CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc SƠ YẾU LÝ LỊCH ỨNG VIÊN THÀNH VIÊN HĐQT CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC HẬU GIANG 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Họ tên: Trần Chí Liêm Giới tính: Nam Ngày tháng năm sinh: 27/02/1950 Nơi sinh: Xã Đông Yên - Huyện An Biên – Tỉnh Kiên Giang CMND/Hộ chiếu: 370020239 Quốc tịch: Việt Nam Dân tộc: Kinh Địa thường trú: 140 – Đường Mạc Cửu – Phường Vĩnh Thanh - Tp Rạch Giá - Tỉnh Kiên Giang Số điện thoại liên lạc: 0913224866 Trình độ văn hóa: Cấp – Tiến sỹ y khoa Trình độ chun mơn: Phó Giáo sư – Tiến sĩ – Bác sĩ Y khoa Q trình cơng tác: Từ 1967-1975: Ban Dân y tỉnh Kiên Giang Từ 1976-1983: Hiệu phó Trường Trung cấp y tế Kiên Giang Từ 1983-1987: Hiệu trưởng Trường Trung cấp y tế Kiên Giang Từ 1988-1998: Giám đốc Sở y tế Kiên Giang Từ 1999-2010: Thứ trưởng Bộ Y tế Từ 27/02/2010: Nghỉ hưu Chức vụ công tác nay: Chuyên gia ngành y tế Chức vụ nắm giữ tổ chức khác: Không Số cổ phần nắm giữ DHG Pharma: Không Các cam kết nắm giữ: Khơng Những người liên quan có nắm giữ cổ phiếu DHG Pharma: Không Hành vi vi phạm pháp luật: Không Những khoản nợ Công ty: Khơng Lợi ích liên quan Cơng ty: Khơng Quyền lợi mâu thuẫn với Cơng ty: Khơng Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng 04 năm 2014 NGƯỜI ĐƯỢC ĐỀ CỬ Trần Chí Liêm CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Bảng kê khai thơng tin chứng minh tính độc lập ứng viên thành viên Hội đồng quản trị độc lập Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang nhiệm kỳ III (2014 -2018) Tơi tên là: Trần Chí Liêm CMND/Hộ chiếu số: 370020239 ngày cấp:18/06/2010 nơi cấp: CA Kiên Giang Địa thường trú: 140 Đường Mạc Cửu, P Vĩnh Thanh, Tp Rạch Giá, Tỉnh Kiên Giang Địa liên hệ: Số 2, đường 24 – Khu Him Lam, Bình Hưng, Bình Chánh, Tp Hồ Chí Minh Nhằm cung cấp đầy đủ thơng tin cho mục đích hồn thiện hồ sơ ứng viên thành viên Hội đồng quản trị độc lập tăng cường thông tin minh bạch cho Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang toàn cổ đông Công ty, bổ sung thông tin liên quan đến tính độc lập sau: (Hướng dẫn kê khai: Ứng viên đánh dấu “X” vào ô chọn “Có” “Khơng” ghi chi tiết thơng tin có liên quan vào “Nội dung chi tiết” đánh dấu chọn “có”) STT Các u cầu tính độc lập Tiêu chí độc lập quan hệ nhân viên Có giữ chức vụ Tổng Giám 1.1 đốc, Phó Tổng Giám đốc, Kế tốn trưởng cán quản lý khác Hội đồng quản trị Cơng ty Cổ phần Dược Hậu Giang bổ nhiệm? Có phải người có liên quan với 1.2 Tổng Giám đốc, Phó Tổng Giám đốc, Kế tốn trưởng cán quản lý khác Hội đồng quản trị Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang bổ nhiệm? Có phải nhân viên Công ty Cổ 1.3 phần Dược Hậu Giang hay người có liên quan 02 năm gần nhất? 1.4 Có phải thành viên Hội đồng quản trị, Giám đốc (Tổng Giám đốc), Phó Giám đốc (Phó Tổng Giám đốc) cơng ty con, công ty liên kết, công ty Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang nắm quyền kiểm soát? Tiêu chí độc lập quan hệ kiểm tốn, tư vấn Trong hai (02) năm 2.1 gần có quyền lợi sở hữu trực tiếp gián tiếp nhân viên công ty dịch vụ tư vấn pháp luật, kiểm toán hay trước Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang Người có liên quan? Có Khơng X X X X X Nội dung chi tiết 2.2 Có phải bên Công ty tư vấn bên liên doanh, công ty liên kết Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang Người có liên quan? X Tiêu chí độc lập quan hệ sở hữu kinh tế 3.1 Có phải cổ đơng lớn người đại diện cổ đông lớn người có liên quan cổ đơng lớn Cơng ty Cổ phần Dược Hậu Giang? X 3.2 Có phải đối tác người liên quan đối tác có giá trị giao dịch hàng năm với Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang chiếm từ ba mươi phần trăm (30%) trở lên tổng doanh thu tổng giá trị hàng hố, dịch vụ mua vào cơng ty hai (02) năm gần nhất? X Tôi xin cam kết bảng kê khai thơng tin chứng minh tính độc lập vị trí thành viên Hội đồng quản trị độc lập nêu hồn tồn trung thực, xác hợp lý Nếu trúng cử thành viên Hội đồng quản trị độc lập nhiệm kỳ III (2014 – 2018) Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang, xin cam kết giữ tính độc lập suốt nhiệm kỳ báo cáo cho Hội đồng quản trị tính độc lập khơng đảm bảo Tp Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng năm 2014 Người khai Trần Chí Liêm ... Cơng ty, tơi bổ sung thơng tin liên quan đến tính độc lập sau: (Hướng dẫn kê khai: Ứng viên đánh dấu “X” vào chọn “Có” “Khơng” ghi chi tiết thơng tin có liên quan vào ô “Nội dung chi tiết” đánh... Kiên Giang Địa liên hệ: Số 2, đường 24 – Khu Him Lam, Bình Hưng, Bình Chánh, Tp Hồ Chí Minh Nhằm cung cấp đầy đủ thơng tin cho mục đích hồn thiện hồ sơ ứng viên thành viên Hội đồng quản trị độc... (2014 -2018) Tôi tên là: Trần Chí Liêm CMND/Hộ chi u số: 370020239 ngày cấp:18/06/2010 nơi cấp: CA Kiên Giang Địa thường trú: 140 Đường Mạc Cửu, P Vĩnh Thanh, Tp Rạch Giá, Tỉnh Kiên Giang Địa liên