3. Trường - Tay Son High School ho so khuyet tat

SỞ GD VÀ ĐT BÌNH ĐỊNH TRƯỜNG THPT TÂY SƠN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc HỒ SƠ THEO DÕI, GIÁO DỤC HỌC SINH KHUYẾT TẬT Họ tên học sinh: Sinh ngày: Nơi sinh: Hiện ở: Học sinh lớp: Hình thức khuyết tật ảnh hưởng khuyết tật: Có hồ sơ đề nghị Y tế giảm học môn: HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH: Họ tên cha: Tuổi: Nghề nghiệp: Họ tên mẹ: Tuổi: Nghề nghiệp: Anh, chị, em ruột: 1/ Họ tên: Tuổi: Nghề nghiệp: 2/ Họ tên: Tuổi: Nghề nghiệp: 3/ Họ tên: Tuổi: Nghề nghiệp: Điều kiện kinh tế gia đình: Những ưu đãi kinh tế giúp đỡ giáo dục trường: Kết phấn đấu rèn luyện thân trường: Học kỳ: Lớp: XL học lực: XL hạnh kiểm: Đánh giá chung GVCN lớp: HIỆU TRƯỞNG GVCN lớp (Họ tên chữ ký) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU XIN NHẬN HỖ TRỢ Kính gửi: Quý anh, chị học sinh cũ trường THPT Tây Sơn sinh sống Em tên: Ngày tháng năm sinh: tại: Học sinh lớp: Năm học: Trường: Nơi tại: Địa liên lạc: Số điện thoại liên lạc: Thông tin gia cảnh: Họ tên cha: Tuổi: Nghề nghiệp: Họ tên mẹ: Tuổi: Nghề nghiệp: Là thứ gia đình: Số anh, chị, em: Hồn cảnh gia đình: Hoàn cảnh, điều kiện thân: Thông tin kết năm học (20 – 20 ): Xếp loại học lực: Xếp loại hạnh kiểm: Khen thưởng cuối năm: Trong hoàn cảnh tại, thân có yêu cầu, mong muốn (nếu được): Em xin cam đoan thông tin kê khai thật em xin chân thành cảm ơn quý anh, chị có nhã ý quan tâm đến hồn cảnh thân em Xác nhận GVCN lớp , ngày tháng năm Học sinh ký tên XÁC NHẬN CỦA ... NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc PHIẾU XIN NHẬN HỖ TRỢ Kính gửi: Quý anh, chị học sinh cũ trường THPT Tây Sơn sinh sống Em tên: ... Học sinh lớp: Năm học: Trường: Nơi tại: ... Địa liên lạc: Số điện thoại liên lạc: Thông tin gia cảnh: Họ tên cha: