Thai bấtthường -Phát hiện thế nào?
Nên khám thai định kỳ để phát hiện sớm bấtthường thai nghén.
Mang thai và sinh ra những đứa con khỏe mạnh là hạnh phúc của
người phụ nữ. Ngày nay trên các phương tiện thông tin đại chúng thường
thấy nói về thai bấtthường (bệnh Down, song thai dính nhau, thai có khối u ở
mặt, cổ ). Điều này gây lo lắng cho các bà mẹ đang mang thai và gia đình của
họ, liệu đứa trẻ mà họ đang mong ước có hoàn chỉnh? Làm thế nào để phát
hiện được các bấtthường đó và nếu chẳng may thai nhi bị mắc một dị tật nào
đó sẽ điều trị như thế nào? Chúng tôi xin giới thiệu bài viết của TS. Lê Hoàng
- Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Những dị tật có thể được phát hiện sớm
Bất thường về nhiễm sắc thể: Đây là những bấtthường về di truyền (bệnh
Down, hội chứng Turner ), những bấtthường này thường để lại những hậu quả
nặng nề cho cuộc sống sau này của đứa trẻ, hiện nay để phát hiện những bất
thường này cần phải làm rất nhiều xét nghiệm sàng lọc như siêu âm sớm (đo độ
dày da gáy thai lúc 12-14 tuần), xét nghiệm về máu (double tests, triple tests ),
chọc dò nước ối
Bất thường về hệ thần kinh thai: Nhiều dị tật liên quan đến hệ thần kinh, có
những dị tật có thể phát hiện được sớm trong 3 tháng đầu (thai vô sọ, não úng
thủy, não lộn ngoài ); có những dị tật phát hiện muộn hơn như não nhỏ, bất
thường về cấu trúc não. Các dị tật này có thể phát hiện được trong 3 tháng giữa
của thai kỳ bằng siêu âm, xét nghiệm máu, chụp cộng hưởng từ. Ngày nay nhiều
nghiên cứu cho rằng việc dùng axit folic (vitamin B9) trước thời kỳ có thai khoảng
1-2 tháng sẽ làm giảm một số bấtthường về ống thần kinh.
Bất thường về hệ tim mạch: Chiếm tỷ lệ 0,4 - 0,8% trẻ đẻ ra, thường được
phát hiện vào 3 tháng giữa thời kỳ mang thai. Các dị tật về tim thường có tính chất
gia đình, vì vậy cần phải có thăm khám kỹ đối với những người có tiền sử gia đình
và bản thân mắc bệnh. Những bệnh thường gặp là thông liên nhĩ, thông liên thất,
còn ống động mạch, đảo gốc động mạch
Bất thường về xương: Thường hay gặp chiếm khoảng 1% trẻ đẻ ra, nếu
không phối hợp với các bấtthường khác thì có thể điều trị được sau khi sinh.
Ngoài ra còn có thể phát hiện được rất nhiều các dị tật ở các cơ quan khác
thông qua thăm khám và các sàng lọc trước sinh.
Phòng tránh những dị tật này bằng cách nào?
Theo thống kê tỷ lệ thai mắc các dị tật chiếm khoảng 2-3% các trường hợp
trẻ đẻ ra, tuy nhiên phần lớn là các dị tật có thể điều trị được (sứt môi, hở hàm ếch,
một số dị tật về tim, hệ tiêu hóa, xương khớp ).
Với sự phát triển của khoa học ngày nay chúng ta có thể phát hiện được
nhiều dị tật rất sớm từ khi tuổi thai còn nhỏ và có thể điều trị được một số dị tật
mà trước đây không can thiệp được. Điều này có thể giúp cho các thầy thuốc quyết
định sớm cách xử trí đúng đắn để giảm thiểu các tai biến cho mẹ và con.
Những phụ nữ trước khi chuẩn bị mang thai cần đi khám sức khỏe toàn
diện, điều trị dứt điểm những bệnh đang mắc, cần được theo dõi chặt chẽ những
bệnh mạn tính như tim mạch, hen, dị ứng trong suốt quá trình mang thai và sau
sinh. Nên tiêm phòng những loại bệnh dễ gây dị tật thai nhi như cúm, thủy đậu,
Rubella 3 tháng trước khi có thai.
Trong thời gian có thai cần định kỳ kiểm tra sức khỏe thai nghén, nếu phát
hiện những bấtthường sẽ được tư vấn, nếu dị tật có TVSI@ CONG TY CO pHAN CHUNG KIlOAN' TAN VI~T Trl,l sO'chinh: TAng 6,-79 Ly Thuong K.i~t, Hofm K.i~m, HN DT: 04-3728.0921 San giao dlch cua mol nha - Fax: 04-3728.0920 Website: www.tvsi.com.vn Ha N9i, ngdy 16 thang ndm 2017 s6: 13/2017 /TT -DHDCD Ta TRiNH D~I H(H DONG CO DONG V/v: Tam trng ca tiCe 2016 Can eLl: Thong tu s6146/2014/TT-BTC 06 thang 10 nam 2014 cua B9 Tai chinh v/v hirong d~n ch8 d9 tai chinh d6i voi Cong ty chimg khoan c6 ph~n; Di~u l~ cua Cong ty c6 ph~n Chirng khoan Tan Viet; K8t qua hoat dong cua cong ty c6 phan Chimg khoan Tan Viet; Quy ch8 tai chinh cua Cong ty c6 phan Clnrng khoari Tan Viet; H9i.d6ng quan tri Cong ty c6 phk Chimg khoan Tan Viet kinh trinh Dai hoi d6ng c6 dong b~t thirong thong qua Phuong an tarn u-ng cB tuc narn 2016 nhu sau: Kit qud kinh doanh STT va dv kiin phdn ph6i 19'inhudn ndm 2016: CHITIEU GHICUU SO LI~U v6n di~u l~ cu6i nam 350.000.000.000 v6n di~u l~ binh quan nam 350.000.000.000 Loi nhuan tnroc thu8 nam 2016 Thu8 TNDN Loi nhuan sau thu8 2016 Liii/L6 liiy k8 lai cua nam tnroc Loi nhuan lai .', 27.749.973.545 4.566.960.949 23.183.012.596 =(3)-(4) 237.958.435 23.420.971.031 =(5)+(6) Quy du trir b6 sung v6n di~u l~ 1.159.150.630 =(5)*5% Quy dir phong tai chinh va nri ro nghiep vu 1.159.150.630 =(5)*5% 10 Quy khen thuorig phuc loi 1.622.810.882 =(5)*7% 11 Quy khen thirong BDH va CBQL (ESOP) 1.854.641.008 =(5)*8% 12 Chia c6 tire b~ng ti~n 2016 13 Loi nhuan sau thu8 lai chua phan phoi 17.500.000.000 5% =(7)-(8)-(9)- 125.217.881 -(10)-(11)-(12) CONG TY TVSI@ Trl} San giao dich cua mol nha Phuong an Tarn - Tarn irng eo pHAN so· chinh: CHUNG KHoAN TAN VI~T T~ng 6, 79 Ly Thuong Ki~t, Roan Ki~m, RN DT: 04-3728.0921 - Fax: 04-3728.0920 Website: www.tvsi.com.vn rrng cA nrc nam 2016 c6 nIC b~ng Kinh trinh Dai hQi d6ng ti~n m~t nam 2016 15'l~ 5%/m~nh gia c6 d6ng c6 phan b~t thuong xem xet thong qual Noi nhlj.n: -DHDCD; - LuuHDQT ••••• • < ••• ~ Những bấtthường hay gặp ở vòng một
Nhiều khi thấy một vài cục tròn, nhỏ như hột nhãn ở ngực, nhiều chị
em “tá hỏa” tưởng mình bị ung thư. Tuy nhiên, biểu hiện này không có gì
đáng lo ngại. Bác sĩ chỉ cần chích thuốc tê, mổ lấy bướu ra là khỏi. Dưới đây
là một số bấtthường ở ngực mà chị em hay gặp.
Xuất hiện bướu ở ngực
Đôi khi bạn sờ ngực thấy một vài cục tròn, láng, bằng hột nhãn. Điều này
không có gì đáng lo ngại. Nhiều chị em có đôi ba cục lớn nhỏ khác nhau ở một vú,
cũng có khi ở cả hai.
Chọc dò nang vú qua siêu âm.
Đó là loại bướu thường gặp ở các thiếu nữ, rất lành gọi là bướu sợi tuyến.
Bác sĩ chỉ cần chích thuốc tê, mổ lấy bướu ra, vết sẹo mổ nhỏ. Nếu vài tháng hoặc
vài năm sau có một cục mọc ở chỗ khác trong vú hoặc vú kia thì đó là bướu sợi
tuyến mọc thêm, vẫn lành tính.
Có ngực quá sớm
Con gái 10-12 tuổi, tự nhiên thấy một bên ngực hơi u lên ở vùng giữa vú và
đau. Nhiều bà mẹ tỏ ra lo lắng: “Nếu dậy thì sớm thì phải lớn cả hai bên ngực
chứ”. Trong trường hợp này nên để bác sĩ theo dõi, thường mọi việc đâu sẽ vào
đấy. Các mẹ không nên quá lo lắng đến nỗi nhờ bác sĩ mổ lấy đi “cục u” nhỏ ở
núm vú, vì như thế lớn lên một bên ngực sẽ xẹp lép.
Trong vú có nước
Một phụ nữ khoảng 40-50 tuổi lo lắng đi khám vì có một cục ở vú, lớn
bằng đầu ngón tay cái, đau ê ẩm. Thực chất đó là một nang vú, chỉ cần chọc nhẹ
vào đó, chích nước đục, bóp xẹp hoàn toàn thế là khỏi. Số lượng nang nhiều ít tùy
người và tùy lúc, kích thước lớn nhỏ không đều, có thể nang to bằng trái quýt.
Nang thường gặp ở phụ nữ khoảng 40 tuổi trở lên. Việc siêu âm chẩn đoán nang
vú khá chính xác và thường nang không thành ung thư.
Nhũ hoa bị lao
Bệnh lao vú tuy hiếm nhưng nếu xác định bệnh chính xác thì điều trị rất
hiệu quả. Viêm lao dễ nhầm với ung thư hay áp-xe vú. Sự nhầm lẫn không chỉ ở
người bệnh mà cả bác sĩ, dẫn đến chữa trị không đúng, làm bệnh nặng hơn. Lao vú
do vi trùng lao gây ra, thường ở phụ nữ 30 - 40 tuổi, một bên ngực bị viêm, da ửng
đỏ, đau nhẹ ở vú, sau đó đau như kim châm, khiến nhiều người không dám mặc áo
ngực. Có thể sờ thấy một cục u ở vú, có khi kèm theo triệu chứng của bệnh lao
như: sốt, ớn lạnh về chiều. Chỗ viêm lao nếu không điều trị sẽ xì ra một chất giống
mủ, sau đó xẹp và lành để lại vết sẹo xấu. Tình trạng này lặp đi lặp lại nhiều lần và
để lại nhiều vết tích làm nhũ hoa thay đổi hình dạng, có khi xẹp hẳn gò bồng đảo.
Bọc sữa
Khi cho con bú, nhiều bà mẹ băn khoăn vì sờ ngực thấy một khối tròn,
mềm như trái nho, bóp nhão nhão. Đó là một bọc sữa, sữa ứ lại do một ống sữa bị
tắc. Bác sĩ có thể dùng một cây kim chọc rút ra chất sữa sệt như kem. Khi con đã
bú trên 12 tháng, chỉ cần không cho con bú nữa, bọc sữa sẽ từ từ nhỏ lại. Nếu bọc
teo lại mà không lặn mất thì bác sĩ có thể mổ lấy bọc. Nếu cháu bú được vài tháng,
mẹ vẫn tiếp tục cho bú, bọc sữa có thể to lên, đôi khi đau nhức vì bội nhiễm, như
thế phải dứt sữa.
Vú phụ
Một số chị em có thêm núm vú hoặc vú nhỏ, đó là vú phụ, có người có cả
đôi vú phụ. Thường các núm vú hoặc vú lạc chỗ này nằm gần nách, khi có kinh
hoặc đang có thai, vú có thể hơi căng đau, và đôi khi ứa sữa. Đây không phải là
bệnh, mà là dấu vết còn sót lại của thời kỳ thai phôi trong bụng mẹ.
Những bất k xerir{ i{4flfr CIIUONG TRiNHHQP DA,IHQIDONG C6 DONG rAr rmJdNc NAvr zors aglf pdt D6n ti6p QW vi Dai UiAu, C6 Tuy6n b6 U 8:30 - 8:45 vi Gioi thilu COng ph6n tham du Da hQi B6o c6o thAm tra tu c6ctr c6 ti6ng tham du Dai h0i Tuy6n b6 ktrai mac Dai hOi Th6ng qua Chuong tinh hqp, Quy ch6 lam vioc tai Dai hoi Th6ng qua Doan Chir tich, DoAn thu ls.i, Ban thAm tra tu c6ch c6 d6ng vd ki€m phi6u Td tinh s6 gtclmr-Mg-tDQT ngiy 261912015 cua.HQi.NGAN HANG rMcp euAN DQr - cOuc ry tAr cHir.rH cd psIN l^a,aANr\ sOr.rc oA DE AN SAP NHAP GITIA NGAN HANG TMCP QUAN EQI (MB) VA ,\\rr\2\/\ CONG TY TAI CHINH CO PHAN \2\/\\ \ soNG DA ISDFC) HdNQi, ngny 26 th,ing ndm 2015 "Od rin sap nn6p giiia Ngan hang TMCP Quen dQi vi C6ng ty Tii chinh C6 phan S6ng DA" PHANI: Dt AN sAp NHAr cONG Ty rfu crt'NH cO pnAx s6xc DA vAo NGAx nAxc TMCPQUANDQI I L v! t5 chrfrc nh$n sdp nhflp - Ngin hing TMCP Quin iIQi tin chung vi TCTD nhQn sdp nhQp - Ngdn hdng TMCP Qadn Th6ng tin ThAng Ll TAn, illa chi vd trang thdng tin nh{p T6n TCTD nhfln sAp nhfp bAng T6n TCTD nhfn s6p ifrQn fih crta Ngdn tlQi hdng TMCP QuAn DQi Ngin hirng Thuong m4i C5 phAn Quin tIQi Military Commercial Joint Stock Bank ti5ng Anh T6n viiSt tit MCSB Gi6y phdp ho4t dQng Gi6y ph6p hoat ilong ngan hang s6 oOS+Attt-Cp Thting dtic Nhi nu6c Viet Nam cdp ngdy l4l}9ll994 vd Quytit dinh s6 00347/cP - UB cria UBND thenh ph6 He NOi Thti NgAn hang gian hoat dOng theo gi6y phep Try s0 chinh li 50 n6m 56 21, Cat Linh, D6ng Da, Hd NQi Website V6n didu lQ Linhv.uc kinhdoanhchffi www.mbbank.com.vn 16.000.000.000.000 \n{D Dugc thUc hi€ndAy rhi c6c hoat SDFC uaAn nAno auAt aQt IIqP DONG SAP NHAP xcAx nAxc rErIoNcMAr cO pnAx euAxoer vrii tu cich li BGn Nhgn Sip Nhfp vir cONGTYTAT cEINH co pHAN sONG DA Vtfi tu cich Ngiy 26 li BGn th6ng Bi Sip Nhgp nim 2015 / -tu HqP EoNG SAP NHAP ney k6t git'a: (sau rl6y ggi tfu h "IIgp Ddng" ho{c "Eqp Ddng nny")