CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY ỦY QUYỀN (Ban Kiểm sốt) Kính gửi : Cơng ty Cổ phần Vật tư – Xăng dầu (COMECO) Tôi ký tên : ………………………………………………………… Giấy CMND số : ………………………………………………………………… Cấp ngày : …………………………………………… ……………… Địa thường trú : Số cổ phần nắm giữ: …………… cp (mệnh giá 10.000 đ/cp) Tôi đồng ý ủy quyền cho : Ông / Bà : … Giấy CMND số : ………………………………………………………… Cấp ngày : ……………………… ……………… Địa thường trú : …………………………………………………………… Được đại diện ……………………cp (mệnh giá : 10.000 đ/cp) mà sở hữu để tham gia ứng cử bầu thành viên Ban Kiểm soát nhiệm kỳ 2012 - 2016 Đại hội Đồng Cổ đông thường niên năm tài 2011 Cơng ty Cổ phần Vật tư – Xăng dầu (COMECO) tổ chức vào ngày 28-4-2012 Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm việc ủy quyền cam kết tuân thủ nghiêm chỉnh quy định hành Pháp luật Điều lệ Công ty Cổ phần Vật tư – Xăng dầu (COMECO) Người ủy quyền (Ký ghi rõ Họ & Tên) Ngày … tháng … năm 2012 Người ủy quyền (Ký ghi rõ Họ & Tên) CỘNG HÒA XA HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc THƯ ỨNG CỬ THÀNH VIÊN BAN KIỂM SOÁT Kính gửi : Ban Tổ chức ĐHCĐ thường niên năm tài 2011 Cơng ty Cổ phần Vật tư – Xăng dầu (COMECO) Tôi tên : ……………………………………………………………………… Đang sở hữu / ủy quyền đại diện : ………………… cổ phần (mệnh giá 10.000 đ/cp), chiếm ………… % tổng số cổ phần Công ty Xét thỏa điều kiện quy định pháp luật hành Điều lệ Công ty, làm thư đề nghị tham gia ứng cử bầu thành viên Ban Kiểm sốt Cơng ty Cp Vật tư – Xăng dầu (COMECO) nhiệm kỳ 2012 – 2016 Các hồ sơ đính kèm thư bao gồm : • Sơ yếu lý lịch có dán ảnh; • Bản có xác nhận y quyền địa phương : CMND, Hộ thường trú, chứng nhận trình độ văn hóa trình độ chun mơn, … • Các giấy ủy quyền (nếu ứng cử viên nhóm cổ đông ủy quyền ứng cử) Nếu trúng cử, cam kết tuân thủ nghiêm chỉnh quy định hành pháp luật Điều lệ Công ty Cổ phần Vật tư – Xăng dầu Trân trọng Làm ………………, ngày … tháng … năm 2012 Ứng cử viên (Ký ghi rõ Họ & Tên) SƠ YẾU LÝ LỊCH Ảnh 4x6 Họ tên : ……………………………… … nam nữ Ngày sinh : ……………………… Nơi sinh : …………… … Quốc tịch : ……………… Tôn giáo : …………… … Nguyên quán : ……………………………………………………………… CMND số : ……………… … ngày cấp : …………… ……… Địa thường trú : ………………………………………………………… Số điện thoại liên lạc : ……………………………………………………… 10 Tình trạng gia đình : ……………………………………………………… 11 Trình độ văn hóa, chun mơn : ………………………………………… - ………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………… 12 Q trình cơng tác : ……………………………………………… - ……………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………… - ………………………………………………………………………………… 13 Chức vụ công tác : ………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 14 Số lượng cổ phần ủy quyền nắm giữ : …… cổ phần (MG : 10.000 đ/cp) Công ty Cổ phần Vật tư – Xăng dầu (COMECO) Tôi xin cam đoan lời khai hồn tồn thật, sai tơi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật Làm , ngày ……tháng … năm 2012 Người khai (Ký ghi rõ họ, tên) ... ảnh; • Bản có xác nhận y quyền địa phương : CMND, Hộ thường trú, chứng nhận trình độ văn hóa trình độ chun mơn, … • Các giấy ủy quyền (nếu ứng cử viên nhóm cổ đơng ủy quyền ứng cử) Nếu trúng cử,... ……………………………………………………………………… Đang sở hữu / ủy quyền đại diện : ………………… cổ phần (mệnh giá 10.000 đ/cp), chiếm ………… % tổng số cổ phần Công ty Xét thỏa điều kiện quy định pháp luật hành Điều lệ Công ty,... quyền (nếu ứng cử viên nhóm cổ đơng ủy quyền ứng cử) Nếu trúng cử, cam kết tuân thủ nghiêm chỉnh quy định hành pháp luật Điều lệ Công ty Cổ phần Vật tư – Xăng dầu Trân trọng Làm ………………, ngày … tháng