Mẫu số 5: Báocáothànhtích đề nghị tặng thưởng Chiến sỹ thi đua ngành Tư pháp, Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Tư pháp cho cá nhân. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc …(1)…., ngày …. tháng …. năm … BÁOCÁOTHÀNHTÍCH Đề nghị tặng thưởng… (2)…. I- SƠ LƯỢC LÝ LỊCH - Họ và tên: (Ghi đầy đủ bằng chữ in thường, không viết tắt) Nam, nữ: - Ngày, tháng, năm sinh: - Quê quán: - Nơi thường trú: - Chức vụ, đơn vị công tác hiện nay: - Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: II – THÀNHTÍCH ĐẠT ĐƯỢC 1. Sơ lược thànhtích của đơn vị: (Chỉ áp dụng đối với cá nhân là Thủ trưởng cơ quan, đơn vị thì nêu tóm tắt khái quát thànhtích của đơn vị). 2. Thànhtích đạt được của cá nhân: - Quyền hạn, nhiệm vụ được giao hoặc đảm nhận. -Thànhtích đạt được: Nêu rõ kết quả đã đạt được về số lượng, chất lượng, hiệu quả thực hiện nhiệm vụ, chỉ tiêu được giao; kết quả cụ thể trong lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện các nhiệm vụ, chỉ tiêu, các biện pháp đổi mới công tác quản lý (nếu là lãnh đạo); những sáng kiến kinh nghiệm, đề tài nghiên cứu khoa học và việc ứng dụng vào thực tiễn đem lại hiệu quả, có đóng góp cho ngành Tư pháp (3). III- CÁC HÌNH THỨC KHEN THƯỞNG ĐÃ ĐƯỢC GHI NHẬN Các danh hiệu thi đua, hình thức khen thưởng Số quyết định, ngày, tháng, năm 1. Danh hiệu thi đua - Chiến sỹ thi đua cơ sở năm … - Chiến sỹ thi đua ngành Tư pháp năm … … 2. Hình thức khen thưởng - Bằng khen của Bộ, ngành Trung ương năm - Bằng khen của UBND tỉnh năm… - Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ năm… … THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ NHẬN XÉT, XÁC NHẬN (Ký, đóng dấu (nếu có), ghi rõ họ tên) NGƯỜI BÁOCÁO (Ký, ghi rõ họ tên) THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ CẤP TRÊN TRỰC TIẾP NHẬN XÉT, XÁC NHẬN (4) (Ký, đóng dấu (nếu có), ghi rõ họ tên) Ghi chú: (1): Địa danh. (2): Ghi rõ hình thức đề nghị khen thưởng (Chiến sỹ thi đua ngành Tư pháp; Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Tư pháp). (3): Tuỳ theo hình thức đề nghị khen thưởng, nêu các thànhtích đã đạt được trong việc thực hiện nhiệm vụ. Đối với Chiến sỹ thi đua Ngành thì báocáo nêu rõ thànhtích trong 03 năm (năm đề nghị và 02 năm trước liền kề); đối với Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Tư pháp thì báocáo nêu rõ thànhtích trong 2 năm (năm đề nghị và năm trước liền kề). (4): - Đối với cá nhân là Phó Thủ trưởng đơn vị và cán bộ, công chức trong các đơn vị thuộc Bộ Mẫu01 HỘI SINH VIÊN VIỆT NAM TP HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐH GTVT TP HỒ CHÍ MINH BCH LIÊN CHI HỘI……… TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2016BÁOCÁOTHÀNHTÍCH Ảnh (3x4cm) SINH VIÊN TIÊU BIỂU TRONG PHONG TRÀO “SINH VIÊN TỐT” NĂM HỌC 2015 -2016 I LÝLỊCH TRÍCH NGANG: Họ tên: Nam/Nữ: Ngày tháng năm sinh: Nơi sinh (Quận huyện, tỉnh thành): Quê quán (Quận huyện, tỉnh thành): Địa cư trú: Địa liên lạc: Điện thoại liên lạc (nếu có): Email: Sinh viên năm thứ: / Khoa: Lớp: 10 Mã số sinh viên: 11 Chuyên ngành đào tạo: 12 Kết nạp Đoàn ngày: 13 Kết nạp Hội ngày: 14 Ngày vào Đảng (nếu có): Dự bị: .Chính thức: 15 Chức vụ Đoàn – Hội (nếu có): II THÀNHTÍCH TIÊU BIỂU: Tất tiêu chuẩn đạt phải thànhtích đạt năm học 2015 – 2016 năm 2016: A NỘI DUNG “ĐẠO ĐỨC TỐT”: Điểm đánh giá kết rèn luyện (Không ghi xếp loại): B NỘI DUNG “HỌC TẬP TỐT”: B1 TIÊU CHUẨN BẮT BUỘC: Điểm trung bình tích lũy (Hệ 4): Điểm trung bình năm học 2015 -2016 (Hệ 4): B2 TIÊU CHUẨN KHÁC: Tham gia nghiên cứu khoa học sinh viên với đề tài (nếu có - ghi rõ tên đề tài, cấp nào, vai trò cụ thể cá nhân (chủ nhiệm/ đồng tác giả/ thành viên nhóm nghiên cứu)), đánh giá kết loại gì, số điểm (nếu có): Đạt giải thi học thuật (ghi rõ tên hội thi, đơn vị tổ chức, xếp loại, xếp hạng, giải) thành viên đội tuyển tham gia thi học thuật cấp QG, QT (ghi rõ tên thi, đơn vị tổ chức, xếp loại, xếp hạng, giải (nếu có) Thànhtích bật học tập khác: C NỘI DUNG “THỂ LỰC TỐT” Đạt danh hiệu “Thanh niên khỏe” thànhtích (ghi rõ thànhtích đạt môn thể thao cụ thể, ví dụ: chạy 100m đạt 10’’24…): Được chứng nhận Thanh niên khoẻ năm: Tham gia đạt giải cao (1, 2, tương đương) Hội thao (cấp Khoa trở lên): (Ghi rõ tên Hội thao, đơn vị tổ chức, giải thưởng): Tham gia rèn luyện thể thao định kỳ 01 câu lạc bộ, tổ, đội, nhóm thể thao (Ghi môn, đơn vị tổ chức, thời gian sinh hoạt): Các thànhtích khác (Cá nhân tập thể): D NỘI DUNG “TÌNH NGUYỆN TỐT” Số lần tham gia hoạt động tình nguyện (Ghi rõ tên chương trình, thời gian, đóng góp cụ thể): Là thành ban chủ nhiệm CLB, Đội, Nhóm, BCH Đoàn, Hội cấp Khoa Trường (Ghi rõ chức vụ): E NỘI DUNG “HỘI NHẬP TỐT” Kỹ năng: Tham gia CLB trường Xã hội: Các lớp, khóa học kỹ tham gia (Có xác nhận): Ngoại ngữ, tin học: Các chứng ngoại ngữ, tin học đạt (ghi rõ chứng chỉ, nơi cấp, năm đạt được): Ngoại ngữ: Tin học: Các thi kiến thức ngoại ngữ, tin học tham gia (ghi cụ thể tên, thời gian giải thưởng đạt): Các thànhtích khác hoạt động, thànhtích khác Ngoại ngữ, tin học (Ghi rõ thời gian, đơn vị tổ chức): F CÁC TIÊU CHUẨN ƯU TIÊN KHÁC: Tham gia thi tìm hiểu truyền thống, văn hóa, lịch sử, xã hội đạt giải cao (Ghi rõ tên hội thi, thời gian, đơn vị tổ chức): Thanh niên tiêu biểu biểu dương lĩnh vực: Số lần hiến máu nhân đạo năm học 2015 - 2016: Số lần hiến máu nhân đạo tính đến hết năm 2016: Các thànhtích rèn luyện khác: Xác nhận Liên chi Hội Sinh viên Khoa (ký tên) TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2016 Người khai (ký, ghi rõ họ tên) Thànhtích năm học 2015 -2016 cụ thể tốt kèm theo photo thành tích, tài liệu liên quan để chứng minh Mẫu số 5: Báocáothànhtích đề nghị phong tặng (truy tặng) danh hiệu Anh hùng cho cá nhân có thànhtích đặc biệt xuất sắc trong thời kỳ đổi mới (1). TÊN ĐƠN VỊ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Tỉnh (thành phố), ngày … tháng … năm … BÁOCÁOTHÀNHTÍCH ĐỀ NGHỊ PHONG TẶNG (TRUY TẶNG) DANH HIỆU ANH HÙNG … (2) Họ tên, chức vụ và đơn vị công tác của cá nhân đề nghị khen thưởng (ghi rõ đầy đủ không viết tắt) I- Sơ lược lý lịch: 1- Sơ lược lý lịch: - Ngày, tháng, năm sinh: - Quê quán: (3) - Nơi thường trú: - Chức vụ, đơn vị công tác (hoặc trước khi hy sinh, từ trần): - Ngày, tháng, năm tham gia công tác: - Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: - Ngày, tháng, năm vào Đảng chính thức (hoặc ngày tham gia đoàn thể): - Ngày, tháng, năm hy sinh (hoặc từ trần): 2- Quyền hạn, nhiệm vụ được giao: II- Thànhtích đạt được: 1- Những thànhtích đặc biệt xuất sắc trong lao động sáng tạo, công tác (chiến đấu, phục vụ chiến đấu, giữ gìn an ninh chính trị, trật tự an toàn xã hội …) (4): 2- Các giải pháp, biện pháp để đạt thànhtích đặc biệt xuất sắc trong lao động, công tác, chiến đấu, phục vụ chiến đấu (5): 3- Thực hiện các nhiệm vụ khác (6): III- Các hình thức đã được khen thưởng: (7) Thủ trưởng đơn vị xác nhận (ký tên, đóng dấu) Người báocáo (8) (ký, ghi rõ họ và tên) Thủ trưởng đơn vị cấp trên trực tiếp xác nhận (ký tên, đóng dấu) Ghi chú: - (1): Báocáothànhtích 10 năm trước thời điểm đề nghị (trừ trường hợp đặc biệt, đột xuất). - (2): Ghi rõ danh hiệu đề nghị Nhà nước phong tặng (Anh hùng Lao động, Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân). - (3): Đơn vị hành chính: xã (phường, thị trấn); huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tình); tỉnh (thành phố thuộc trung ương) theo địa danh mới. - (4): Nêu rõ nội dung thànhtích đạt được theo quy định tại khoản 1, điều 43 hoặc khoản 1, điều 44 của Nghị định số 42/2010/NĐ-CP ngày 15/4/2010 của Chính phủ. + Đối với lãnh đạo đơn vị cần nêu tóm tắt thànhtích của đơn vị; lập bảng thống kê các chỉ tiêu, nhiệm vụ cơ bản trong 10 Mẫu số 5: Báocáothànhtích đề nghị khen thưởng Huân chương, Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ; Chiến sỹ thi đua toàn quốc, Chiến sĩ thi đua và Bằng khen cấp Bộ đối với cá nhân có thànhtích xuất sắc trong thực hiện nhiệm vụ chính trị) (1) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do - Hạnh phúc Tỉnh (thành phố), ngày… tháng….năm… BÁOCÁOTHÀNHTÍCH CÁ NHÂN Đề nghị tặng thưởng ………… (2) Họ tên, chức vụ và đơn vị công tác của cá nhân đề nghị (ghi rõ đầy đủ không viết tắt) I. SƠ LƯỢC LÝ LỊCH - Ngày tháng năm sinh: - Quê quán: (3) - Trình độ chuyên môn nghiệp vụ: II. THÀNHTÍCH ĐÃ ĐẠT ĐƯỢC 1.Thànhtích của đơn vị (4): 2. Thànhtích của cá nhân (5): Quyền hạn, nhiệm vụ được giao hoặc đảm nhận: Thànhtích đã đạt được: III. CÁC HÌNH THỨC KHEN THƯỞNG ĐÃ ĐƯỢC KHEN THƯỞNG: (6) Thủ trưởng đơn vị trực tiếp Người viết báocáo (ký, đóng dấu) (ký, ghi rõ họ và tên) Xác nhận của cấp trình khen (ký, đóng dấu) GHI CHÚ: - (1): Báocáothànhtích05 năm trước thời điểm đề nghị đối với Huân chương Độc lập, Huân chương Lao động; 05 năm đối với Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ, 06 năm đối với danh hiệu Chiến sỹ thi đua toàn quốc, 03 năm đối với danh hiệu Chiến sỹ thi đua cấp Bộ, ban, ngành, đoàn thể Trung ương, tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và 02 năm đối với Bằng khen cấp Bộ, ban, ngành, đoàn thể Trung ương, tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. - (2): Ghi rõ hình thức đề nghị khen thưởng. - (3): Đơn vị hành chính, xã (phường, thị trấn); huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh); tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương. - (4): Đối với cán bộ làm công tác quản lý nêu tóm tắt thànhtích của đơn vị, riêng Thủ trưởng của đơn vị kinh doanh lập bảng thống kê so sánh các tiêu chí: giá trị tổng sản lượng, doanh thu, lợi nhuận, nộp ngân sách, đầu tư tái sản xuất, thu nhập bình quân (có xác nhận thực hiện nghĩa vụ nộp ngân sách theo quy định). - (5): Nêu thànhtích cá nhân trong việc PHỤ LỤC MẪU ĐĂNG KÝ CUỘC VẬN ĐỘNG “SINH VIÊN 5 TỐT” (Kèm theo hướng dẫn số 01/HD-ĐHĐL-HSV ngày 12 tháng 10 năm 2012 của BCH Hội sinh viên trường Đại học Đà Lạt) 1. Đối với cá nhân -Mẫu 1.1: Phiếu đăng ký danh hiệu “Sinh viên 5 tốt” năm học 2012-2013; -Mẫu 1.2: Báocáothànhtích đề nghị tặng thưởng danh hiệu “Sinh viên 5 tốt” năm học 2011-2012 các cấp. 2. Đối với tập thể -Mẫu 2.1: Tổng hợp danh sách đơn vị, cá nhân đăng ký thi đua. * Ghi chú: Các biểu mẫu phải được đánh máy; 1MẪU 1.1: PHIẾU ĐĂNG KÝ THI ĐUA CÁ NHÂN HỘI SINH VIÊN VIỆT NAM BCH TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐÀ LẠT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ DANH HIỆU “SINH VIÊN 5 TỐT” Năm học 2012 -2013 - Họ và tên: - MSSV:…………………………………………… - Đơn vị: Căn cứ hướng dẫn số 01/HD-ĐHĐL-HSV ngày 12/10/2012 của BCH Hội sinh viên trường Đại học Đà Lạt, Cá nhân tôi xin đăng ký như sau: 1. Đạo đức tốt 2. Học tập tốt 3. Thể lực tốt 4. Kỹ năng tốt5. Hội nhập tốt Tôi xin đăng ký danh hiệu “Sinh viên 5 tốt” cấp (Khoa/Trường/Trung ương) Hình thức khen thưởng (Giấy chứng nhận, Giấy khen, Bằng khen, ) Xác nhận của Liên chi hội Khoa (Ký và ghi rõ họ tên) Người cam kết (Ký và ghi rõ họ tên) 2 MẪU 1.2: BÁOCÁOTHÀNHTÍCH DANH HIỆU “SV 5 TỐT” HỘI SINH VIÊN VIỆT NAM BCH TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐÀ LẠT ____ Đà Lạt, ngày tháng năm 2012 BÁOCÁOTHÀNHTÍCH SINH VIÊN TIÊU BIỂU TRONG CUỘC VẬN ĐỘNG “SINH VIÊN 5 TỐT” CfP TRƯỜNG/KHOA NĂM HỌC 2011 – 2012 ____ I. LÝLỊCH TRÍCH NGANG: 1. Họ tên: Nam/Nữ: 2. Ngày tháng năm sinh: 3. Nơi sinh (Quận huyện, tỉnh thành): 4. Quê quán (Quận huyện, tỉnh thành): 5. Địa chỉ cư trú: 6. Địa chỉ liên lạc: 7. Điện thoại liên lạc (nếu có): 8. Email: 9. Sinh viên năm thứ: / Khoa: Lớp: 10. Mã số sinh viên: 11. Chuyên ngành đào tạo: 12. Kết nạp Đoàn ngày: 13. Kết nạp Hội ngày: 14. Ngày vào Đảng (nếu có): Dự bị: Chính thức: 15. Chức vụ Đoàn – Hội (nếu có): II. THÀNHTÍCH TIÊU BIỂU: Tất cả tiêu chuẩn đạt được phải là thànhtích đạt được trong năm học 2011 - 2012: A. NỘI DUNG “ĐẠO ĐỨC TỐT”: Điểm đánh giá kết quả rèn luyện (Không ghi xếp loại): B. NỘI DUNG “HỌC TẬP TỐT”: B1. TIÊU CHUẨN BẮT BUỘC: 1. Điểm trung bình tích lũy (không ghi xếp loại): 2. Điểm trung bình năm học 2011 - 2012: 3 Ảnh (3x4cm) Xếp hạng trong ngành, khoa (nếu có): B2. TIÊU CHUẨN KHÁC: 3. Tham gia nghiên cứu khoa học sinh viên với đề tài (nếu có – ghi rõ tên đề tài, cấp nào), được đánh giá kết quả loại gì, số điểm (nếu có): 4. Các bài báo đã được đăng trên các tạp chí chuyên ngành: (ghi tên cụ thể, số báo, tạp chí, ngày phát hành): 5. Đạt giải các cuộc thi học thuật (ghi rõ tên hội thi, đơn vị tổ chức, xếp loại, xếp hạng, giải) 6. Các chứng chỉ học tập khác (các khoá học ngoại khóa), đề nghị ghi rõ tên khóa học, đơn vị tổ chức, cấp chứng chỉ gì: C. NỘI DUNG “THỂ LỰC TỐT” 1. Đạt thànhtích tại các giải, hội thao cấp trường: 2. Các thànhtích khác : D. NỘI DUNG “KỸ NĂNG TỐT” 1. Tham gia hoạt động tích cực trong câu lạc bộ, tổ, đội, nhóm (Ghi rõ tên, thời gian, đơn vị tổ chức): 2. Các cuộc thi về kỹ năng đã tham gia (Ghi cụ thể tên và giải đã đạt, đơn vị tổ chức, thời gian): 3. Các lớp huấn luyện kỹ năng tham gia huấn luyện (Ghi rõ tên và nhiệm vụ): 4. Số lần tham gia chiến dịch tình nguyện (Ghi rõ tên chương trình, thời gian, đóng góp cụ thể): 5. Số lớp kỹ năng hoàn thành trong năm học 2011 - 2012: E. NỘI DUNG “HỘI NHẬP TỐT” 1. Các chứng chỉ ngoại ngữ/ tin học đã đạt (ghi rõ chứng chỉ, nơi cấp, SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ TĨNH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG HỒNG LAM BẢN BÁOCÁOTHÀNHTÍCH CÁ NHÂN NĂM HỌC 2015 – 2016 HỌ VÀ TÊN: Hồng lĩnh, tháng năm 2016 SỞ GD & ĐT HÀ TĨNH TRƯỜNG THPT HỒNG LAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hồng Lĩnh, ngày 16 tháng 05 năm 2016BÁOCÁOTHÀNHTÍCH ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN DANH HIỆU ………………… I Sơ lược lý lịch: - Họ tên : (Ghi đầy đủ chữ in thường, không viết tắt): - Sinh ngày … tháng năm … Giới tính: …… - Quê quán : - Trú quán: - Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: II Thànhtích đạt được: Quyền hạn, nhiệm vụ giao đảm nhận: Thànhtích đạt cá nhân (Ghi đầy đủ tên đề tài SKKN đạt có) III Các hình thức khen thưởng: HIỆU TRƯỞNG NGƯỜI BÁOCÁOTHÀNHTÍCH (ký, ghi rõ họ tên) Phan Sỹ Châu ... hội đạt giải cao (Ghi rõ tên hội thi, thời gian, đơn vị tổ chức): Thanh niên tiêu biểu biểu dương lĩnh vực: Số lần hiến máu nhân đạo năm học 2 0 15 - 2 016 : ... chi Hội Sinh viên Khoa (ký tên) TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2 016 Người khai (ký, ghi rõ họ tên) Thành tích năm học 2 0 15 - 2 016 cụ thể tốt kèm theo photo thành tích, tài liệu liên quan để chứng... B NỘI DUNG “HỌC TẬP TỐT”: B1 TIÊU CHUẨN BẮT BUỘC: Điểm trung bình tích lũy (Hệ 4): Điểm trung bình năm học 2 0 15 - 2 016 (Hệ 4): B2 TIÊU CHUẨN KHÁC: Tham gia