Mẫu D08a-TS (Ban hành kèm theo QĐ số: 959/QĐ-BHXH BHXH tính, TP BHXH huyện, TP ngày 09/9/2015 BHXH Việt Nam) DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA ĐÉN HẠN PHẢI ĐÓNG BHXH Tự NGUYỆN, BHYT ĐÓNG BHXH Tự NGUYỆN số: .tháng năm STT A I Họ tên B BHXH tự nguyện Số định danh Ngày tháng năm sinh Địa Tháng đến hạn phải đóng Ghi c D II BHYT Cộng Người ỉập biểu Trưởng phòng (Tổ) thu , ngày tháng năm Giám đốc BHXH