CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN XIN NGHỈ HỌC (Dưới tuần) BM-HV-07 Kính gửi: - Phòng Cơng tác sinh viên; -Khoa/Trung tâm Họ tên học sinh/sinh viên: MSSV: Ngày sinh: Nơi sinh: Lớp: Ngành: Khoa: Khoá: Điện thoại: Hôm Tôi viết đơn xin phép Phòng Cơng tác sinh viên cho Tôi nghỉ học từ ngày đến ngày Lý xin nghỉ: Trong thời gian nghỉ xin vắng học có phép mơn sau: Mơn: Thứ Ngày Môn: Thứ Ngày Môn: Thứ Ngày Môn: Thứ Ngày Môn: Thứ Ngày Tơi kính mong Phòng Cơng tác sinh viên xét duyệt cho phép nghỉ học Hồ sơ đính kèm: Phòng Cơng tác sinh viên Tp.Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 20… Người làm đơn (Ký ghi rõ họ tên) Ngày trả kết quả: … / …/ 20… Phòng Công tác sinh viên - ĐT: (08) 3941 5064 (145)