CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc SƠYẾULÝLỊCH (Dành cho ứng viên BKS nhiệm kỳ 2013 - 2018) Họ tên: Giới tính: Ngày sinh: Nơi sinh: Quốc tịch: Nơi đăng ký hộ thường trú nay: Chứng minh thư nhân dân số:…………… Nơi cấp: .Ngày cấp: Điện thoại liên hệ: Nhà riêng ……………… ; Di động Trình độ chun mơn: 10 Chức vụ nắm giữ tổ chức đăng ký niêm yết: 11 Chức vụ nắm giữ tổ chức khác: 12 Quá trình cơng tác Thời gian Đơn vị cơng tác Chức vụ (Từ tháng năm đến tháng năm) 13 Hành vi vi phạm pháp luật: 14 Sở hữu chứng khoán cá nhân người có liên quan tổ chức đăng ký niêm yết: (nêu rõ số lượng, tỷ lệ nắm giữ) - Sở hữu cá nhân: - Sở hữu đại diện: - Sở hữu người có liên quan (họ tên, mối quan hệ, số lượng, tỷ lệ nắm giữ) 16 Các khoản nợ tổ chức đăng ký niêm yết: 17 Thù lao lợi ích khác nhận từ tổ chức đăng ký niêm yết: 18 Lợi ích liên quan Công ty: Tôi xin cam đoan lời khai thực, sai xin chịu trách nhiệm trước công ty quan có thẩm quyền theo quy định pháp luật./ , ngày……tháng……năm…… Xác nhận tổ chức đăng ký niêm yết , ngày tháng năm Người khai (ký ghi rõ họ tên) DANH SÁCH NGƯỜI CÓ LIÊN QUAN STT Họ tên Mối quan hệ Số CMND/Đ KKD Ngày cấp nơi cấp Địa Quốc tịch Số lượng CP sở hữu Tài khoản giao dịch chứng khốn (nếu có) 01 Ghi chú: “Người có liên quan” cá nhân tổ chức quy định khoản 17 Điều Luật Doanh nghiệp khoản 34 Điều Luật Chứng khốn: Cơng ty mẹ, người quản lý cơng ty mẹ người có thẩm quyền bổ nhiệm người quản lý cơng ty nhóm cơng ty; Cơng ty cơng ty mẹ nhóm cơng ty; Người nhóm người có khả chi phối việc định, hoạt động doanh nghiệp thơng qua quan quản lý doanh nghiệp; Thành viên Hội đồng quản trị, Ban kiểm soát, Giám đốc Tổng giám đốc, Phó Giám đốc Phó Tổng giám đốc chức danh quản lý khác tổ chức đó; Vợ, chồng, cha đẻ, cha ni, mẹ đẻ, mẹ nuôi, đẻ, nuôi, anh ruột, chị ruột, anh rể, em rể, chị dâu, em dâu người quản lý công ty thành viên, cổ đơng sở hữu phần vốn góp hay cổ phần chi phối; Cá nhân ủy quyền đại diện cho người, công ty quy định điểm 1, 2, 3, 5; Doanh nghiệp người, công ty quy định điểm 1, 2, 3, 4, 5, có sở hữu đến mức chi phối việc định quan quản lý doanh nghiệp đó; Nhóm người thỏa thuận phối hợp để thâu tóm phần vốn góp, cổ phần lợi ích cơng ty để chi phối việc định công ty Tổ chức mà có cá nhân nhân viên, Giám đốc Tổng giám đốc, chủ sở hữu mười phần trăm số cổ phiếu lưu hành có quyền biểu quyết; 10 Người mà mối quan hệ với người khác trực tiếp, gián tiếp kiểm sốt bị kiểm sốt người với người chịu chung kiểm sốt; 11 Quan hệ hợp đồng người đại diện cho người ... hành có quyền biểu quyết; 10 Người mà mối quan hệ với người khác trực tiếp, gián tiếp kiểm so t bị kiểm so t người với người chịu chung kiểm sốt; 11 Quan hệ hợp đồng người đại diện cho người ... hoạt động doanh nghiệp thơng qua quan quản lý doanh nghiệp; Thành viên Hội đồng quản trị, Ban kiểm so t, Giám đốc Tổng giám đốc, Phó Giám đốc Phó Tổng giám đốc chức danh quản lý khác tổ chức đó;