MẪU 05/TT: THƯ ỦY QUYỀN MẪU 5A - Ủy quyền đứng tên sở đăng ký; MẪU 5B - Ủy quyền ký tên vào hồ sơ đăng ký thuốc; MẪU 5C - Ủy quyền sử dụng tên thuốc đăng ký nhãn hiệu hàng hóa MẪU 5A ỦY QUYỀN ĐỨNG TÊN CƠ SỞ ĐĂNG KÝ Tiêu đề công ty (tên, địa sở ủy quyền) THƯ UỶ QUYỀN Chúng tôi, (Tên địa chủ sở hữu sản phẩm) Bằng văn định (Tên địa sở đăng ký) Thay mặt đứng tên sở đăng ký sản phẩm sau: Tên sản phẩm: Dạng bào chế, hàm lượng: Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế sinh phẩm chẩn đốn in vitro) Việt Nam Cơng ty ( _) -cơ sở ủy quyền - chủ sở hữu số đăng ký lưu hành chịu trách nhiệm trước Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế sinh phẩm chẩn đoán in vitro) tất vấn đề có liên quan đến sản phẩm Việt nam Giám đốc đại diện hợp pháp sở ủy quyền Giám đốc đại diện hợp pháp sở nhận ủy quyền Ký tên (ký trực tiếp) , đóng dấu: Ký tên (ký trực tiếp), đóng dấu: Ngày tháng năm Ngày tháng năm MẪU 5B ỦY QUYỀN KÝ TÊN TRÊN HỒ SƠ ĐĂNG KÝ THUỐC Tiêu đề công ty (tên, địa sở ủy quyền) Thư uỷ quyền Chúng tôi, (Tên địa chủ sở hữu sản phẩm/cơ sở đăng ký thuốc ) Bằng văn ủy quyền cho ông/bà… Trưởng đại diện Văn phòng đại diện công ty … , Việt Nam thay mặt ký tên đóng dấu văn phòng đại diện hồ sơ sản phẩm: Tên sản phẩm: Dạng bào chế, hàm lượng: đăng ký Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế sinh phẩm chẩn đoán in vitro) Việt Nam Thời hạn hiệu lực thư ủy quyền: Người ủy quyền ký tên hồ sơ chịu trách nhiệm trước Bộ Y tế (Cục Quản lý Dược Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế sinh phẩm chẩn đoán in vitro) tất vấn đề có liên quan đến sản phẩm Việt Nam Giám đốc đại diện hợp pháp sở ủy quyền Trưởng Văn phòng đại diện ủy quyền Ký tên (ký trực tiếp), đóng dấu: Ký tên (ký trực tiếp), đóng dấu: Ngày tháng năm Ngày tháng năm MẪU 5C ỦY QUYỀN CHO PHÉP SỬ DỤNG TÊN THUỐC ĐÃ ĐĂNG KÝ NHÃN HIỆU HÀNG HĨA (Khi chủ sở hữu nhãn hiệu hàng hố sở đăng ký thuốc) Tiêu đề công ty (tên, địa hãng) THƯ UỶ QUYỀN Chúng tôi, (Tên địa chủ sở hữu nhãn hiệu hàng hóa đăng ký - sở ủy quyền) Bằng văn đồng ý cho: (Tên địa sở nhận ủy quyền) Nội dung ủy quyền: Thời hạn hiệu lực ủy quyền: ủy quyền có hiệu lực từ đến Chúng tơi cam kết việc cho phép công ty ( ) sử dụng nhãn hiệu đăng ký khơng xâm phạm quyền hợp pháp sở hữu trí tuệ bên thứ cam kết chịu hồn tồn trách nhiệm trường hợp có xảy tranh chấp Giám đốc đại diện hợp pháp sở ủy quyền Ký tên đóng dấu _ Ngày tháng năm Giám đốc đại diện hợp pháp sở nhận ủy quyền Ký tên đóng dấu: Ngày tháng năm ...Ngày tháng năm Ngày tháng năm MẪU 5B ỦY QUYỀN KÝ TÊN TRÊN HỒ SƠ ĐĂNG KÝ THUỐC Tiêu đề công ty (tên, địa sở ủy quyền) Thư uỷ quyền... Ký tên (ký trực tiếp), đóng dấu: Ký tên (ký trực tiếp), đóng dấu: Ngày tháng năm Ngày tháng năm MẪU 5C ỦY QUYỀN CHO PHÉP SỬ DỤNG TÊN THUỐC ĐÃ ĐĂNG KÝ NHÃN HIỆU HÀNG HÓA (Khi chủ sở hữu nhãn hiệu