Tiến Bộ Trong Y Khoa ( Tiểu Đường, Răng, Tuyến Tiền Liệt)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG ---------------EÓD--------------- LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP NGHIÊN CỨU CHUẨN HL7 DÙNG TRAO ĐỔI DỮ LIỆU ĐIỆN TỬ TRONG Y KHOA VÀ XÂY DỰNG CHƯƠNG TRÌNH ĐỌC BẢN TIN HL7 GVHD: TS. HUỲNH QUANG LINH SVTH: VÕ THANH HOÀNG i Tp. Hồ Chí Minh, Tháng 01 Năm 2007 Email : hoangquit@yahoo.com Lời CẢM ƠN VÕ THANH HOÀNG Xin tri ân, Xin được tỏ lòng biết ơn đến mọi người đã giúp tôi trong suốt quá trình hoàn thành luận văn. " Cảm ơn em, Jenny, người yêu dấu của anh, đã luôn bên anh, động viên, hỗ trợ trong những lúc anh khó khăn nhất " Xin cảm ơn Ba, Me đã hỗ trợ, tạo điều kiện tối đa cho con. Cảm ơn anh Liêm đã nhiệt tình giúp em, và bé Út đã luôn cổ vũ cho anh " Các bạn trong lớp Vật Lý Kỹ Thuật Y sinh K02 thân thương, các anh em dễ mến trong cùng phòng trọ đã động viên, cổ vũ " Các Thầy Cô trong khoa Khoa Học Ứng Dụng đã cho em nhiều kiến thức bổ ích " Thầy, TS. Huỳnh Quang Linh, người đã tận tình hướng dẫn tôi xuyên suốt quá trình làm luận văn Ðể hoàn thành tốt luận văn này, ngoài sự nổ lực hết mình của bản thân, còn là nhờ sự giúp đỡ từ những người khác. Tôi xin chân thành gởi lời cảm ơn đến: LỜI CẢM ƠN ii TÓM TẮT LUẬN VĂN Luận văn tập trung nghiên cứu về nội dung tiêu chuẩn định dạng bản tin HL7 phiên bản 2.3.1. Đây là một chuẩn về dữ liệu dạng văn bản thông tin y tế được ứng dụng khá rộng rãi và có triển vọng phát triển thành chuẩn thống nhất trong mạng thông tin y tế thế giới. Nội dung của tiêu chuẩn rất rộng (trên 1200 trang toàn text), đầy đủ và chi tiết, hầu hết mọi vấn đề liên quan đến văn bản trong thông tin y tế đều có thể sử dụng chuẩn này. Do giới hạn về thời gian, luận văn được giới hạn nghiên cứu chuẩn HL7 về cấu trúc bản tin Nhập viện của bệnh nhân, trên cơ sở đó, một chương trình phần mềm có chức năng tạo và dịch một bản tin tuân theo chuẩn HL7 (dựa theo sự kiện bệnh nhân nhập viện) đã được thiết kế. Phần mềm này đã được xây dựng để có thể tạo, đọc và tìm kiếm danh sách bệnh nhân theo chuẩn HL7 và có thể ứng dụng thử nghiệm trong công tác quản lý đầu vào bệnh nhân tại các cơ sở y tế, tạo nền tảng để phát triển phần mềm tổng quát quản lý bệnh viện theo chuẩn HL7 trong hệ thống thông tin y tế, đặc biệt trong ứng dụng y tế từ xa. iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN . ii TÓM TẮT LUẬN VĂN iii MỤC LỤC iv CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU U1.1. Mở đầu 1 1.2. Mục tiêu và nhiệm vụ của luận văn 2 CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN 2.1. LỊCH SỬ CHUẨN THÔNG TIN Y TẾ HL7 . 3 2.2. NGUYÊN TẮC MÃ HÓA TRONG HL7 . 6 2.2.1. Nguyên tắc . 6 2.2.2. Ví dụ về mã hóa và giải mã một bản tin HL7 6 2.3. CÁC KHÁI NIỆM CƠ SỞ TRONG HL7 7 2.3.1. Sự kiện kích khởi (trigger event) . 7 2.3.2. Môi trường truyền thông 11 2.3.3. Bản tin 13 2.3.4. Đoạn . 14 2.3.5. Trường 14 2.3.6. Ký hiệu phân định bản tin (message delimiter) TIẾN BỘ TRONG Y KHOA Phương pháp chữa bệnh tiểu đường Tiểu đường gây tuyến tụy thể khơng sản xuất insulin Insulin hormone có nhiệm vụ chuyển bỏ lượng đường thừa máu Số insulin thiếunày bổ sung cách chích trực tiếp, người bệnh phải chích hàng ngày Cơng ty Orgenesis có phát minh để điều trị tiểu đường, đó, người ta lấy số tế bào gan người bệnh đưa vào phòng thí nghiệm để sử dụng mặt ditruyền, nhờ đó, chuyển tế bào thành tế bào có khả tạo insulin Cuối cùng, chúng cấy trở lại gan từ tế bào sản xuất insulin gan Với phương pháp này, bệnh nhân khơng phụ thuộc vào việc phải có người hiến tụy tạng, khơng phải dùng thuốc chống lại đề kháng ghép Hơn nữa, phương pháp rẻ tiền hơn, khơng phải tốn chi phí cho việc theo dõi định kỳ, quan trọngnhất insulin sản xuất vòng vài ngày sau ghép Phương pháp thử nghiệm mơ gan người phòng thí nghiệm, chuột bị tiểu đường Cuối năm thử nghiệm lâm sàng người để cókết luận cuối trước áp dụng thức Tái tạo LASER Một nhóm khoa học gia Harvard’s Wyss Institute tiến hành nghiên cứu cách chữa stem cell (tế bào gốc) Những thành tựu nghiên cứu mang lại hy vọng ngày người ta ném bỏ hàm giả sử dụng Trong phương pháp này, người ta sử dụng tia LASER có cường độ thấp để kích thích tế bào gốc sản sinh mô mớithay cho cũ Phần kích thích phần ngà (dentine) Đây mô cứng giống mô xương thành phần gồm men, ngà,tủy xi măng bọc chân răng.Người ta khoan lỗ nhỏ hàm chuột tiến hành kích thích tialaser, sau đậy lại nắp nhựa Khoảng 12 tuần sau đó, người ta thấy mơ ngà tạo Những thí nghiệm sau phòng thí nghiệm cho thấy kích hoạt, tế bào có tên TGF-b1 (Transforming Growth Factor b1) tạo ra, theo phản ứng dây chuyền, chất thúc đẩy tế bào gốc tạo ngà Người ta thấy kỹ thuật ngồi việc giúp cho việc chữa răng, sử dụng việc tái tạo mô điều trị vết thương, điều trị gãy xương… Dụng cụ phát ung thư tiền liệt tuyến Trong hội chợ sản phẩm COMPAMED Âu Châu, có dụng cụ chếtạo giúp phát chứng ung thư tiền liệt tuyến cách nhanh chóng Các nhà khoa học chế tạo cho biết dụng cụ xác định mô tuyến tiền liệt bịbiến đổi loại mơ lành tính hay ác tính, cần phút rưỡi hồn tất cơng việc nhờchức phân tích mẫu mơ lấy từ tiến trình sinh thiết (biopsy) Một bác sĩ cần đặt mẫu mô xét nghiệm vào đĩa nhỏ, trượt vào máy, ấn nút chờ chút Các chuyên viên y tế không cần phải chăm chút chuẩn bị, chờ lâu, khơng phải khám bệnh Dụng cụ phát chùm tia laser rọi vào mẫu mơ, kích thích phân tử fluorophores Đây hợp chất cókhắp nơi thể chúng phát sáng lên thời gian ngắn chiếu xạ Các mơ bình thường mơ ung thư sau phát sáng mờ dần theo tốc độ khác Nếu tốc độ mờ vượt mức quy định, điều có nghĩa có diện tế bào ung thư Dụng cụ bật đèn màu xanh để báo cho biết bệnh nhân khơng có mơ ung thư bật đèn đỏ có Các nhà nghiên cứu hy vọng sản phẩm tương lai cải thiện để có thểphát loại ung thư khác, bước đầu họ phải xác định giá trị giớihạn tốc độ mờ để đưa vào phần mềm phân tích dụng cụ Nếu thành cơng, dụng cụ giúp bác sĩ khám ung thư dễ dàng, nhanh chóng xác nhiều lần so với phương pháp sử dụng Nguồn: nghiathuc wordpress.com Gửi Lên: Lê-Thụy-Chi Ngày 06/04/2016 www.vietnamvanhien.net BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG *** TRẦN THỊ HẢI YẾN NGHIÊN CỨU KỸ THUẬT TÁI TẠO ẢNH 3 CHIỀU TRONG Y KHOA VÀ ỨNG DỤNG LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG NGHỆ THÔNG TIN Đồng Nai, 2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỒNG *** TRẦN THỊ HẢI YẾN NGHIÊN CỨU KỸ THUẬT TÁI TẠO ẢNH 3 CHIỀU TRONG Y KHOA VÀ ỨNG DỤNG Chuyên ngành: CÔNG NGHỆ THÔNG TIN Mã số: 60 48 05 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG NGHỆ THÔNG TIN NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS TRẦN HÀNH Đồng Nai, 2011 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của bản thân. Các số liệu, kết quả trình bày trong luận văn này là trung thực. Những tư liệu được sử dụng trong luận văn có nguồn gốc và trích dẫn rõ ràng, đầy đủ. Học viên Trần Thị Hải Yến LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS Trần Hành đã hướng dẫn nhiệt tình, tận tâm trong suốt quá trình tôi thực hiện luận văn này. Xin được đồng cảm ơn thầy TS. Đỗ Năng Toàn đã giúp đỡ và hỗ trợ thêm cho tôi những kiến thức bổ ích để có thể hoàn thành tốt luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn quí Thầy (Cô) trong Khoa Công Nghệ Thông Tin và Trung Tâm Thông Tin Tư Liệu - trường Đại học Lạc Hồng đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu tại trường. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn quí Thầy (Cô) ngoài trường đã tận tâm dạy bảo tôi trong suốt quá trình học tập và giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu. Xin chân thành cảm ơn những người thân trong gia đình, cùng các anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ, động viên tôi trong quá trình thực hiện và hoàn thành luận văn này. Đồng Nai, ngày tháng năm 2011 Học viên Trần Thị Hải Yến MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN . i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC BẢNG [...]... potentially improve the techniques of ultrasonography-assisted peripheral nerve block Use of these devices is limited by their cost, the need for training in their use and familiarity with ultrasonographic image anatomy, and the extra set of hands required They work best with superficial nerve plexuses and can be limited by excessive obesity or anatomically distant structures One of the keys to using... Tunneling Pass stylet through catheter entry site Exit skin approximately 10 cm away A Pass needle back over stylet Non–skin bridge needle exit site Skin bridge needle exit site B Figure 2-3.  Skin bridge and non–skin bridge techniques used in securing the catheters A, Tuohy stylet is inserted B, Tuohy needle is passed over stylet as a guide 24  Atlas of Regional Anesthesia Remove stylet and pass proximal... regional anesthesia found many variations in the method of joining needle to syringe Around the turn of the century, Schneider developed the first all-glass syringe for Hermann Wolfing-Luer Luer is credited with the innovation of a simple conical tip for easy exchange of needle to syringe, but the “Luer-Lok” found in use on most syringes today is thought to have been designed by Dickenson in the mid-1920s... synthesized in 1931, has become widely used in the United States for spinal anesthesia It may be used as an isobaric, hypobaric, or hyperbaric solution for spinal anesthesia Without epinephrine it typically lasts 1.5 to 2.5 hours, and with the addition of epinephrine it may Lidocaine was the first clinically used amide local anesthetic, having been introduced by Lofgren in 1948 Local Anesthetics and... anatomically distant structures One of the keys to using this technology effectively is a sound understanding of the physics behind ultrasonography A corollary to understanding the physics is the need for study and appreciation of the relevant human anatomy 10  Atlas of Regional Anesthesia Ultrasound is a form of acoustic energy defined as the longitudinal progression of pressure changes (Fig 1-10)... commonly used, although it may also be used as a 0.5% hypobaric solution in a volume of 6 to 8 mL Others use lidocaine as a short-acting 2% solution in a volume of 2 to 3 mL The suggestion that lidocaine causes an unacceptable frequency of neurotoxicity with spinal use needs to be balanced against its long history of use I believe that the basic science research may not completely reflect the typical... seamless By convention, whiter (hyperechoic) objects represent a larger degree of reflection and higher signal intensities, whereas darker (hypoechoic) images represent less reflection and weaker signal intensities Clinical Issues Related to Physics Resolution.  Resolution refers to the ability to clearly distinguish two structures lying beside one another Although there are several different types of... important is being able to positively identify blood vessels by visualizing color flow This is especially important when interrogating a projected trajectory of the needle when placing a block By placing color-flow Doppler over the expected needle path, the clinician should be able to screen for and avoid any unanticipated vasculature General Principles of an UltrasonographyGuided Nerve Block During ultrasonographic... Cardiotoxicity during systemic toxic reactions with bupivacaine became a concern in the 1980s Although it is clear that bupivacaine alters myocardial conduction more dramatically than lidocaine, the need for appropriate and rapid resuscitation during any systemic toxic reaction cannot be overemphasized Levobupivacaine is the single enantiomer (l-isomer) of bupivacaine and appears to have a systemic toxicity profile... anesthetics available and the varied techniques described Certainly, unfamiliarity with any subject will make it look complex; thus, the goal throughout this book is to simplify regional anesthesia rather than add to its complexity One of the first steps in simplifying regional anesthesia [...]... amplitude will be reduced by one-half, and the intensity by a factor of four (−6 dB) after travelling about 4 cm, mostly due to viscous and relaxation absorption processes The remaining energy is scattered, effectively spreading the beam, and this scattered energy may undergo further scattering interactions An extremely small fraction of the energy returns to the transducer The majority of the transducer output... piezoelectrically active: it is desirable for this area to be as small as possible, since the voltage produced represents the spatial average of the acoustic pressure over this area The sensitivity of a membrane hydrophone increases slowly with frequency up to its resonance frequency (approximately 60 MHz for a 16 μm thick membrane) However, a more constant frequency response can be obtained by amplifying the hydrophone... National Physical Laboratory), its performance may be checked using a checksource (a transducer and drive unit that delivers a beam of known acoustic power) or, in some cases, by applying a known weight The use of a checksource is preferable to weights since it will also verify the acoustic performance of the target If the ultrasonic field is strongly convergent (e.g some strongly focused stationary beams),... reasons why there must be a capability within any healthcare system to make detailed independent measurements The first is a duty of care to those being scanned and the need to ensure that equipment is “fit for purpose”, meets all necessary standards and is properly maintained Measurements may be needed prior to acceptance on purchase, for routine QA in compliance with local or national quality systems,... skin-coupling the attenuation coefficient of the dermal and sub-dermal layers may also have a strong effect, since it may be high depending strongly on hydration, and fat and collagen content The acoustic pulse contains a broad spectrum of frequencies centred approximately at the resonant frequency of the piezoelectric source The amplitude and intensity of the wave reduces with distance at a rate of about 0.5 dB cm⁻1 MHz⁻1;... a sensitivity which varies more strongly with frequency, especially below 3 MHz However, they are cheaper to buy (from about £1200 in 2011), and their needle shape offers advantages in some situations Fibre-optic hydrophones are also available in which the pressure field modulates the amount of light reflected from the end of an optical fibre but these are more normally used in high intensity therapeutic... real-time if required The hydrophone calibration should be traceable to national standards (for instance at the National Physical Laboratory) Measurement uncertainty depends on the particular application but it is typically less than ±10% for acoustic pressure parameters, and ±21% for intensity parameters (95% confidence level) 3.3.1.2 Intensity Intensity is not measured directly It is calculated from... generated by the hydrophone without the need for a synchronizing trigger: this is proportional to the temporal-average intensity A digital equivalent to this is to continuously digitize the hydrophone signal With both the analogue and digital versions, the electrical noise power should be assessed and, if significant, corrected for 3.3.1.3 Hydrophone measurement systems Turnkey commercial hydrophone... membrane hydrophone described previously Multielement array hydrophones are available from Precision Acoustics Ltd Those preferring to build their own measurement system for lower cost could also look at the approach taken in Newcastle General Hospital (UK) They designed a lightweight and compact system, suitable for transportation by car between base and a hospital site, and by a small trolley within... in density and/or bulk compressibility, and hence in sound velocity In the low-megahertz range there is strong coherent (i.e in phase) forward scatter with generally weak scattering in all other directions Only the very low-level backscattered component contributes to TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP VÀ SINH HỌC ỨNG DỤNG BỘ MÔN THÚ Y ….…. LÊ THỊ BẢO TRÂM Tên đề tài: XÁC ĐỊNH TỶ LỆ BỆNH VÀ HIỆU QUẢ CỦA THUỐC GLUCOBAY TRONG ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG Ở CHÓ TẠI MỘT SỐ BỆNH XÁ THÚ Y THUỘC THÀNH PHỐ CAO LÃNH, TỈNH ĐỒNG THÁP Luận văn tốt nghiệp Ngành DƯỢC THÚ Y Cần Thơ, 2014 TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP VÀ SINH HỌC ỨNG DỤNG BỘ MÔN THÚ Y ….…. Luận văn tốt nghiệp Ngành DƯỢC THÚ Y Tên đề tài: XÁC ĐỊNH TỶ LỆ BỆNH VÀ HIỆU QUẢ CỦA THUỐC GLUCOBAY TRONG ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG Ở CHÓ TẠI MỘT SỐ BỆNH XÁ THÚ Y THUỘC THÀNH PHỐ CAO LÃNH, TỈNH ĐỒNG THÁP Giáo viên hướng dẫn ThS. Nguyễn Dương Bảo Sinh viên thực Lê Thị Bảo Trâm MSSV: 3102993 Lớp: CN10Y4A1 – K36 Cần Thơ, 2014 i TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP VÀ SINH HỌC ỨNG DỤNG BỘ MÔN THÚ Y ….…. Đề tài: “Xác định tỷ lệ bệnh hiệu thuốc Glucobay điều trị tiểu đường chó số bệnh xá thú y thuộc Thành Phố Cao Lãnh, Tỉnh Đồng Tháp” sinh viên Lê Thị Bảo Trâm thực hiên phòng mạch thú y Nam Thuỷ chi cục thú y thành phố Cao Lãnh tỉnh Đồng Tháp từ tháng 08/2014 đến tháng 11/2014. Cần Thơ, ngày…tháng…năm 2014 Cần Thơ, ngày…tháng…năm 2014 Duyệt môn Duyệt giáo viên hướng dẫn NGUYỄN DƯƠNG BẢO Cần Thơ, ngày…tháng…năm 2014 Duyệt Khoa Nông Nghiệp & SHƯD ii LỜI CẢM ƠN Trong suốt quãng đường học tập rèn luyện kiến thức, cha mẹ, anh chị em gia đình ủng hô, động viên, với dìu dắt tận tình thầy cô, hoàn thành chuyên ngành Dược Thú y kết thúc khoá học luận văn tốt nghiệp này. Đầu tiên, xin chân thành cảm ơn cha mẹ, người nuôi dưỡng tạo điều kiên tốt cho để hoàn thành ước mơ mình. Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy Nguyễn Dương Bảo, thầy hết lòng dạy, động viên hướng dẫn tận tình để hoàn thành tốt đề tài này. Xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại Học Cần Thơ, Ban Chủ Nhiệm Khoa Nông Nghiệp Sinh Học Ứng Dụng quý thầy cô Bộ Môn Thú Y truyền đạt cho nhiều kiến thức kinh nghiệm bổ ích học tập, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho trình học trình làm luận văn tốt nghiệp. Xin gửi lời cảm ơn chân thành đến anh, chị làm việc phòng mạch thú y Nam Thuỷ chi cục thú y tỉnh Đồng Tháp, đặc biệt chị Trần Thị Thảo bên cạnh giúp đỡ suốt thời gian thực đề tài. Xin chân thành cảm ơn cô Châu Thị Huyền Trang cố vấn học tập tôi, cô tận tình hướng dẫn giúp đỡ trình học tập quan tâm tới trình thực đề tài tôi. Cảm ơn bạn sinh viên lớp Dược Thú Y K36 giúp đỡ chia sẻ khó khăn thời gian thực hiên đề tài vừa qua. Lê Thị Bảo Trâm iii MỤC LỤC Mục Trang Trang phụ bìa . i Trang duyệt . ii Lời cảm ơn . iii Mục lục . iv Danh mục từ viết tắt vii Danh sách bảng viii Danh sách hình . ix Tóm lược . x CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU . 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu đề tài . CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN 2.1 Cấu tạo chức tuyến tuỵ chó 2.1.1 Cấu tạo . 2.1.2 Chức 2.2 Cấu trúc vai trò insulin . 2.2.1 Cấu trúc insulin . 2.2.2 Vai trò insulin 2.3 Bệnh tiểu đường ... điều trị g y xương… Dụng cụ phát ung thư tiền liệt tuyến Trong hội chợ sản phẩm COMPAMED Âu Châu, có dụng cụ chếtạo giúp phát chứng ung thư tiền liệt tuyến cách nhanh chóng Các nhà khoa học chế... dụng cụ xác định mô tuyến tiền liệt bịbiến đổi loại mô lành tính hay ác tính, cần phút rưỡi hồn tất cơng việc nhờchức phân tích mẫu mơ l y từ tiến trình sinh thiết (biopsy) Một bác sĩ cần đặt... th y kích hoạt, tế bào có tên TGF-b1 (Transforming Growth Factor b1) tạo ra, theo phản ứng d y chuyền, chất thúc đ y tế bào gốc tạo ngà Người ta th y kỹ thuật ngồi việc giúp cho việc chữa răng,