CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc ĐƠN ĐỀ CỬ ỨNG VIÊN THAM GIA BAN KIỂM SỐT CƠNG TY CỔ PHẦN CẢNG ĐOẠN XÁ Kính gửi: BAN TỔ CHỨC ĐẠI HỘI CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN NĂM 2013 CÔNG TY CỔ PHẦN CẢNG ĐOẠN XÁ Chúng cổ đông Công ty Cổ Phần Cảng Đoạn Xá, nắm giữ cổ phần, chiếm % Vốn điều lệ Cơng ty liên tục 06 tháng, có tên Danh sách nhóm cổ đơng kèm theo Căn theo Khoản 3, Điều 19 Điều lệ Công ty Cổ Phần Cảng Đoạn Xá Đề nghị Ban tổ chức Đại hội cho chúng tơi đề cử: Ơng (Bà): CMND số: Ngày cấp: Nơi cấp Địa thường trú: Trình độ học vấn: Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: Nơi công tác: Số lượng cổ phần sở hữu/đại diện sở hữu liên tục 06 tháng : …….…… cổ phần Tham gia ứng cử vào Ban kiểm sốt cơng ty Cổ Phần Cảng Đoạn Xá (nhiệm kỳ 2013-2018) Đại hội cổ đông thường niên năm 2013 tổ chức ngày 06/04/2013 Xin trân trọng cảm ơn! , ngày tháng năm ĐẠI DIỆN NHÓM CỔ ĐƠNG (Ký ghi rõ họ tên, đóng dấu có)