báo cáo phòng bệnh lao

PHÒNG BỆNH LAO Danh sách nhóm trình bày: ĐINH VĂN BẢY LỘC THỊ CỪ TRẦN THỊ MỸ DOAN BÙI TIẾN ĐỈNH TRẦN THỊ PHƯỚC HẠNH LÊ CẨM HẰNG ĐẶNG MẠNH HIẾU A KHÁNH R`COM LANH 10.XA MA 11.THẠCH VĂN MẠNH 12.PHẠM BÍCH PHƯƠNG 13.NGUYỄN THỊ NGỌC SƠN 14.LÊ THỊ TĨNH 15.BÙI VĂN TRIỆU 16.LÔ ĐÌNH TRUNG 17.TƠ NGÔL THỊ TUYẾN 18.HỒ THỊ RUM 19.KHAMLY MOUKDA BẢO VỆ CƠ THỂ BỊ LÂY Làm để giảm nguy chuyển từ lao nhiễm sang lao bệnh? Lao nhiễm?  Đa số người hít phải BK trở nên nhiễm lao thể họ có khả chiến đấu chống lại vi khuẩn lao, ngăn chặn chúng sinh sản → Bk trở nên bất hoạt  Tuy nhiên chúng sống thể hoạt động hệ miễn dịch ngăn chúng sinh sản BK bắt đầu sinh sản thể → bệnh lao thực KHI NÀO LAO NHIỄM CHUYỂN THÀNH LAO BỆNH ?  Số lượng vi khuẩn tăng lên  sức đề kháng thể giảm Khi có số lượng độc tính vi khuẩn lao vượt sức đề kháng thể ĐỐI TƯỢNG CÓ NGUY CƠ CAO?  Người có hệ miễn dịch suy yếu :  Trẻ em  Người nhiễm HIV  Người có hệ miễn dịch  Tiêm chích ma túy  Bệnh tiểu đường  Bệnh thận nặng  Ung thư máu  Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, Corticoid  Suy dinh dưỡng PHƯƠNG PHÁP PHÒNG TỪ LAO NHIỄM SANG LAO BỆNH Phòng lao BCG Hóa dự phòng Tăng sức đề kháng PHÒNG LAO BẰNG BCG  Từ tượng Koch người ta rút kết luận, thể bị nhiễm lao hình thành đáp ứng miễn dịch chống lại trực khuẩn lao Hai nhà bác học Pháp Calmette Guerin tìm vaccine phòng bệnh lao 1921, Calmette khẳng định trực khuẩn lao giảm độc thực không khả gây bệnh có khả kích thích miễn dịch để bảo vệ thể trực khuẩn lao xâm nhập vào  PHÒNG LAO BẰNG BCG(tt)  Như vậy, BCG có nguồn gốc từ chủng lao bò sống giảm độc lực không khả gây bệnh có khả tạo miễn dịch dị ứng cho thể  BCG có khả bảo vệ 80% trẻ em tiêm chủng thời gian bảo vệ kéo dài tối đa 10 – 15 năm PHÒNG LAO BẰNG BCG(tt)  Khả bảo vệ BCG thể lao: BCG giảm nguy nhiễm lao trung bình 50% giá trị chủ yếu BCG ngăn chặn hình thành thể lao sơ nhiễm liền sau sơ nhiễm lao kê, lao màng não, lao màng phổi…  BCG có khả tăng sức đề kháng với thể lao CHỈ ĐỊNH CHỦNG BCG  Tiêm BCG tốt tiêm trước bị nhiễm lao, IDR âm tính Do vậy, định BCG cho tất người chưa có nhiễm lao, nhiên bị nhiễm lao, vaccine BCG không gây tác hại  Ở VN, BCG định chủng cho tất trẻ sơ sinh trẻ tuổi thực hiên chương trình tiêm chủng mở rộng phòng bệnh trẻ em CTTCMR quản lý  Tỷ lệ bảo vệ BCG tăng lao kê, lao màng não BCG có khả bảo vệ cả, đặc biệt lao màng não CHỐNG CHỈ ĐỊNH Không nên tiêm: Đang mắc ung thư loại Bệnh bạch cầu, số bệnh mạn tính viêm thận mạn, thận hư nhiễm mỡ, bệnh tim bù, trường hợp bất thường cấu tạo, sản sinh gamma globulin… Tạm thời nên hoãn: Trẻ suy dinh dưỡng, đẻ thiếu cân, bệnh cấp tính (cả thời kỳ phục hồi), bệnh da tiến triển CHỐNG CHỈ ĐỊNH(tt)  Đối với trường hợp nhiễm HIV/AIDS WHO khuyến cáo:  Nếu nhiễm HIV chưa có triệu chứng lâm sàng sống nơi có nguy nhiễm lao cao cần tiêm BCG lúc sinh  Đối với trẻ bị nhiễm HIV mà có triệu chứng lâm sàng AIDS sống nơi có nguy cỏ nhiễm lao thấp không nên tiêm vaccine BCG không dự phòng lao  Nếu trẻ có mẹ bị nhiễm HIV nghi ngờ bị nhiễm HIV tiêm BCG sớm tốt có nguy nhiễm lao cao CÁC LOẠI VACXIN BCG  BCG vaccine tươi  BCG vaccine đông khô  BCG chết KỸ THUẬT  Dùng bơm tiêm loại 1ml có chia vạch 0.1ml, tuyệt đối kín, kim tiêm nhỏ dài – 2cm, đầu vát ngắn  Vị trí tiêm: Thường vùng 1/3 với 2/3 tạ mặt chếch sau cánh tay trái, mé delta DIỄN BIẾN THÔNG THƯỜNG  Thường sau tiêm – ngày, nốt tiêm tan Sau – tuần thấy cục nhỏ lên nơi tiêm to dần, mặt da sưng đỏ Sau tuần, lỗ dò xuất tiết dịch – tuần làm vẩy tuần thứ – 10 hình thành tổn thương chỗ với vòng tròn đường kính – 6mm, xung quanh có quầng đỏ, sau vài tuần vẩy rụng dần làm sẹo lõm đường kính – 6mm CÁC BIẾN CHỨNG  Nhiễm trùng chỗ tiêm  Viêm hạch  Lan tràn đường máu BCG đến quan khác xảy bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng  Tử vong ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TIÊM CHỦNG  IDR  Kiểm tra sẹo BCG HÓA DỰ PHÒNG (ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG)  Phương pháp dặt sau INH phát minh  Hy vọng dùng INH để ngăn chặn bệnh lao người có nguy dễ mắc lao  Tuy nên thực hóa dự phòng theo quy định dường lối CTCLQG  Hiện có hình thức để dự phòng hóa HAI HÌNH THỨC DỰ PHÒNG HÓA: Dự phòng trước nhiễm lao ( dự phòng tiên phát): Dự phòng cho người chưa nhiễm lao để đề phòng bệnh lao  Tuy nhiên: thực nhóm nhỏ Dự phòng hóa học sau bị nhiễm ( dự phòng thứ phát):  Dự phòng không để trực khuẩn lao lan tràn thể  Chỉ thực cá thể có định cá biệt ĐỐI TƯỢNG  Tất người nhiễm HIV (người lớn trẻ em) sàng lọc không mắc bệnh lao tiến triển  Trẻ em tuổi tiếp xúc trực tiếp với nguồn lây người bệnh lao phổi AFB(+) PHÁC ĐỒ  Rimifon (INH) liều dùng mg/kg/ngày (tối đa 300 mg/ngày); uống lần hàng ngày tháng; phối hợp vitamin B6 liều lượng 25mg hàng ngày Theo dõi đánh giá: Cấp thuốc hàng tháng đánh giá việc dùng thuốc tháng/lần Nếu người bệnh bỏ trị, số liều bỏ trị 50% tổng liều bổ sung cho đủ Nếu số liều bỏ 50% tổng liều nên bắt đầu điều trị từ đầu sau bỏ trị  TÁC DỤNG PHỤ  Nhẹ: Viêm thần kinh ngoại vi Xử trí vitamin B6 liều lượng 100mg/ngày  Nặng: Tổn thương gan (vàng da, chán ăn, men gan tăng cao) Xử trí: Ngừng INH chuyển đến sở y tế để điều trị Không uống rượu, bia thời gian dùng thuốc TĂNG SỨC DỀ KHÁNG  Nâng cao mức sống cho cộng đồng  Điều trị tốt bệnh lý nhiễm trùng :  Bệnh nhiễm siêu vi  Đái tháo đường  Các bệnh mãn tính  Giảm yếu tố độc hại : rượu, bia, thuốc VẬY, CHÚNG TA HÃY CÙNG CHUNG TAY VÌ MỘT THẾ GIỚI KHÔNG CÒN BỆNH LAO ... túy  Bệnh tiểu đường  Bệnh thận nặng  Ung thư máu  Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, Corticoid  Suy dinh dưỡng PHƯƠNG PHÁP PHÒNG TỪ LAO NHIỄM SANG LAO BỆNH Phòng lao BCG Hóa dự phòng Tăng... chặn bệnh lao người có nguy dễ mắc lao  Tuy nên thực hóa dự phòng theo quy định dường lối CTCLQG  Hiện có hình thức để dự phòng hóa HAI HÌNH THỨC DỰ PHÒNG HÓA: Dự phòng trước nhiễm lao ( dự phòng. .. tiên phát): Dự phòng cho người chưa nhiễm lao để đề phòng bệnh lao  Tuy nhiên: thực nhóm nhỏ Dự phòng hóa học sau bị nhiễm ( dự phòng thứ phát):  Dự phòng không để trực khuẩn lao lan tràn thể