Index of wp-content uploads 2017 08 TIEN LAM SANG

Index of wp-content uploads 2017 08 TIEN LAM SANG tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn v...

Hồ SƠ Kỹ THUậT CHUNG ASEAN CHO ĐĂNG Ký THUốC Sử DụNG CHO NGƯờI PHầN III: Hồ SƠ TIềN LÂM SàNG Lời mở đầu: Phần III cung cấp tổng quan tiền lâm sàng, tóm tắt nghiên cứu tiền lâm sàng văn bảng biểu Tài liệu phần không quy định sản phẩm generic, sản phẩm thay đổi nhỏ vài sản phẩm có thay đổi lớn Đối với nước thành viên ASEAN, báo cáo nghiên cứu phần không quy định cho hoạt chất mới, sản phẩm công nghệ sinh học sản phẩm có thay đổi lớn khác sản phẩm gốc đăng ký cấp phép lưu hành nước tham khảo Do vậy, quan quản lý có nhu cầu báo cáo nghiên cứu yêu cầu tài liệu cần thiết Mục A: Mục lục Cần có mục lục tài liệu hồ sơ đăng ký Mục B: Tổng quan tiền lâm sàng Các vấn đề chung Nội dung cấu trúc 2.3.2 Tóm tắt bảng biểu Các tóm tắt tiền lâm sàng bảng biểu Mục D: Báo cáo nghiên cứu tiền lâm sàng Mục lục Dược lý học 2.1 Các báo cáo nghiên cứu văn 2.1.1 Dược lực học tổng quan 2.1.2 Dược lực học quan 2.1.3 Dược lý học tính an tồn 2.1.4 Tương tác thuốc dược lực học Dược động học 3.1 Các báo cáo nghiên cứu văn 3.1.1 Các phương pháp phân tích báo cáo thẩm định 3.1.2 Sự hấp thu 3.1.3 Sự phân phối 3.1.4 Sự chuyển hoá 3.1.5 Sự thải trừ 3.1.6 Tương tác thuốc dược động học (tiền lâm sàng) 3.1.7 Các nghiên cứu dược động học khác Độc tính 4.1 Các báo cáo nghiên cứu văn 4.1.1 Độc tính liều 4.1.2 Độc tính liều lặp lại 4.1.3 Độc tính gen 4.1.3.1 Các báo cáo kết in vitro 4.1.3.2 Các báo cáo kết in vivo 4.1.4 Khả gây ung thư 4.1.4.1 Các nghiên cứu dài hạn 4.1.4.2 Các nghiên cứu ngắn trung hạn 4.1.4.3 Các nghiên cứu khác 4.1.5 Độc tính khả sinh sản phát triển 4.1.5.1 Khả sinh sản phát triển phôi giai đoạn đầu 4.1.5.2 Sự phát triển phôi thai 4.1.5.3 Sự phát triển trước sau sinh 4.1.5.4 Nghiên cứu độc tính qua hệ (thế hệ tiếp tục cho dùng thuốc và/hoặc tiếp tục theo dõi) 4.1.6 Sự dung nạp chỗ 4.1.7 Các nghiên cứu độc tính khác (nếu có) 4.1.7.1 Tính kháng nguyên 4.1.7.2 Độc tính hệ miễn dịch 4.1.7.3 Sự lệ thuộc thuốc 4.1.7.4 Các chất chuyển hoá 4.1.7.5 Tạp chất (độ tinh khiết) 4.1.7.6 Các nghiên cứu độc tính khác Mục E: Danh mục tài liệu tham khảo Cần có danh mục tài liệu tham khảo trình bày theo “Tun ngơn Vancouver 1979” “Quy định thống thảo nộp cho tạp chí y–sinh học”, theo hệ thống sử dụng “Các tóm tắt hố học” Cần cung cấp chụp tài liệu tham khảo quan trọng nêu phần Tổng quan tiền lâm sàng phần Phải có sẳn chụp tất tài liệu tham khảo chưa đưa vào hồ sơ để cung cấp có yêu cầu Hồ SƠ Kỹ THUậT CHUNG ASEAN CHO ĐĂNG Ký THUốC Sử DụNG CHO NGƯờI PHầN III: TàI LIệU TIềN LÂM SàNG*2 Mục A: Mục lục Hướng dẫn tổng quan tóm tắt tiền lâm sàng Mục B: Tổng quan tiền lâm sàng Vấn đề chung Nội dung cấu trúc Mục C: Tóm tắt tiền lâm sàng văn bảng biểu Các tóm tắt tiền lâm sàng văn 1.1 Giới thiệu 1.2 Các vấn đề chung cách trình bày Nội dung tóm tắt tiền lâm sàng văn bảng biểu 2.1 Dược lý học 2.2 Dược động học 2.3 Độc tính Hướng dẫn tóm tắt tiền lâm sàng bảng biểu Mục D: Các báo cáo nghiên cứu tiền lâm sàng Mục E: Danh mục tài liệu tham khảo Phụ lục A: Các biểu mẫu tóm tắt tiền lâm sàng bảng biểu 2* Cập nhật từ ICH- CTD tổng quan tiền lâm sàng HƯớNG DẫN Về TổNG QUAN Và TóM TắT TIềN LÂM SàNG Hướng dẫn đưa khuyến cáo để hoà hợp phần Tổng quan tiền lâm sàng, phần Tóm tắt tiền lâm sàng văn bảng biểu Mục đích tóm tắt tiền lâm sàng văn bảng biểu cung cấp tóm tắt sát thực tồn diện liệu tiền lâm sàng Cần trình bày diễn giải liệu thu thập được, mối tương quan mặt lâm sàng, liên kết chéo với khía cạnh chất lượng dược phẩm ảnh hưởng lên việc sử dụng an toàn dược phẩm (nghĩa chi tiết cần nêu nhãn) phát tiền lâm sàng PHầN B TổNG QUAN TIềN LÂM SàNG Phần tổng quan tiền lâm sàng cần đưa phân tích tồn diện, tổng hợp thông tin tài liệu Kỹ thuật chung NHữNG VấN Đề CHUNG Phần phải trình bày đánh giá then chốt thống thẩm định dược lý, dược động học độc tính Nếu có hướng dẫn phù hợp tiến hành nghiên cứu, phải cân nhắc thực hướng dẫn này, phải bàn luận giải trình thay đổi thực hướng dẫn Chiến lược thử nghiệm tiền lâm sàng phải bàn luận giải trình Cần có diễn giải thực hành phòng thí nghiệm tốt nghiên cứu nộp Nên nêu rõ mối quan hệ phát từ nghiên cứu tiền lâm sàng đặc tính chất lượng thuốc dùng cho người, kết thử nghiệm lâm sàng, tác dụng biết sản phẩm có liên quan, thích hợp Ngoại trừ sản phẩm công nghệ sinh học, cần trình bày đánh giá tạp chất chất phân huỷ diện dược chất thuốc thành phẩm với tác động dược lý độc tính biết xảy chất Đánh giá phần nội dung giải trình giới hạn tạp chất đề nghị cho dược chất thuốc thành phẩm phù hợp để tham chiếu phần hồ sơ chất lượng Phải bàn luận mối liên quan khác biệt tính đồng phân đối hình (chirality), cấu trúc hố học tạp chất hợp chất dùng nghiên cứu tiền lâm sàng sản phẩm lưu hành thị trường Đối với sản phẩm công nghệ sinh học, cần đánh giá tính tương đương sản phẩm dùng thử nghiệm tiền lâm sàng lâm sàng với sản phẩm dự kiến đưa thị trường Nếu sản phẩm thuốc có chứa tá dược phải đánh giá thơng tin liên quan đến độ an toàn tá dược Cần phải xem xét đến tài liệu khoa học thích hợp đặc tính sản phẩm có liên quan Nếu sử dụng chi tiết tài liệu tham khảo đăng tải để thay cho nghiên cứu sở đăng ký tiến hành, cần phải có phần giải trình phù hợp đánh giá thiết kế nghiên cứu sai lệch so với hướng dẫn hành Bên cạnh đó, phải bàn luận chất lượng lơ dược chất dùng nghiên cứu tham khảo Phần tổng quan tiền lâm sàng cần có tham chiếu phù hợp đến bảng tóm tắt tiền lâm sàng: trình bày theo mẫu sau (Bảng X.X, Nghiên cứu/báo cáo số) NộI DUNG Và CấU TRúC Tổng quan tiền lâm sàng nên trình bày theo trình tự sau: TổNG QUAN TIềN LÂM SàNG Tổng quan chiến lược nghiên cứu tiền lâm sàng Dược lý Dược động học Độc tính Tổng hợp kết luận Danh mục tài liệu tham khảo sử dụng Cần đánh giá nghiên cứu nhằm xác lập tác dụng dược lực, chế tác dụng tác dụng phụ xảy xem xét tầm quan trọng vấn đề phát sinh Khi đánh giá dược động học, động học độc chất, chuyển hoá thuốc nghiên cứu phải đề cập đến tính phù hợp phương pháp phân tích sử dụng, mơ hình dược động học thơng số lựa chọn Có thể cần tham khảo chéo đến số vấn đề định nghiên cứu dược lý độc tính (ví dụ ảnh hưởng trạng thái bệnh lý, thay đổi sinh lý, kháng thể kháng lại thuốc động học độc chất loài) Nếu số liệu khơng đồng phải có bàn luận Cần bàn luận nghiên cứu so sánh chuyển hố lồi so sánh nồng độ thuốc thể người động vật (AUC, Cmax thơng số thích hợp khác) nêu rõ lợi ích hạn chế nghiên cứu tiền lâm sàng dự đoán tác động bất lợi người Thời gian khởi phát độc tính, mức độ trầm trọng, thời gian thể độc tính, lệ thuộc vào liều lượng sử dụng, mức độ hồi phục (hoặc không hồi phục) khác liên quan đến loài, giới phải đánh giá bàn luận điểm bật, đặc biệt về: - Dược lực học - Các dấu hiệu ngộ độc - Nguyên nhân tử vong - Các phát bệnh học - Độc tính gen - dựa cấu trúc hoá học hợp chất, chế tác dụng mối liên quan với hợp chất biết độc gen - Khả gây ung thư sở cấu trúc hoá học hợp chất, mối liên quan hợp chất với chất gây ung thư biết, nguy độc hại gen liệu phơi nhiễm - Nguy gây ung thư cho người - cần phải xem xét đến liệu dịch tễ học (nếu có) - Độc tính khả sinh sản, phát triển phơi thai, độc tính trước sau sinh - Nghiên cứu động vật trước giai đoạn trưởng thành - Hậu việc sử dụng thuốc trước có thai, thời gian cho bú phát triển trẻ nhỏ - Sự dung nạp chỗ - Các nghiên cứu độc tính khác và/hoặc nghiên cứu làm sáng tỏ vấn đề đặc biệt Các đánh giá độc tính phải xếp theo trình tự hợp lý cho số liệu chứng minh cho tác dụng và/hoặc tượng phải trình bày Ngoại suy kết thử nghiệm từ động vật lên người phải cân nhắc đến: - Loài động vật thử - Số lượng động vật thử - Đường dùng thuốc - Liều dùng - Thời gian điều trị thời gian nghiên cứu - Nồng độ thuốc thể lồi nghiên cứu độc tính mức liều khơng ghi nhận có tác dụng bất lợi mức liều gây độc, tương quan với nồng độ thuốc thể người sử dụng liều khuyến cáo tối đa cho người Nên sử dụng bảng biểu hình vẽ để tóm tắt thơng tin - Các tác dụng dược chất nghiên cứu tiền lâm sàng tương quan đến tác dụng dự kiến quan sát người Nếu sử dụng thử nghiệm thay cho thử nghiệm tồn thân động vật phải bàn luận kết thẩm định khoa học phương pháp thay Phần tổng quan kết luận nên xác định rõ đặc tính dược phẩm dùng cho người thể qua nghiên cứu tiền lâm sàng, đến kết luận hợp lý, có lập luận chặt chẽ chứng minh cho tính an tồn thuốc định lâm sàng dự kiến Cần ý đến kết dược lý, dược động học độc tính bàn luận ảnh hưởng phát tiền lâm sàng việc sử dụng an toàn thuốc cho người (như áp dụng cho việc ghi nhãn thuốc) PHầN C TóM TắT TIềN LÂM SàNG DƯớI DạNG VĂN BảN Và BảNG BIểU HƯớNG DẫN Về TóM TắT TIềN LÂM SàNG BằNG VĂN BảN 1.1 Mở đầu Phần hướng dẫn cách trình bày tóm tắt dược lý, dược động học độc tính tiền lâm sàng văn cách phù hợp Hướng dẫn không nhằm nghiên cứu cần có Nó đơn trình bày phù hợp liệu tiền lâm sàng thu thập Trình tự nội dung tóm tắt tiền lâm sàng văn nêu Cần lưu ý khơng hướng dẫn bao trùm tình huống, người viết cần nhận định xu hướng chung tập trung rõ ràng vào yêu cầu ban thẩm định hồ sơ cấp số đăng ký, coi dẫn rõ ràng việc chuẩn bị hồ sơ Vì thế, sở đăng ký thay đổi cách trình bày cần, để có phần trình bày thơng tin tốt tạo thuận tiện cho việc đọc hiểu thẩm định kết nghiên cứu Khi cần thiết, nên bàn luận đến tác dụng liên quan đến tuổi giới Cần nêu phát liên quan đến đồng phân lập thể và/hoặc chất chuyển hoá, thích hợp Việc thống đơn vị sử dụng tồn tóm tắt tiền lâm sàng tạo điều kiện cho thuận lợi cho người thẩm định Bảng chuyển đổi đơn vị hữu ích Trong phần bàn luận kết luận, thông tin phải phân tích xuyên suốt qua nghiên cứu loài động vật sử dụng thử nghiệm, việc sử dụng thuốc động vật thử phải liên hệ với việc sử dụng thuốc người sử dụng liều dùng tối đa dự kiến 1.2 Những vấn đề chung cách trình bày Trình tự trình bày thơng tin phần Các nghiên cứu in vitro nên trình trước nghiên cứu in vivo, Khi tóm tắt nhiều nghiên cứu loại phần Dược động học Độc tính, nghiên cứu phải trình bày theo lồi, đường dùng sau theo thời gian (những thử nghiệm thời gian ngắn trình bày trước) - Các lồi trình bày theo thứ tự sau: Chuột nhắt Chuột cống Chuột đồng Các động vật gặm nhấm khác Thỏ Chó Các lồi linh trưởng khơng phải người Các động vật có vú khơng thuộc lồi gặm nhấm Các động vật khơng có vú Đường dùng trình bày theo trình tự sau: Đường dùng dự kiến người Đường uống Đường tĩnh mạch Tiêm bắp Tiêm màng bụng Tiêm da Hít Tại chỗ Đường dùng khác Sử dụng bảng hình vẽ Mặc dù phần tóm tắt tiền lâm sàng chủ yếu văn viết sử dụng bảng hình vẽ để trình bày hiệu và/hoặc rõ ràng thông tin cần thiết Để cho tác giả linh hoạt việc xác định cấu trúc tối ưu phần tóm tắt văn bản, tốt nên có bảng hình vẽ Thay làm vậy, tập hợp bảng hình vẽ cuối phần tóm tắt tiền lâm sàng văn Trong suốt báo cáo, trích dẫn tham khảo đến Tóm tắt bảng biểu phải trình bày theo mẫu: (Bảng X.X, số nghiên cứu/báo cáo) Độ dài tóm tắt tiền lâm sàng văn Mặc dù khơng có giới hạn thức độ dài tóm tắt tiền lâm sàng văn bản, khuyến cáo tổng ba Tóm tắt tiền lâm sàng văn khơng q 100-150 trang Trình tự tóm tắt tiền lâm sàng văn bảng bảng biểu Khuyến cáo nên trình bày theo thứ tự sau: - Mở đầu - Tóm tắt dược lý học văn - Tóm tắt dược lý học bảng biểu - Tóm tắt dược động học văn - Tóm tắt dược động học bảng biểu - Tóm tắt độc tính văn - Tóm tắt độc tính bảng biểu NộI DUNG CáC TóM TắT TIềN LÂM SàNG BằNG VĂN BảNG Và BảNG BIểU Mở đầu Mục đích phần để giới thiệu cho cán thẩm định dược phẩm mục đích sử dụng lâm sàng Phần cần có điểm sau: - Thơng tin tóm tắt cấu trúc hố học dược chất (tốt nên có cấu trúc hố học dạng biểu đồ), đặc tính dược lý - Các thơng tin liên quan đến định lâm sàng, liều dùng thời gian điều trị đề nghị 2.1 DƯợC Lý 2.1.1 TóM TắT BằNG VĂN BảN Trong tóm tắt Dược lý văn bản, liệu cần trình bày theo trình tự sau: - Tóm tắt nội dung - Dược lực học tổng quan (Primary Pharmacodynamics) - Dược lực học quan (Secondary Pharmacodynamics) - Dược lý tính an tồn - Các tương tác thuốc dược lực học - Bàn luận kết luận - Bảng hình (ở cuối phần lồng vào phần văn bản) Tóm tắt nội dung Những phát từ nghiên cứu dược lý nên tóm tắt ngắn gọn khoảng 2-3 trang, bắt đầu mơ tả ngắn gọn nội dung tồn liệu dược lý, mặt đáng ý ví dụ việc chấp nhận loại bỏ liệu cụ thể (thí dụ thiếu mơ hình thử nghiệm động vật) 2.1.1.1 Dược lực học tổng quan Cần tóm tắt đánh giá nghiên cứu dược lực Nếu có thể, nên tìm mối liên quan dược lý chế phẩm thử với liệu có (như tính chọn lọc, độ an tồn, hoạt lực) thuốc khác nhóm 2.1.1.2 Dược lực học quan Trong phần này, cần tóm tắt nghiên cứu dược lực học theo hệ quan thích hợp, đánh giá kết 2.1.1.3 Dược lý tính an tồn Phần cần tóm tắt đánh giá nghiên cứu dược lý liên quan đến tính an tồn thuốc Trong số trường hợp; nghiên cứu dược lý quan đóng góp vào việc đánh giá độ an tồn sử dụng để dự đốn đánh giá tác dụng bất lợi xảy người Trong trường hợp đó, cần xem xét nghiên cứu dược lực học hệ quan với nghiên cứu dược lý tính an tồn 2.1.1.4 Các tương tác thuốc dược lực học Nếu có tiến hành nghiên cứu tương tác dược lực học, cần tóm tắt ngắn gọn nghiên cứu phần Bàn luận kết luận Phần bàn luận đánh giá dược lý xem xét ý nghĩa vấn đề nảy sinh Bảng hình Bảng hình đưa vào văn vị trí phù hợp Hoặc trình bày bảng hình cuối tóm tắt 2.1.2 TóM TắT Về DƯợC Lý BằNG BảNG BIểU (XEM PHụ LụC A) 2.2 DƯợC ĐộNG HọC 2.2.1 TóM TắT BằNG VĂN BảN Trình tự Tóm tắt dược động học văn trình bày sau: - Phần tóm lược - Phương pháp phân tích - Hấp thu - Phân phối - Chuyển hoá - Thải trừ - Các tương tác thuốc dược động học - Các nghiên cứu dược động học khác - Bàn luận kết luận - Bảng hình (ở phần văn bản) Phần tóm lược Những kết từ nghiên cứu dược động học nên trình bày tóm tắt ngắn gọn khoảng 2-3 trang Phần nên bắt đầu việc miêu tả mục tiêu đánh giá dược động học, có nhấn mạnh nội dung như: loài, giống nghiên cứu có phải lồi, giống dùng nghiên cứu dược lý độc tính hay khơng cơng thức bào chế dùng nghiên cứu có tương tự giống khơng Phương pháp phân tích Phần cần nêu tóm tắt ngắn gọn phương pháp phân tích mẫu sinh học, kể giới hạn phát định lượng phương pháp phân tích Nếu có thể, phần nên bàn luận liệu thẩm định phương pháp phân tích độ ổn định mẫu sinh học Khả ảnh hưởng phương pháp phân tích khác việc diễn giải kết nên bàn luận phần thích hợp 2.2.1.1 Hấp thu Cần tóm tắt liệu sau phần này: - Sự hấp thu (mức độ tốc độ hấp thu qua nghiên cứu in vivo in situ) - Các thông số động học, tương đương sinh học và/hoặc độ khả dụng sinh học (các nghiên cứu dược động học huyết thanh/ huyết tương/ máu) 2.2.1.2 Phân phối Cần tóm tắt liệu sau phần này: - Nghiên cứu phân phối vào mô - Sự gắn kết với protein phân phối vào tế bào máu - Sự chuyển thuốc qua thai 2.2.1.2 Chuyển hố (so sánh lồi) Cần tóm tắt liệu sau phần : - Cấu trúc hoá học lượng chất chuyển hoá mẫu sinh học - Các đường chuyển hố xảy - Chuyển hố trước vào vòng tuần hồn chung (tác dụng chuyển hóa lần đầu hệ tiêu hóa/ gan) - Chuyển hố in vitro, kể nghiên cứu Cytochrom P450 - Cảm ứng ức chế men 2.2.1.3 Thải trừ Cần tóm tắt liệu sau phần : - Đường mức độ thải trừ - Bài tiết qua sữa 2.2.1.5 Tương tác thuốc dược động học Nếu thực nghiên cứu tiền lâm sàng tương tác dược động học (in vitro và/hoặc in vivo), cần tóm tắt ngắn gọn phần 2.2.1.6 Các nghiên cứu dược động học khác Các nghiên cứu thực mơ hình bệnh tật động vật (ví dụ động vật bị tổn thương thận) phải tóm tắt phần Bàn luận kết luận Phần bàn luận đánh giá dược động học xem xét ý nghĩa vấn đề nảy sinh Các bảng biểu hình vẽ Các bảng biểu hình vẽ đưa vào văn xếp vị trí thích hợp tồn phần tóm tắt trình bày phần cuối văn 2.2.2 TóM TắT Về DƯợC ĐộNG HọC BằNG BảNG BIểU (xem phụ lục A) 2.3 ĐộC TíNH 2.3.1 TóM TắT BằNG VĂN BảN Tóm tắt độc tính văn nên trình bày theo trình tự sau: - Tóm tắt ngắn gọn - Độc tính liều đơn - Độc tính liều lặp lại - Độc tính gen - Khả gây ung thư - Độc tính sinh sản phát triển - Các nghiên cứu động vật chưa trưởng thành - Sự dung nạp chỗ - Các nghiên cứu độc tính khác - Bàn luận kết luận - Các bảng biểu hình vẽ (có thể xếp đưa vào tóm tắt) Tóm tắt ngắn gọn Các phát chủ yếu qua nghiên cứu độc tính cần tóm tắt ngắn gọn vài trang (nói chung khơng trang) Trong phần này, mức độ đánh giá độc tính trình bày dạng bảng liệt kê nghiên cứu độc tính chủ yếu (khơng trình bày kết bảng này), ví dụ như: Chương trình thử độc tính: Dạng nghiên cứu thời hạn Đường dùng thuốc Loài súc vật Hợp chất nghiên cứu* Độc tính liều Uống tiêm tĩnh mạch Chuột cống chuột nhắt Thuốc gốc Độc tính liều Uống tiêm tĩnh mạch Chuột cống chuột nhắt Chất chuyển hóa X tháng Uống Chuột cống chó Thuốc gốc tháng Uống Chuột cống Thuốc gốc tháng Uống Chó Thuốc gốc Độc tính liều lặp lại * Cột đưa vào có nghiên cứu chất chuyển hố Mục tiêu đánh giá độc tính phải mơ tả kèm theo mối liên hệ với việc dự định sử dụng thuốc lâm sàng Cần diễn giải điều kiện thực thực hành phòng thí nghiệm tốt (GLP) tiến hành nghiên cứu 2.3.1.1 Độc tính liều Các số liệu nghiên cứu độc tính liều cần tóm tắt ngắn gọn theo thứ tự loài động vật đường dùng 2.3.1.2 Độc tính liều lặp lại Các nghiên cứu cần phải tóm tắt theo lồi động vật, đường dùng, thời gian dùng, nêu chi tiết ngắn gọn phương pháp nghiên cứu nêu bật phát quan trọng (ví dụ như: Bản chất mức độ độc tính quan đích; liều sử dụng và/hoặc tương quan liều lượng đáp ứng, mức liều không ghi nhận tác dụng có hại (NOAEL) Các nghiên cứu khơng then chốt tóm tắt sơ lược (các nghiên cứu then chốt nghiên cứu hoàn tất, tiến hành theo ngun tắc thực hành phòng thí nghiệm tốt rõ hướng dẫn ICH M3) 2.3.1.3 Độc tính gen Các nghiên cứu cần tóm tắt ngắn gọn theo trình tự sau: - Nghiên cứu in vitro hệ thống tế bào động vật vú - Nghiên cứu in vitro hệ thống tế bào động vật có vú - Nghiên cứu in vivo động vật có vú (kể nghiên cứu đánh giá động học độc chất) - Nghiên cứu hệ thống khác 2.3.1.4 Khả gây ung thư (bao gồm đánh giá động học độc chất) Cần có lập luận ngắn gọn giải thích nghiên cứu lựa chọn sở cho lựa chọn liều cao Các nghiên cứu riêng biệt cần tóm tắt theo trình tự sau: - Các nghiên cứu dài hạn (xếp thứ tự theo loài), bao gồm nghiên cứu phát phạm vi liều lượng khơng thích hợp để đưa vào mục độc tính liều lặp lại nghiên cứu dược động học - Các nghiên cứu ngắn trung hạn (bao gồm nghiên cứu phát phạm vi liều lượng không thích hợp để đưa vào mục độc tính liều lặp lại nghiên cứu dược động học) - Các nghiên cứu khác 2.3.1.5 Độc tính sinh sản phát triển (bao gồm nghiên cứu phát phạm vi liều lượng đánh giá động học độc chất) Các nghiên cứu cần tóm tắt theo trình tự sau, trình bày chi tiết ngắn gọn phương pháp nghiên cứu nêu bật phát quan trọng: - Khả sinh sản phát triển phôi giai đoạn sớm - Sự phát triển phôi thai - Sự phát triển trước sau sinh, bao gồm chức làm mẹ - Các nghiên cứu hệ cho dùng thuốc và/hoặc đánh giá thêm nghiên cứu thực Khi sử dụng thiết kế nghiên cứu có sửa đổi phải thay đổi đề mục nghiên cứu cho phù hợp 2.3.1.6 Sự dung nạp chỗ Khi có nghiên cứu dung nạp chỗ nghiên cứu phải tóm tắt theo trình tự: lồi nghiên cứu, đường dùng, thời gian nghiên cứu, tóm tắt chi tiết phương pháp nghiên cứu nêu phát quan trọng 2.3.1.7 Các nghiên cứu độc tính khác (nếu có) Nếu tiến hành nghiên cứu độc tính khác, cần tóm tắt phần Nếu cần thiết, cần có phần lập luận lý thực nghiên cứu - Tính kháng nguyên - Độc tính miễn dịch - Các nghiên cứu chế (nếu chưa báo cáo chỗ khác) - Sự lệ thuộc thuốc - Các nghiên cứu chất chuyển hoá - Các nghiên cứu độ tinh khiết (tạp chất) - Các nghiên cứu khác Bàn luận kết luận Phần cần bàn luận việc đánh giá độc tính ý nghĩa vấn đề nảy sinh Nên có bảng hình vẽ để tóm tắt lại thơng tin có Bảng hình vẽ Các bảng hình vẽ đưa vào văn vị trí phù hợp Nếu khơng trình bày bảng hình vẽ cuối phần tóm tắt 2.3.2 TóM TắT Về ĐộC TíNH BằNG BảNG BIểU (xem phụ lục A) HƯớNG DẫN TóM TắT TIềN LÂM SàNG BằNG BảNG BIểU Nên trình bày bảng tóm tắt thơng tin tiền lâm sàng Hồ sơ tài liệu kỹ thuật chung theo mẫu nêu hướng dẫn Nếu cần, sở đăng ký thay đổi mẫu để trình bày hiệu thơng tin có tạo điều kiện cho việc đọc hiểu thẩm định kết Hướng dẫn không nhằm cần nghiên cứu nào, mà tư vấn xem làm để lập bảng tóm tắt kết nghiên cứu thực Cơ sở đăng ký thêm vào bớt vài mục mẫu hướng dẫn thấy thích hợp Trong bảng bao gồm kết từ nhiều nghiên cứu khác Hoặc kết từ nghiên cứu trích dẫn vào nhiều bảng Hình thức bảng trình bày phần Tóm tắt tiền lâm sàng bảng biểu có phụ lục A Phụ lục A bao gồm bảng mẫu dùng để chuẩn bị lập bảng biểu Những bảng mẫu có phần thích (bằng chữ in nghiêng) để hướng dẫn cho người lập bảng (Nhưng phải xoá phần hướng dẫn in nghiêng bảng lập xong) Tuy nhiên, sở đăng ký có trách nhiệm tự định cách trình bày tốt liệu sản phẩm Tác giả phải ghi nhớ nước, việc thẩm định phần Tóm tắt tiền lâm sàng bảng biểu (cùng với Tóm tắt tiền lâm sàng văn bản) thẩm định chủ yếu thông tin tiền lâm sàng Việc trình bày liệu theo mẫu biểu mẫu đảm bảo thơng tin có đủ chi tiết cần thiết cho cán thẩm định trình bày tổng quan xác thơng tin liên quan Nếu có tiến hành nghiên cứu động vật chưa trưởng thành, kết nghiên cứu phải trình bày theo mẫu bảng biểu thích hợp cho loại nghiên cứu Trình tự phần Tóm tắt tiền lâm sàng bảng biểu nên theo trình tự phần Tóm tắt tiền lâm sàng văn PHầN D: CáC BáO CáO NGHIÊN CứU TIềN LÂM SàNG Đối với nước thành viên ASEAN, báo cáo nghiên cứu phần khơng quy định sản phẩm có chứa dược chất (NCE), sản phẩm công nghệ sinh học sản phẩm có thay đổi lớn, sản phẩm gốc đăng ký cấp phép lưu hành nước tham khảo Hướng dẫn trình bày thể thức thống bố cục báo cáo nghiên cứu tiền lâm sàng hồ sơ kỹ thuật chung Hồ sơ đăng ký thuốc nộp cho quan quản lý thuốc Hướng dẫn không định phải có nghiên cứu gì, mà đơn mẫu thích hợp cho việc trình bày liệu tiền lâm sàng thu thập Vị trí phù hợp để trình bày liệu riêng cho động vật báo cáo nghiên cứu phần phụ lục báo cáo nghiên cứu MụC LụC Mục lục tài liệu cần liệt kê tất báo cáo nghiên cứu tiền lâm sàng vị trí báo cáo nghiên cứu phần hồ sơ kỹ thuật chung DƯợC Lý HọC 2.1 Báo cáo nghiên cứu văn Các báo cáo nghiên cứu trình bày theo thứ tự sau: 2.1.1 Dược lực học tổng quan (Primary pharmacodynamics) 2.1.2 Dược lực học hệ quan (Secondary pharmacodynamics) 2.1.3 Dược lý tính an tồn 2.1.4 Các tương tác thuốc dược lực học DƯợC ĐộNG HọC 3.1 Các báo cáo nghiên cứu văn Các báo cáo nghiên cứu phải trình bày theo thứ tự sau: 3.1.1 Các phương pháp phân tích báo cáo thẩm định (nếu có báo cáo riêng) 3.1.2 Sự hấp thu 3.1.3 Sự phân phối 3.1.4 Sự chuyển hoá 3.1.5 Sự thải trừ 3.1.6 Các tương tác thuốc dược động học (tiền lâm sàng) 3.1.7 Các nghiên cứu dược động học khác ĐộC TíNH 4.1 Các báo cáo nghiên cứu Các báo cáo nghiên cứu cần phải trình bày theo thứ tự sau: 4.1.1 Độc tính liều đơn (xếp thứ tự theo loài đường dùng) 4.1.2 Độc tính liều lặp lại (thứ tự theo lồi, đường dùng, thời gian nghiên cứu bao gồm đánh giá động học độc chất) 4.1.3 Độc tính gen 4.1.3.1 In vitro 4.1.3.2 In vivo (bao gồm đánh giá động học độc chất) 4.1.4 Khả gây ung thư (kể đánh giá động học độc chất) 4.1.4.1 Các nghiên cứu dài hạn (xếp theo thứ tự loài động vật, kể nghiên cứu xác định phạm vi liều lượng khơng thích hợp để đưa vào mục độc tính liều lặp lại dược động học) 4.1.4.2 Các nghiên cứu ngắn trung hạn (kể nghiên cứu xác định phạm vi liều lượng không thích hợp để đưa vào mụcđộc tính liều lặp lại dược động học) 4.1.4.3 Các nghiên cứu khác 4.1.5 Độc tính sinh sản phát triển (kể nghiên cứu xác định phạm vi liều lượng đánh giá bổ trợ vê động học độc chất) (Khi sử dụng thiết kế nghiên cứu có thay đổi đề mục sau phải thay đổi phừ hợp theo) 4.1.5.1 Khả sinh sản phát triển phôi giai đoạn sớm 4.1.5.2 Sự phát triển phôi thai 4.1.5.3 Sự phát triển trước sau sinh, bao gồm chức làm mẹ 4.1.5.4 Nghiên cứu độc tính hệ (thế hệ con- động vật chưa trưởng thành tiếp tục cho sử dụng thuốc và/hoặc đánh giá sâu thêm) 4.1.6 Sự dung nạp chỗ 4.1.7 Các nghiên cứu độc tính khác (nếu có) 4.1.7.1 Tính kháng ngun 4.1.7.2 Độc tính hệ miễn dịch 4.1.7.3 Các nghiên cứu chế (nếu chưa đưa vào mục khác) 4.1.7.4 Sự lệ thuộc thuốc 4.1.7.5 Các chất chuyển hoá 4.1.7.6 Độ tinh khiết (tạp chất) 4.1.7.7 Các vấn đề khác PHầN E: DANH MụC CáC TàI LIệU THAM KHảO CHíNH PHụ LụC A: MẫU TóM TắT TIềN LÂM SàNG BằNG BảNG BIểU 2.1.2 Dược lý học 2.1.2.1 Dược lý học: Tổng quan 2.1.2.2 Dược lực học tổng quan (Primary Pharmacodynamics)* 2.1.2.3 Dược lực học hệ quan (Secondary Pharmacodynamics)* 2.1.2.4 Dược lực học tính an tồn 2.1.2.5 Tương tác thuốc dược lực học* 2.2.2 Dược động học 2.2.2.1 Dược động học: Tổng quan 2.2.2.2 Các phương pháp phân tích báo cáo thẩm định* 2.2.2.3 Dược động học: Sự hấp thu sau dùng liều 2.2.2.4 Dược động học: Sự hấp thu sau dùng liều lặp lại 2.2.2.5 Dược động học: Sự phân phối thuốc đến quan 2.2.2.6 Dược động học: Sự gắn kết với protein huyết tương 2.2.2.7 Dược động học: Nghiên cứu động vật mang thai cho bú 2.2.2.8 Dược động học: Các nghiên cứu khác phân phối thuốc 2.2.2.9 Dược động học: Sự chuyển hoá in vivo 2.2.2.10 Dược động học: Sự chuyển hoá in vitro 2.2.2.11 Dược động học: Các đường chuyển hoá 2.2.2.12 Dược động học: Sự cảm ứng/ức chế men chuyển hoá thuốc 2.2.2.13 Dược động học: Sự thải trừ 2.2.2.14 Dược động học: Sự thải trừ vào mật 2.2.2.15 Dược động học: Các tương tác thuốc – thuốc 2.2.2.16 Dược động học: Các nghiên cứu khác 2.3.2 Độc tính 2.3.2.1 Độc tính: Tổng quan 2.3.2.2 Động học độc chất: Tổng quan nghiên cứu động học độc chất 2.3.2.3 Động học độc chất: Tổng quan liệu động học độc chất 2.3.2.4 Độc tính: Dược chất 2.3.2.5 Độc tính liều 2.3.2.6 Độc tính liều lặp lại: nghiên cứu bổ trợ 2.3.2.7 Độc tính liều lặp lại: nghiên cứu 2.3.2.8 Độc tính gen: in vitro 2.3.2.9 Độc tính gen: in vivo 2.3.2.10 Khả gây ung thư 2.3.2.11 Độc tính sinh sản phát triển: Các nghiên cứu bổ trợ 2.3.2.12 Độc tính sinh sản phát triển: Khả sinh sản, phát triển phôi sớm làm tổ (các nghiên cứu bản) 2.3.2.13 Độc tính sinh sản phát triển: Các tác động phát triển phôi thai (các nghiên cứu bản) 2.3.2.14 Độc tính sinh sản phát triển: Các tác dụng phát triển trước sau sinh, kể chức làm mẹ (các nghiên cứu bản) 2.3.2.15 Sự dung nạp 2.3.2.16 Các nghiên cứu độc tính khác *: Tóm tắt bảng biểu không bắt buộc Tốt lồng ghép thêm bảng hình vẽ vào phần tóm tắt tiền lâm sàng văn