CẲNG CHÂN BS Nguyễn Hoàng Vũ 22-Nov-14 BSV Giới hạn: - Trên: Đường vòng qua phía dưới lồi củ chày - Dưới: Đường vòng qua hai mắt cá 22-Nov-14 BSV Ba khoang: trƣớc, sau TRƯỚC: giới hạn bởi xương chày, màng gian cốt và vách gian trước NGOÀI: giới hạn bởi xương mác, vách gian trước, vách gian sau SAU: sau màng gian cốt và vách gian sau Khoang sau có thể chia thành phần nông và sâu bởi mạc sâu cẳng chân 22-Nov-14 BSV xương bánh chè Màng gian cốt Vách gian trước Mạc sâu Mạc nông Vách gian sau 22-Nov-14 BSV Màng gian cốt N 22-Nov-14 BSV T s Vùng cẳng chân trước gồm khoang trước và ngoài, vùng cẳng chân sau là khoang sau 22-Nov-14 BSV VÙNG CẲNG CHÂN TRƢỚC Phía trước màng gian cốt và trước vách gian sau 22-Nov-14 BSV LỚP NÔNG Da tổ chức da: Mỡ dưới da mỏng Quanh mắt cá, trước xương chày mạch máu, mô dưới da mỏng nên vết thương khó lành, dễ nhiễm trùng Thần kinh nông: TK hiển (nhánh TK đùi) TK mác nông 22-Nov-14 BSV TM nông: TM hiển lớn (TM hiển dài): từ cạnh bàn chân, trước mắt cá trong, trước cẳng chân, lên đùi, đổ vào TM đùi Mạc nông: Liên tục với mạc đùi, bám từ xương chày đến vách gian vách gian 22-Nov-14 BSV 22-Nov-14 BSV 10 Cơ bụng chân Cơ dép Gân gót Cơ tam đầu cẳng chân 22-Nov-14 BSV 34 Cơ gan chân 22-Nov-14 BSV 35 Cơ khoeo Cơ chày sau Cơ gấp ngón chân dài Cơ gấp ngón chân dài 22-Nov-14 BSV 36 Mạch máu ĐM chày sau Nhánh ĐM khoeo, bắt đầu ở bờ dưới khoeo, đến sau mắt cá chia thành ĐM gan chân ĐM gan chân 22-Nov-14 BSV 37 ĐM hai lớp cơ, nghĩa là phía sau chày sau và gấp các ngón chân dài, phía trước mạc sâu cẳng chân, bụng chân và dép Ở cổ chân, phía gân gót 22-Nov-14 BSV 38 Phân nhánh: - ĐM mác - ĐM mũ mác - Nhánh nuôi xương - Các nhánh - Nhánh mắt cá - Các nhánh gót - ĐM gan chân và ĐM gan chân ngoài 22-Nov-14 BSV 39 ĐM mác Xuất phát từ ĐM chày sau, trước dép trước gấp ngón cái dài Cho các nhánh cơ, các nhánh nối xương, các nhánh gót 22-Nov-14 BSV 40 22-Nov-14 BSV 41 Tĩnh mạch: Các TM song song ĐM 22-Nov-14 BSV 42 22-Nov-14 BSV 43 THẦN KINH Thần kinh chày - Là hai nhánh thần kinh ngồi - Hình thành từ ngành trước TK L4, L5 và S1, S2, S3 - Ở cẳng chân, cùng ĐM chày sau, phía sau và ngoài ĐM - Đến gan chân chia thành TK gan chân TK gan chân 22-Nov-14 BSV 44 Vận động: Các vùng cẳng chân sau Cảm giác: Vùng cẳng chân sau 22-Nov-14 BSV 45 22-Nov-14 BSV 46 22-Nov-14 BSV 47 ĐM chày trƣớc TK mác nông TK hiển ĐM mác Cơ chày sau Cơ gấp ngón cái dài TK bì bắp chân ĐM chày sau Cơ dép 22-Nov-14 BSV 48 ... dài Cơ duỗi các ngón chân dài Duỗi bàn chân và Cơ mác ba ngón chân; nghiêng bàn chân CƠ TK mác sâu ĐM chày trƣớc Cơ mác dài Khu Cơ mác ngắn Gấp và nghiêng bàn chân TK mác mác nông 22-Nov-14... phía cổ xương mác vùng cẳng chân trước 22-Nov-14 BSV 15 2/3 cẳng chân: Phía trong: chày trước Phía ngoài và trước: duỗi ngón dài, duỗi ngón dài 1/3 dƣới cẳng chân: Gân duỗi ngón dài bắt... giác mu chân 22-Nov-14 BSV 27 22-Nov-14 BSV 28 VÙNG CẲNG CHÂN SAU 22-Nov-14 BSV 29 LỚP NÔNG Da tổ chức dưới da: dày vùng cẳng chân trước Thần kinh nông: -TK bì đùi sau -TK bắp chân: Do