CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN ĐĂNG KÝ MUA TRÁI PHIẾU CHUYỂN ĐỔI Kính gửi: Tổng Cơng ty CP May Việt Tiến ( VTEC) Tên Tổ chức/ Cá nhân:………………………………………… Mã số CĐ:………………… Số ĐKKD/CMND :………………………Ngày cấp:………………… Nơi cấp:………… Địa liên lạc…:……………………………………………………………………………… Tài khoản tiền gởi :……………………… Ngân hàng :……………………………………… Người đại diện theo pháp luật:…………………………… Quốc tịch:……………………… Số CMND :…………………… Ngày cấp:………………… Nơi cấp:………… Chức vụ tại:…………………………………………………………… Điện thoại liên lac:………………………….Email:………………….Fax:…………………… Số lượng cổ phần sở hữu: cổ phần Số lượng trái phiếu mua trái phiếu Số lượng trái phiếu đăng ký mua: trái phiếu Ngày Đăng ký cuối : 01/02/2013 Gía đặt mua 100.000 đồng/trái phiếu : Thành tiền: Bằng chữ: TP.HCM ,Ngày …… tháng … năm 2013 Người đăng ký Họ tên & chữ ký đóng dấu ( có) Tơi cam kết thông tin để đăng ký nhận trái tức , cổ tức kể từ ngày ………… Nếu có thay đổi thơng báo với VTEC ACBS theo quy định -Tên chủ tài khoản ( chủ ) : ……………………………………………………… -Số tài khoản :……………………………………………………………………… - Ngân hàng : ……………………………………… Chi nhánh :…………………… Xin vui lòng gửi Đơn đăng ký mua trái phiếu ( gửi thư đến trực tiếp ) theo địa : Phòng kế tốn - Tổng Cơng ty CP May Việt Tiến Địa : Số Lê Minh Xuân, Phường , Quận tân Bình , thành phố Hồ Chí Minh