UỶ BAN MTTQ TỈNH (TP)…………………………………… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIỂU TỔNG HỢP KẾT QUẢ VẬN ĐỘNG ỦNG HỘ QUỸ VÌ NGƯỜI NGHÈO VÀ CHƯƠNG TRÌNH AN SINH XÃ HỘI TẠI ĐỊA PHƯƠNG (Kết thực đến thời điểm tháng ……/2012) Biểu số 1: Kết vận động sử dụng quỹ người nghèo Quỹ địa phương vận động Dư đầu kỳ (1.000đ) Ủng hộ Quỹ hình thức khác Trung ương Cấp tỉnh Cấp huyện Cấp xã Cộng quỹ cấp (1.000đ) (1.000đ) (1.000đ) (1.000đ) quy tiền chuyển = (2+3+4) (1.000đ) (1.000đ) Cộng quỹ (1.000đ) = (1+5+6 +7) Hỗ trợ làm nhà (căn) Nhà ĐĐK xây Nhà ĐĐK sửa chữa (Căn) (Căn) Nhà xây dựng theo NQ 30a QĐ167 CP (quỹ ngưòi Giúp Giúp Giúp phát triển sản xuất Khám, chữa bệnh học sinh học tập nghèo hoà cùng) Số lượng Thành tiền (1.000đ) 10 Số lượng 11 Thành tiền (1.000đ) Số lượng 12 13 Thành tiền (1.000đ) Số lượng (người) 14 15 (1.000đ) Số lượng (người) 16 17 Thành tiền (1.000đ) Số lượng (người) (1.000đ) 18 19 20 Thành tiền Thành tiền Hỗ trợ Chi phí khác quy quản lỷ tiền quỹ (1.000đ) (1.000đ) 21 22 Lưu ý: Cột số 23 = cột (10+12+14+16+17+18+20 +21 +22) Biểu số 2: Kết vận động ủng hộ chương trình ASXH Tên, nội dung Các nguồn ủng hộ Tổng số tiền sử dụng Tồn quỹ (1.000đ) (1.000đ) 23 24 = (8-23) chương trình ASXH Do Tập đồn kinh tế, Doanh nghiệp Trung ương chuyển (1.000đ) Do tổ chức Phi Chính phủ chuyển (1.000đ) Hỗ trợ làm nhà (căn) Hỗ trợ (Xây sửa chữa nhà cơng trình dân sinh ĐĐK, nhà 167 nhà theo (Trung tâm y tế, trường nghị 30a CP ) học, làm đường… ) Giúp khám, chữa bệnh Do nguồn khác ( hệ thống trị, quan, doanh nghiệp địa bàn tỉnh tỉnh bạn … ) (1.000đ) Giúp học sinh Giúp phát triển học tập sản xuất Cộng nguồn hỗ trợ (1.000đ) = (2+3+4) Cộng Hỗ trợ khác chi hỗ trợ (1.000đ) Số lượng (Căn) Thành tiền (1.000đ) Số lượng (cơng trình) Thành tiền (1.000đ) Số lượng (người) Thành tiền (1.000đ) Số lượng (hộ) Thành tiền (1.000đ) Số lượng (hộ) Thành tiền (1.000đ) Số lượng Thành tiền (1.000đ) 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Lưu ý: cột 18 = (7+9+11+13+15+17) Biểu số 3: Tiến độ thực chương trình An sinh xã hội chương trình dự án Đăng ký ủng hộ chương trình dự án Triển khai thực Tổng giá trị STT Tên chương trình, dự án Thời gian thực Giá trị thực năm Thời gian hoàn thành (1.000 đồng) Ghi Biểu số 4: Tổng hợp kết ủng hộ người nghèo, chương trình ASXH năm 2012 đăng ký ủng hộ năm 2013 Số tiền đăng ký ủng hộ chương trình NVTL 31/12/2011 (cho năm 2012) (1.000đ) Quỹ "vì người nghèo" (1.000đ) Chương trình ASXH (1.000đ) Cộng (1.000đ) Kết thực Số tiền đăng ký ủng hộ chương trình NVTL 31/12/2012 (cho năm 2013) (1.000đ) Trong Quỹ "vì người nghèo" (1.000đ) Chương trình ASXH (1.000đ) Tên người dự trao bảng ……………….ngày…… tháng… năm 2012 TM UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH(TP)…………… UỶ BAN MTTQ TỈNH(TP)………………… (Ký tên, đóng dấu) (Ký tên, đóng dấu) Mẫu dùng cho địa phương báo cáo tháng, tháng, năm đăng ký chương trình NVTL hàng năm ... nghèo, chương trình ASXH năm 2012 đăng ký ủng hộ năm 2013 Số tiền đăng ký ủng hộ chương trình NVTL 31/12/2011 (cho năm 2012) (1.000đ) Quỹ "vì người nghèo" (1.000đ) Chương trình ASXH (1.000đ) Cộng...chương trình ASXH Do Tập đồn kinh tế, Doanh nghiệp Trung ương chuyển (1.000đ) Do tổ chức Phi Chính phủ chuyển... trình NVTL 31/12/2012 (cho năm 2013) (1.000đ) Trong Quỹ "vì người nghèo" (1.000đ) Chương trình ASXH (1.000đ) Tên người dự trao bảng ……………….ngày…… tháng… năm 2012 TM UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH(TP)……………