Công ty Cổ Phần Cấp Nước Phú Hoà Tân - Thông báo chi trả cổ tức năm 2011

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ NHẬN CỔ TỨC BẰNG CHUYỂN KHOẢN Kính gửi: Cơng ty Cổ phần Cấp nước Phú Hòa Tân Họ tên cổ đông: ……………………………………………………………………… Số CMND/Hộ chiếu/ĐKKD: ………………….…Cấp ngày: ……………Tại: ….…… Địa liên lạc: ….……………………………………………………………………… Số điện thoại: ….………………………………………………………………………… Số lượng cổ phần sở hữu: ……… ……………………….…………………………… Bằng chữ: ……………………………………………………………………………… Đề nghị Quý Công ty chi trả cổ tức năm ………… cho tơi/Cơng ty chúng tơi hình thức chuyển khoản qua ngân hàng, theo thông tin sau: Tên chủ tài khoản: …………………………………… Số tài khoản: …………………………………………………………………………… Tại Ngân hàng: ………………………………………………………………………… Chi nhánh: ……………………………………………………………………… Tôi/ Công ty cam kết chấp hành đầy đủ quy định chủ tài khoản quy định khác có liên quan CTCP CN Phú Hòa Tân pháp luật Việt Nam Tp.Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2012 Cổ đông người đại diện (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu pháp nhân) Ghi chú: - Cổ đông điền đầy đủ thông tin theo mẫu yêu cầu Trường hợp tên tài khoản chuyển tiền tên cổ đông (tài khoản đứng tên người khác) phải có giấy ủy quyền hợp lệ kèm theo (*) Giấy đề nghị chuyển khoản xin vui lòng gửi về: Phòng Tài Kế tốn Cơng ty Cổ Phần Cấp nước Phú Hòa Tân Số 86 Tân Hưng, P12, Quận 5, Tp Hồ Chí Minh Tel: 39.555.202; Fax: 39.555.282 CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Tp.Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2012 GIẤY ỦY QUYỀN NHẬN CỔ TỨC NĂM 2011 Kính gửi: CƠNG TY CỔ PHẦN CẤP NƯỚC PHÚ HÒA TÂN Tên cổ đông: Mã số cổ đông: CMND/Hộ chiếu/GĐKKD số: cấp ngày: tại: Địa chỉ: Điện thoại: Số cổ phần có (theo danh sách chốt đến hết ngày 02/5/2012): Do điều kiện trực tiếp đến nhận cổ tức cho năm ., tôi/chúng ủy quyền cho người có tên đây: Họ tên: CMND/Hộ chiếu số: cấp ngày: tại: Địa chỉ: Điện thoại: Thay mặt tôi/chúng đến nhận cổ tức năm tài CTCP Cấp nước Phú Hòa Tân Tơi/ chúng tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước CTCP Cấp nước Phú Hòa Tân trước pháp luật việc ủy quyền Giấy uỷ quyền có hiệu lực kể từ ngày ký nhận xong cổ tức Người ủy quyền Người ủy quyền (Ký ghi rõ họ tên) (Ký tên, đóng dấu - có) XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN CĨ THẨM QUYỀN (Chính quyền địa phương quan quản lý) Lưu ý: Mỗi cổ đông ủy quyền cho người Người ủy quyền mang theo Giấy ủy quyền (bản gốc), sổ cổ đông (bản gốc) Giấy chứng minh nhân dân để làm thủ tục nhận cổ tức ... Tự – Hạnh phúc Tp.Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2012 GIẤY ỦY QUYỀN NHẬN CỔ TỨC NĂM 2011 Kính gửi: CƠNG TY CỔ PHẦN CẤP NƯỚC PHÚ HỊA TÂN Tên cổ đơng: Mã số cổ đông: CMND/Hộ chi u/GĐKKD... CMND/Hộ chi u số: cấp ngày: tại: Địa chỉ: Điện thoại: Thay mặt tơi/chúng tơi đến nhận cổ tức năm tài CTCP Cấp nước Phú Hòa Tân Tơi/ chúng... trước CTCP Cấp nước Phú Hòa Tân trước pháp luật việc ủy quyền Giấy uỷ quyền có hiệu lực kể từ ngày ký nhận xong cổ tức Người ủy quyền Người ủy quyền (Ký ghi rõ họ tên) (Ký tên, đóng dấu - có) XÁC