Thuyết trình về máy siêu âm

Thuyết trình về máy siêu âmThuyết trình về máy siêu âmThuyết trình về máy siêu âmThuyết trình về máy siêu âmThuyết trình về máy siêu âmThuyết trình về máy siêu âmThuyết trình về máy siêu âmThuyết trình về máy siêu âm

ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ BÌNH DƯƠNG KHOA DƯỢC BÀI TẬP GIỮA KỲ ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM (MÁY DOPPLER 3D)    Giáo viên hướng dẫn: Thầy Võ Văn Ớn NhómBẢNG sinh viên PHÂN thực hiện: CƠNG VIỆC Lớp: CĐDLT 4A Đỗ Văn Tùng HỌ TÊN SINHThị VIÊN NHIỆM VỤ Phạm Anh Đào Nguyễn Thị Lan Anh Vũ Thu Hiền Đỗ Đàm Văn Tùng Tìm hiểu giới thiệu lời nói đầu máy siêu Hồi Phương Giáo viên hướng dẫn: 3Thầy (nhóm 6.trưởng) âm Doppler chiều Võ Văn Ớn Lê TuấnAnh  Nhóm Lớp: CĐDLT 3B Lê Thị Thúy Hằng sinh viên thực hiện: Bạch Đào Lê Thị Thanh Thủy Nguyễn Thị Tổng hợp nội dung, bổ sung, trình bày Phạm Thị Anh Đào Vũ Thị Bích Trần Thị Mộng Thu bàiHồng tập tìm tài liệu tham khảo Bùi Thị Thanh 10 Phan Thị Mộng Quyên Nguyễn Thị Ngọc Nữ Tìm hiểu ưu điểm máy siêu âm Doppler Trần Văn Thảo Nguyễn Thị Lan Anh chiều Trần Thị Tuyết Nhi Lê Thị Dung Nguyễn Thanh Tuyến Nguyễn Thị Mai Bình10 Dương, ngàySang 20 Page tháng SV NHÓM 10 năm 2017 Lưu Minh ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A Vũ Thu Hiền Tìm hiểu sở vật lý siêu âm Nguyễn Thị Bạch Lễ Tìm nguyên lý hoạt động máy siêu âm Doppler chiều Đàm Hồi Phương Tìm định chống định điều trị máy siêu âm Doppler chiều Lê Tuấn Anh Tìm sở vật lý siêu âm Lê Thị Thúy Hằng Tìm nguyên lý hoạt động máy siêu âm Doppler chiều Trần Thị Mộng Thu Tìm cấu tạo máy siêu âm Doppler chiều 10 Phan Thị Mộng Quyên Tìm nhược điểm máy siêu âm Doppler chiều LỜI NÓI ĐẦU C hẩn đốn hình ảnh ngành ứng dụng kỹ thuật cơng nghệ vào chẩn đốn y khoa nhằm khảo sát quan nội tạng thể người Ngày nay, với phát triển vượt bậc khơng ngừng khoa học kỹ thuật, chẩn đốn hình ảnh ngày có nhiều máy mốc đại giữ vai trò quan trọng ngành phát triển giữ vai trò quan trọng ngành y học giới Điển hình đời nhiều phương tiện chẩn đốn hình ảnh kỹ thuật cao Dopper, CT, MRI, DSA Các phương SV NHÓM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A pháp ngày phát triển giữ vai trò quan trọng việc giúp bác sĩ chẩn đốn bệnh xác Ở Việt Nam ngành chẩn đốn hình ảnh ngày lớn mạnh khẳng định tầm quan trọng mình, đồng thời bệnh viện đầu tư trang thiết bị đại nhằm phục vụ tốt cho việc chẩn đoán điều trị Siêu âm kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh đưa vào ứng dụng lâm sàng từ năm 1960 Kỹ thuật sử dụng đầu dò phát chùm sóng âm có tần số cao mà tai người khơng nghe thấy gọi sóng siêu âm Chùm sóng xuyên vào thể người lan đến quan nội tạng bên Sau đó, phần chùm sóng âm phản hồi lại thu nhận đầu dò, chuyển tính hiệu phận xử lý (trong máy siêu âm) hình ảnh sống động quan khảo sát Chùm sóng âm khơng gây tổn thương cho quan mà xuyên qua Vì vậy, siêu âm phương tiện chẩn đốn nhanh chóng, an tồn, khơng gây đau, khơng gây hại cho bệnh nhân có chi phí thấp Do siêu âm gần phương tiện chẩn đoán nghĩ đến bác sĩ lâm sàng Siêu âm âm có tần số cao tần số tối đa mà tai người nghe thấy Tần số tối đa tùy vào người, thơng thường vào cỡ 20000 Hz Ngược lại với siêu âm, âm có tần số thấp ngưỡng nghe tai người (thường vào khoảng 20 Hz) hạ âm SV NHÓM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A Siêu âm lan truyền nhiều mơi trường tương tự môi trường lan truyền âm thanh, khơng khí, chất lỏng rắn, với tốc độ tốc độ âm Do tốc độ lan truyền, có tần số cao hơn, bước sóng siêu âm ngắn bước sóng âm Nhờ bước sóng ngắn, độ phân giải ảnh chụp siêu âm thường đủ để phân biệt vật thể kích thước cỡcentimét milimét Do siêu âm ứng dụng chẩn đốn hình ảnh y khoa (siêu âm y khoa) [1] chụp ảnh bên cấu trúc khí kiểm tra không phá hủy Nhờ khả không bị nhận biết người, sóng siêu âm dùng ứng dụng quan trắc khác, để đo khoảng cách hay vận tốc Ngồi có nhiều ứng dụng siêu âm khác làm siêu âm, hàn siêu âm, ứng dụng siêu âm hóa học, sinh học, Siêu âm tạo từ số loại loa, từ dao động tinh thể áp điện.Trong tự nhiên, nhiều loài động vật tạo cảm nhận siêu âm, ví dụ dơi lồi có thị giác phát triển tạo cảm nhận siêu âm để xác định vật thể không gian xung quanh Cá voi, cá heo dùng siêu âm để liên lạc định vị đối tượng xung quanh.Một số loài cá voi trắng vùng Amazon tự chỉnh cường độ phát, bắt mồi dùng siêu âm mạnh để gây tê liệt cá SV NHÓM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A Siêu âm y khoa phương tiện thường dùng để chẩn đoán bệnh nội khoa sản khoa Đó kỹ thuật dùng sóng siêu âm có tần số cao tạo hình ảnh y học cấu trúc bên thể người Nhờ bác sĩ xem được, chẳng hạn trường hợp phụ nữ có thai, phát triển bào thai, hay chẩn đốn bệnh SV NHĨM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A MỤC LỤC NỘI DUNG TRANG LỜI NÓI ĐẦU I NGUYÊN LÝ HOẠT ĐỘNG MÁY SIÊU ÂM Tổng quan nguyên lý hoạt động máy siêu âm Nguyên lý hoạt động chung Tổng kết nguyên lý hoạt động siêu âm Các hệ thống Doppler CƠ SỞ VẬT LÝ SIÊU ÂM 13 Cơ sở vật lý Một số tính chất vật lý siêu âm Q trình lan truyền sóng âm thể Sự hấp phụ lượng siêu âm tổ chức an toàn siêu âm Các kỹ thuật siêu âm CẤU TẠO HOẠT ĐỘNG MÁY SIÊU ÂM 26 Cấu tạo máy siêu âm Phân loại máy siêu âm Ứng dụng siêu âm Doppler ƯU VÀ NHƯỢC ĐIỂM MÁY SIÊU ÂM 39 Ưu điểm máy siêu âm Nhược điểm máy siêu âm CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ SIÊU ÂM 43 Chỉ định điều trị siêu âm Chống định điều trị siêu âm II III IV V TÀI LIỆU THAM KHẢO 45 NỘI DUNG CỦA MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀU SV NHÓM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A Hình 1: Máy siêu âm I NGUYÊN LÝ HOẠT ĐỘNG CỦA MÁY SIÊU ÂM SV NHÓM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A Hình 2: Sơ đồ nguyên lý hoạt động tạo hình máy siêu âm Doppler 3D Tổng quan nguyên lý hoạt động siêu âm - Siêu âm phương pháp khảo sát hình ảnh học cách cho phần thể tiếp xúc với sóng âm có tần số cao (siêu âm) để tạo hình ảnh bên thể Siêu âm khơng sử dụng phóng xạ ion hóa (như X quang) Do hình ảnh siêu âm ghi nhận theo thời gian thực nên cho thấy hình ảnh cấu trúc chuyển động phận bên thể kể hình ảnh dòng máu chảy mạch máu - Siêu âm khảo sát y học không xâm lấn (không gây chảy máu) giúp cho bác sĩ chẩn đoán điều trị bệnh - Siêu âm quy ước tạo hình ảnh lát cắt mỏng phẳng thể Những tiến kỹ thuật siêu âm bao gồm siêu âm chiều (siêu âm 3D) có khả tái tạo lại liệu thu nhận từ sóng âm thành hình ảnh chiều SV NHÓM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A Siêu âm Doppler phần q trình khám siêu âm - Siêu âm Doppler kỹ thuật siêu âm đặc biệt giúp đánh giá dòng máu chảy mạch máu, bao gồm động mạch tĩnh mạch thể bụng, cánh tay, chân, cổ Nguyên lý hoạt động chung - Siêu âm dựa nguyên tắc hoạt động hệ thống định vị loài dơi, tàu thuyền Khi sóng âm va vào vật thể, bị dội trở lại, phản âm trở lại Bằng cách đo sóng dội này, người ta xác định độ xa kích thước, hình dạng mật độ (vật thể có tính chất rắn, hay chứa đầy dịch, hai) vật thể - Trong siêu âm, đầu dò vừa phát sóng âm vừa ghi nhận sóng dội trở lại Khi đầu dò ấn vào da, truyền xung nhỏ sóng âm có tần số cao khơng nghe vào thể Khi sóng âm dội lại từ nội tạng bên thể, dịch mơ, microphone nhạy cảm đầu dò ghi nhận lại thay đổi nhỏ cao độ hướng âm Những tín hiệu sóng đo đạc thể máy vi tính cách tạo hình ảnh theo thời gian thực hình Một nhiều khung hình chụp lại làm hình tĩnh - Siêu âm Doppler, ứng dụng đặc biệt siêu âm, dùng để đo hướng vận tốc tế bào máu chúng di chuyển mạch máu Sự chuyển động tế bào máu gây thay đổi cao độ sóng âm phản hồi lại (được gọi hiệu ứng Doppler) Máy vi tính thu thập xử lý sóng âm SV NHÓM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A để tạo biểu đồ hình màu thể dòng chảy máu mạch máu Tổng kết nguyên lý hoạt động máy siêu âm Dưới bước mà máy siêu âm Doppler 3D hoạt động để tạo hình ảnh siêu âm mà thường thấy thực hành lâm sàng ngày Đây viết loạt phổ biến kiến thức dành cho người bắt đầu làm quen với siêu âm nên trình bày tóm lược Trong sâu vào phân tích chi tiết: Đầu dò máy phóng chùm sóng âm có tần số cao (sóng siêu âm) vào thể Trên đường mình, sóng âm chạm vào đường ranh giới loại mơ khác (ví dụ dịch mô mềm, mô mềm xương) Một số sóng âm dội ngược trở lại đầu dò, số lại tiếp tục tiến vào sâu chúng gặp đường ranh giới khác nằm sâu bị dội ngược trở lại đầu dò Những sóng dội ngược đầu dò ghi nhận chuyển vào máy vi tính Dựa vào thơng số vận tốc sóng âm truyền mơ (1,540 m/s) thời gian mà sóng dội lại quay đầu dò, máy vi tính tính tốn khoảng SV NHÓM Page 10 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A Đầu dò (Transducer - Probe): làm nhiệm vụ vừa phát vừa thu sóng âm phản hồi Nó bao gồm nhiều miếng gốm áp điện (piezo-eletric), có dòng điện xoay chiều tần số cao khích thích vào miếng gốm làm cho co giãn phát xung siêu âm Ngược lại miếng áp điện rung lên sóng siêu âm dội trở tạo xung động Sóng siêu âm lan truyền vào mô thể, gặp mặt phẳng gặp sóng âm dội trở Mỗi âm dội mà đầu dò thu nhận chuyển thành tín hiệu điện, từ tín hiệu chuyển thành tín hiệu hình, tất chùm sóng âm qt tạo nên hình ảnh siêu âm Tùy theo máy hãng sản xuất, đầu dò qt nhờ hệ thống khí hay điện tử, với chùm thăm dò theo hình chữ nhật hay rẽ quạt + Đầu dò quét học: Trong đầu dò có chuyển động gắn với tinh thể gốm áp điện gương phản âm Chức giống đèn pha quét ánh sáng chùm đơn, chuyển động nhờ bánh xe chuyển động kế Các dao động sóng phản chiếu nhờ gương + Đầu dò quét điện tử: Các tinh thể gốm áp điện xếp thành dãy theo chiều ngang (tuyến tính), mở cửa sổ (aperture) nhỏ lớn phụ thuộc vào số lượng tinh thể, chiều rộng chùm sóng âm phát SV NHĨM Page 33 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A - Hệ thống xử lý tín hiệu (phần cứng + phần mềm) : xử lý tín hiệu thu từ đầu dò, tái tạo hình ảnh hiển thị lên hình SV NHĨM Page 34 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A C: tốc độ siêu âm thể t: thời gian từ phát xung đến nhận xung Những tín hiệu sau xử lý tuỳ theo kiểu siêu âm mà cho ta thông tin khác cấu trúc chức quan mà ta cần nghiên cứu Ngồi máy siêu âm chứa nhiều chương trình phần mền khác cho phép đo đạc tính tốn thơng số khoảng cách, diện tích, thể tích, thời gian theo không gian chiều, chiều Từ thông tin kết hợp với chương trình tính tốn sẵn cung cấp cho thơng tin cao Ví dụ từ đường kính lỡng đỉnh thai nhi, dự kiến ngày sinh, trọng lượng thai Hoặc từ thể tích thất trái cuối kỳ tâm trương, tâm thu, biết thể tích nhát bóp, cung lượng tim Những thơng tin cấu trúc chức quan hiển thị hình, đồng thời lu trữ lại phận ghi hình qua phương tiện video, đĩa quang từ, đĩa CD, máy in nối mạng với phương tiện khác Mỗi phương tiện ghi hình có u điểm, nhợc điểm riêng, thực tế tuỳ theo yêu cầu cụ thể điều kiện kinh tế, lựa chọn cho phù hợp - Hệ thống nhập liệu, tương tác : bao gồm bàn phím chức trackball (hoặc hình cảm ứng - có), sử dụng để nhập liệu bệnh nhân, lựa chọn thông số, chuyển đổi đầu dò… SV NHĨM Page 35 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A - Màn hình : hiển thị hình ảnh siêu âm sau xử lý (một số dòng siêu âm cao cấp có thêm hình cảm ứng để tăng tốc độ khả tương tác trình siêu âm) Hình 8: Màn hình hiển thị hình ảnh siêu âm thai - Máy in : in kết siêu âm (sử dụng máy in nhiệt máy in thông thường qua máy tính) SV NHĨM Page 36 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A Hình 9: Máy in ảnh siêu âm Phân loại máy siêu âm Máy siêu âm chia thành nhiều chủng loại khác tùy vào hình dạng, cơng nghệ, phạm vi ứng dụng… + Theo hình dạng cấu trúc : máy siêu âm xe đẩy, máy siêu âm xách tay(để bàn), máy siêu âm cầm tay + Theo công nghệ : Máy siêu âm đen trắng, máy siêu âm màu, máy siêu âm Doppler, máy siêu âm 3D/4D + Theo phạm vi ứng dụng : Máy siêu âm tim mạch, máy siêu âm tổng quát, máy siêu âm sản/phụ khoa… Có loại siêu âm Doppler + Siêu âm Doppler màu: dùng máy vi tính để chuyển giá trị Doppler thành chuỗi màu sắc để diễn tả tốc độ hướng dòng máu chảy bên mạch máu +Siêu âm Doppler lượng: kỹ thuật nhạy cảm siêu âm Doppler màu có khả cung cấp thơng tin chi tiết dòng máu, đặc biệt dòng máu nhỏ Tuy nhiên, siêu âm lượng không giúp cho bác sĩ xác định hướng dòng máu mà thơng tin trở nên quan trọng số trường hợp SV NHÓM Page 37 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A +Siêu âm phổ: Thay biểu diễn giá trị Doppler theo dạng trực quan, siêu âm Doppler phổ biểu diễn đại lượng dòng máu dạng biểu đồ dạng khoảng cách đơn vị thời gian Accuvix XG - Medison S8 - Sonoscape Vscan - GE Healthcare Hình 10: Một số loại máy siêu âm Ứng dụng siêu âm Doppler Như ta biết đặc tính siêu âm Doppler, kỹ thuật đuợc ứng dụng nhiều trường hợp, thường gặp khảo sát mạch máu Trong khảo sát mạch máu, thơng tin từ siêu âm Doppler cho ta thơng số về: - Hướng dòng chảy - Sự phân bố vận tốc dòng chảy - Đặc tính nhịp đập - Động mạch hay tĩnh mạch - Vận tốc lưu lượng dòng chảy Ngồi siêu âm Doppler ứng dụng sản phụ khoa để xem xét tình hình phát triển thai nhi, cung cấp thơng tin hữu ích sinh lý tử cung thời kỳ mang thai người mẹ Trong sản khoa, siêu âm Doppler màu dùng để khảo sát tim thai mạch máu Nhờ siêu âm Doppler SV NHÓM Page 38 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A màu, bác sĩ phát dòng hở van lá, tim thai; đo vận tốc dòng máu qua van động mạch chủ, động mạch phổi để phát trường hợp hẹp tim thai Trong trường hợp nghi ngờ thai nhỏ, suy dinh dưỡng, siêu âm Doppler màu giúp đo số trở kháng động mạch rốn, động mạch não thai nhi, qua đánh giá tình trạng sức khỏe thai nhi để có định tiếp tục theo dõi hay cần chấm dứt thai kỳ, lấy thai thai có dấu hiệu suy Bản chất siêu âm sóng âm có tần số cao (vượt q ngưỡng nghe được) nên hồn tồn vơ hại Tuy nhiên, thai nhi hai tháng khuyến cáo khơng nên làm siêu âm Doppler màu có tác dụng nhiệt, ảnh hưởng đến thai nhi Các ứng dụng khác siêu âm ứng dụng rộng rãi như: - Khảo sát hoạt động thông số chức tim - Khảo sát hệ thống tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan - Khảo sát bệnh lý động mạch thận - Khảo sát bệnh lý động mạch chủ bụng IV ƯU NHƯỢC ĐIỂM CỦA MÁY SIÊU ÂM Ưu điểm: Siêu âm chẩn đoán sử dụng từ cuối năm 1950 Siêu âm đánh dấu mốc quan trọng lịch sử y học Hầu hết phương pháp siêu âm không xâm lấn (không dùng kim không tiêm thuốc) không gây đau Về SV NHÓM Page 39 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A vai trò máy siêu âm giống máy chụp cắt lớp CT, MRI, - nhiên máy siêu âm có ưu điểm riêng so với loại máy kể Tính nhỏ gọn, dễ sử dụng thuận lợi thao tác Siêu âm không dùng tia xạ ion hóa Dùng để khảo sát mơ mềm tốt đặc biệt hữu ích việc phác họa - ranh giới chất lỏng chất rắn Nó tạo hình ảnh “live” phẫu thuật viên chủ động lựa chọn khu vực hữu ích để chẩn đoán ghi nhận thay đổi , thường dùng để chẩn - đốn nhanh Nó cho biết cấu trúc quan Hầu hết phương pháp siêu âm không xâm lấn (không dùng kim - không cần phải tiêm thuốc) không gây đau Không để lại hậu lâu dài gây khó chịu cho bệnh nhân Dụng cụ sử dụng rộng rãi, tương đối linh hoạt Có dạng máy siêu âm nhỏ, gọn thực giường bệnh Tương đối rẻ so với phương tiện chẩn đốn khác (CT scan, MRI) • Với siêu âm 3D sóng siêu âm truyền xuống nhiều góc độ khác sóng dội máy tính xử lý tạo thành hình ảnh khơng gian chiều ( chiều thêm chiều thời gian thực) Do siêu âm 3D-4D thường định để khảo sát thêm cấu trúc mặt thai nhi, cấu trúc động tim thai nhi Độ xác siêu âm 3D-4D thường cao máy trắng đen hay máy siêu âm màu • Khơng giống siêu âm 2D, siêu âm 3D, hiển thị da bên ngồi trẻ, tay chân quan thể, tay chân quan thể thai nhi Tuy nhiên, khơng phải lúc hình ảnh ln ln hồn hảo Đơi hình ảnh mờ, mảnh bóp méo vấn đề với thiết bị Trong trường hợp khơng có nghĩa em bé có vấn đề SV NHĨM Page 40 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A • Siêu âm 3D tốt chút việc dự đốn sớm giới tính bé trai, độ xác phụ thuộc vào “tay nghề” bác sĩ siêu âm Nếu em bé nằm vị trí thuận lợi dự đốn giới tính xác khoảng 90% sau 16 tuần • Theo chuyên gia y tế thì, mang thai, sản phụ nên theo dõi siêu âm 3D bên cạnh siêu âm 2D Siêu âm 2D phát bất thường thai nhi siêu âm siêu âm 3D xác định chẩn đốn, cung cấp thơng tin cụ thể vấn đề Siêu âm 3D chẩn đốn xác bất thường não định “điểm mềm” hộp sọ tuần thứ 15 thứ 16 thai nhi • 3D hình ảnh siêu âm 4D video ghi lại để làm kỉ niệm Nhưng số bậc cha mẹ muốn chờ đợi sinh biết giới tính đứa trẻ đợi sinh thấy khuôn mặt bé nên không lựa chọn siêu âm 3D, 4D nhiều Nhược điểm: - Tín hiệu yếu nên cần có đầu dò có tần số Doppler thấp tần số siêu âm cắt lớp số máy có chức tự động thay đổi tần số Doppler - Vì có đầu dò vừa cho hình ảnh siêu âm cắt lớp (có hình ảnh rõ nét chùm sóng phát vật 900) vừa cho hình ảnh Doppler màu (nó có hình ảnh rõ nét góc sóng âm vật 00), muốn giải mâu thuẫn số máy có đầu dò dẹt có mặt ngồi vát để tạo góc tốt SV NHĨM Page 41 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A cho siêu âm Doppler, số máy khác thay đổi góc phương pháp điện tử - Phân tích thời gian thực nhiều số, Hình ảnh siêu âm Doppler màu tạo lên nhiều đường phát tín hiệu (L) đường lại cần có nhiều xung (I) để có tín hiệu tốt, để hết chiều dài đường phát cần có thời gian (T) ngược lại với PRF ( PRF cao T giảm ngược lại), với PRF 5kHz T khoảng 200 microgiây Số lượng ảnh thu cho phép phân tích thời gian thực phụ thuộc vào Tx I xL Nếu L 20 đường I 10 xung đường 200 microgiây cho đường phát hình ảnh 40 miligiây ta có 25 ảnh /giây Ngược lại PRF thấp hơn, số xung số đường phát nhiều số ảnh Chính mà siêu âm màu muốn có nhiều hình/giây cần phải giảm kích thước ảnh (giảm chiều sâu để tăng PRF, giảm chiều rộng để giảm số lượng đường phát) - Do để thực phân tích đầy đủ hình thái tính chất huyết động mạch máu cần phải dựa kết hợp phân tích hình ảnh hai chiều, hình Doppler màu phổ doppler Máy siêu âm Doppler màu có kiểu siêu âm (hệ thống Triplex) tạo điều kiện thuận lợi cho thăm dò mạch máu - Siêu âm gặp khó khăn xương có lỗ (chẳng hạn siêu âm hạn chế não người lớn) - Siêu âm cho hình ảnh xấu có khí transducer quan khảo sát có khác biệt lớn độ kháng âm Chẳng hạn SV NHÓM Page 42 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A có khí nằm đường tiêu hóa làm cho việc siêu âm tụy trở nên khó khăn siêu âm phổi việc thực - Ngay khơng có diện xương khí độ xun thấu sóng siêu âm có giới hạn dẫn đến việc muốn siêu âm cấu trúc sâu bên thể trở nên khó khăn, đặc biệt người bị béo phì - Phụ thuộc nhiều vào người đứng máy Do người đứnng máy có trình độ cao kinh nghiệm cho hình ảnh có chất lượng tốt chẩn đốn xác - Khơng có scout image CT MRI Do hình ảnh ghi nhận khơng có cách nhận biết xác phần thể khảo sát V CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRONG TRỊ SIÊU ÂM Chỉ định điều trị siêu âm - Tổn thương xương khớp phần mềm sau chấn thương - Viêm khớp dạng thấp thời kỳ ổn định, thoái khớp viêm khớp, viêm bao hoạt - dịch, viêm bao khớp, viêm Bệnh lý thần kinh ngoại vi: đau thần kinh, chèn ép thoát vị đĩa đệm Bệnh tuần hoàn ngoại vi: phù, hội chứng Raynaud Sudeck Bệnh lý quan nội tạng: dày, điều trị theo phản xạ đốt đoạn Giảm đau: đau cơ, đau co thắt Co thắt cơ, sẹo kết dính Cần đánh giá bệnh lý tim Đánh giá bệnh lý mạch máu nghi ngờ có nhẹp hoắc tắc mạch - hẹp động mạch chi, hẹp động mạch thận Phát suy van tĩnh mạch chi giãn tĩnh mạch thừng tinh Đánh giá tạng ghép thận, gan Đánh giá mảnh ghép bệnh lý mạch máu SV NHÓM Page 43 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A - Đánh giá thông nối chạy thận nhân tạo, thông nối cửa chủ - bệnh lý xơ gan Bệnh lý phình mạch máu phình động mạch chủ bụng, Bên cạnh đó, máy siêu âm Doppler định để đánh giá tình trạng tuần hồn khối u, áp xe tạng hay tình trạng viêm mô cần khảo sát (như: viêm ruột thừa), huyết động học bênh lý xơ gan, phát triễn thai nhi (để phát tình trnagj chậm phát tiễn thai)… Chống định điều trị siêu âm - Khơng sử dụng sóng siêu âm điều trị mắt, tai, viêm buồng trứng, viêm tinh - hoàn Tử cung người có thai Vùng da cảm giác nóng lạnh Đang chảy máu nội tạng Bệnh lao tiến triển (Lao phổi, lao da, lao xương khớp vv ) Bệnh ung thư Nhiễm trùng lan rộng Không siêu âm qua não, qua tim TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Thanh Phương, Nguyễn Phước Bảo Quân Nguyên lý sở kỹ thuật siêu âm chẩn đoán (1999) R.L Haerten and M.E.Muck Principles of Doppler and color Doppler Imaging (1994) www.siemens.com www.Cxultrasonic.com www.Choyte.com www.bvngoaithankinhqt www.benh.vn www.hoanganhtech.vn www.home.ykhoa.net SV NHÓM Page 44 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A LỜI CẢM ƠN Chúng em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Thầy Võ Văn Ớn người trực tiếp giảng dạy, hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ chúng em q trình thực đề tài Tuy có nhiều cố gắng, lực trình độ có hạn, lại vừa học vừa làm chắn nhiều thiếu sót, kính mong thơng cảm góp ý Thầy Cuối em xin kính chúc Thầy, dồi sức khỏe thành công nghiệp giảng dạy cao quý Xin chân thành cảm ơn! SV NHÓM Page 45 ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A ĐIỂM NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… SV NHÓM Page 46 ... vật lý siêu âm Q trình lan truyền sóng âm thể Sự hấp phụ lượng siêu âm tổ chức an toàn siêu âm Các kỹ thuật siêu âm CẤU TẠO HOẠT ĐỘNG MÁY SIÊU ÂM 26 Cấu tạo máy siêu âm Phân loại máy siêu âm Ứng... dụng siêu âm Doppler ƯU VÀ NHƯỢC ĐIỂM MÁY SIÊU ÂM 39 Ưu điểm máy siêu âm Nhược điểm máy siêu âm CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ SIÊU ÂM 43 Chỉ định điều trị siêu âm Chống định điều trị siêu âm. .. DUNG CỦA MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀU SV NHÓM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER CHIỀULớp: CĐDLT 4A Hình 1: Máy siêu âm I NGUYÊN LÝ HOẠT ĐỘNG CỦA MÁY SIÊU ÂM SV NHÓM Page ĐỀ TÀI: MÁY SIÊU ÂM DOPPLER