BỘ GIAO THÔNG VẬN TẢI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: 10452/BGTVT-TCCB V/v báo cáo tình hình thực cơng tác An tồn - vệ sinh lao động năm 2012 Hà Nội, ngày 10 tháng 12 năm 2012 Kính gửi: Các quan, đơn vị trực thuộc Bộ Thực Thông tư Liên tịch số 01/2011/TTLT-BLĐTBXH-BYT ngày 10 tháng 01 năm 2011 Liên tịch Bộ Lao động - Thương binh Xã hội - Bộ Y tế hướng dẫn tổ chức thực công tác An toàn - vệ sinh lao động sở lao động Thông tư liên tịch số 12/2012/TTLT-BLĐTBXH-BYT ngày 21 tháng năm 2012 Liên tịch Bộ Lao động Thương binh Xã hội - Bộ Y tế - Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam hướng dẫn việc khai báo, điều tra, lập biên bản, thống kê báo cáo định kỳ tai nạn lao động, Bộ Giao thông vận tải yêu cầu đơn vị báo cáo tình hình thực cơng tác An tồn - vệ sinh lao động năm 2012 theo biểu biểu kèm theo Công văn này, gửi Bộ Giao thông vận tải (qua Vụ Tổ chức cán bộ) trước ngày 15/01/2013 để tổng hợp KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nơi nhận: - Như trên; - Bộ trưởng (để báo cáo); - Lưu: VT, TCCB (05b.Ng) Nguyễn Hồng Trường BIỂU MẪU BÁO CÁO CƠNG TÁC AN TỒN VỆ SINH LAO ĐỘNG Kỳ báo cáo: ……… năm…… Tên: Ngành nghề sản xuất kinh doanh: Loại hình: Địa chỉ: (số nhà, đường phố, quận, huyện, thị xã) TT Các tiêu kỳ báo cáo ĐVT Lao động 1.1 Tổng số lao động Người - Trong đó: Tổng số lao động nữ Người 1.2 Số Lao động trực tiếp Người Số liệu - Trong đó: Người + Tổng số lao động nữ + Lao động làm việc điều kiện nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm (điều kiện lao động loại IV, V, VI) Người Tai nạn lao động - Tổng số vụ tai nạn lao động Vụ + Trong đó, số vụ có người chết Vụ - Tổng số người bị tai nạn lao động Người + Trong đó, số người chết tai nạn lao động Người - Tổng chi phí cho tai nạn lao động (cấp cứu, điều trị, trả tiền lương ngày nghỉ, bồi thường, trợ cấp ) Triệu đồng - Thiệt hại tài sản (tính tiền) Triệu đồng - Số ngày cơng nghỉ tai nạn lao động Ngày Bệnh nghề nghiệp - Tổng số người bị bệnh nghề nghiệp cộng dồn thời điểm báo cáo Người Trong đó, số người mắc bệnh nghề nghiệp Người - Số ngày công nghỉ bệnh nghề nghiệp Ngày - Số người phải nghỉ trước tuổi hưu bệnh nghề nghiệp Người - Tổng chi phí cho người bị bệnh nghề nghiệp phát sinh năm (Các khoản chi khơng tính kế hoạch an toàn - vệ sinh lao động như: điều trị, trả tiền lương ngày nghỉ, bồi thường, trợ cấp ) Triệu đồng Kết phân loại sức khỏe người lao động + Loại I Người + Loại II Người + Loại III Người + Loại IV Người + Loại V Người Huấn luyện an toàn - vệ sinh lao động - Tổng số người sử dụng lao động huấn luyện/tổng số người sử dụng lao động có Người/ - Tổng số cán an toàn - vệ sinh lao động huấn luyện/Tổng số cán an toàn - vệ sinh lao động có Người/ - Tổng số an tồn - vệ sinh viên huấn luyện/ Tổng số ATVSV có Người/ người người người - Số người lao động cấp thẻ an toàn/Tổng số người lao động làm nghề, cơng việc có u cầu nghiêm ngặt an toàn vệ sinh lao động Người/ - Tổng số người lao động huấn luyện Người - Tổng chi phí huấn luyện: (Chi phí nằm Chi phí tuyên truyền, huấn luyện nêu Điểm 10) người Triệu đồng Máy, thiết bị có yêu cầu nghiêm ngặt AT-VSLĐ - Tổng số Cái - Trong đó: Cái + Số đăng ký + Số kiểm định Cái Thời làm việc, thời nghỉ ngơi - Số làm thêm bình quân/ngày, người - Số ngày làm thêm bình quân/6 tháng (hoặc năm)/1 người Giờ Ngày Bồi dưỡng chống độc hại vật - Tổng số người - Tổng chi phí (Chi phí nằm Chi phí chăm sóc sức khỏe nêu Điểm 10) Người Triệu đồng Tình hình đo đạc mơi trường lao động - Số mẫu đo môi trường lao động Mẫu - Số mẫu không đạt tiêu chuẩn Mẫu - Số mẫu không đạt tiêu chuẩn cho phép/Tổng số mẫu đo Mẫu/mẫu + Nhiệt độ + Bụi + Ồn + Rung + Hơi khí độc + 10 Chi phí thực kế hoạch an toàn - vệ sinh lao động - Các biện pháp kỹ thuật an toàn Triệu đồng - Các biện pháp kỹ thuật vệ sinh Triệu đồng - Trang bị phương tiện bảo vệ cá nhân Triệu đồng - Chăm sóc sức khỏe người lao động Triệu đồng - Tuyên truyền, huấn luyện Triệu đồng - Chi khác Triệu đồng ……… ngày…….tháng… năm Thủ trưởng đơn vị (Ký tên, đóng dấu) BIỂU MẪU BIỂU THỐNG KÊ TAI NẠN LAO ĐỘNG NẶNG, CHẾT NGƯỜI TT Họ tên đơn vị công tác Ngày, Giới tính tháng, Nam Nữ năm sinh Nghề nghiệp Bậc thợ Loại hợp đồng Tuổi nghề Giờ, ngày xảy Nguyên nhân gây TNLĐ TNLĐ (theo kết luận đoàn điều traTNLĐ) … ngày tháng năm Thủ trưởng đơn vị (Ký tên đóng dấu) Ghi chú: Tại cột Họ tên đơn vị công tác phải ghi rõ người bị tai nạn thuộc đơn vị (tổ, đội, phòng, ban, cơng ty………)