để em học bántrú khu vực gần trường hưởng sách hỗtrợgạotheo quy định Quyết định số 36/2013/QĐ-TTg ngày 23/6/2013 Thủ tướng Chính phủ Cha mẹ học sinh người giám hộ …, ngày … tháng… năm 201… Học sinh (Ký, ghi rõ họ, tên ) Xác nhận trưởng thơn (xóm) (Nội dung xác nhận: hộ thường trú, khoảng cách từ nhà đến trường) (Ký, ghi rõ họ, tên)