Sở Y tế BV: Khoa: Số TT PHIẾU LĨNH THUỐC Ngày tháng năm Tên thuốc hàm lượng Mã MS: 01D/BV-01 Số: … Số lượng Đơn vị yêu cầu phát Ghi Cộng khoản: TRƯỞNG KHOA DƯỢC NGƯỜI PHÁT Ngày tháng năm NGƯỜI LĨNH TRƯỞNG KHOA Họ tên Họ tên Họ tên Họ tên Hướng dẫn: - In khổ A4 dọc - Kê giấy than, viết liên, nộp khoa Dược, giấy than lưu - Mã: mã số mã vạch tuỳ theo mức độ sử dụng máy vi tính quản lý