CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Tp HCM ngày tháng năm BIÊN BẢN NGHIỆM THU HOÀN THÀNH CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG (Theo Giấy phép xây dựng số /GPXD ngày tháng .năm……… ………………………………………………cấp) I Công trình: Địa điểm xây dựng: - Số nhà: đường: Phường (xã, thị trấn): .quận (huyện): - Thuộc lô, đất số: .tờ đồ: II Chủ đầu tư: Địa chỉ: III Thời gian nghiệm thu : Bắt đầu:…………………….ngày…………….tháng………….năm Kết thúc:………… ……….ngày…………….tháng………….năm IV Thành phần nghiệm thu : (ghi rõ họ tên, chức vụ, quan người tham gia) * Chủ đầu tư: * Đại diện tư vấn giám sát (nếu có): * Đại diện nhà thầu xây dựng: * Đại diện tư vấn thiết kế: V Nội dung nghiệm thu: Sau kiểm tra, đối chiếu biên nghiệm thu phần, tài liệu liên quan thực tế công trình xây dựng, tất thành viên thống nhất: Kiến trúc: Tổng diện tích sàn xây dựng thực tế: (Các tầng, bao lơn, ) ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Công trình: - Đúng theo GPXD - Không GPXD Phần kiến trúc diện tích sàn xây dựng nội dung GPXD: - Vi phạm quy định xây dựng gồm: + Lộ giới:… .…… + Chỉ giới xây dựng:……………………………………………………… + Quy chuẩn xây dựng:…………………………………………………… …………………………………………………………………………… Ngoài ranh chủ quyền sử dụng: + Không vi phạm quy định xây dựng:………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… + Có vi phạm quy định xây dựng:……………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Chất lượng công trình xây dựng: - Đạt yêu cầu để đưa vào sử dụng - Không đạt yêu cầu để đưa vào sử dụng Biện pháp khắc phục …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Thống nghiệm thu công trình xây dựng hoàn thành với điều kiện sau: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Đại diện nhà thầu xây dựng Đại diện tổ chức tư vấn thiết kế (ký tên - đóng dấu) (ký tên - đóng dấu) Đại diện tổ chức tư vấn giám sát (nếu có) (ký tên - đóng dấu) Chủ đầu tư (ký tên) Các phụ lục kèm theo: - Giấy phép xây dựng vẽ duyệt kèm theo giấy phép xây dựng - Các biên nghiệm thu giai đoạn công việc xây dựng (nếu có) - Hồ sơ pháp lý, tài liệu quản lý chất lượng giai đoạn nghiệm thu - Giấy chứng nhận nghiệm thu PCCC (nếu có) - ý kiến môi trường (nếu có) - Biên kèm theo vẽ thực tế xây dựng thời điểm nghiệm thu, thành phần mặt bằng, mặt đứng, mặt cắt công trình thể TL 1/100 có ghi rõ vi phạm (nếu có) (Biên có giá trị pháp lý có đủ thành phần chủ đầu tư, tư vấn thiết kế, nhà thầu xây dựng tham gia xác nhận) ... phép xây dựng - Các biên nghiệm thu giai đoạn công việc xây dựng (nếu có) - Hồ sơ pháp lý, tài liệu quản lý chất lượng giai đoạn nghiệm thu - Giấy chứng nhận nghiệm thu PCCC (nếu có) - ý kiến môi... …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Thống nghiệm thu công trình xây dựng hoàn thành với điều kiện sau: …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………... PCCC (nếu có) - ý kiến môi trường (nếu có) - Biên kèm theo vẽ thực tế xây dựng thời điểm nghiệm thu, thành phần mặt bằng, mặt đứng, mặt cắt công trình thể TL 1/100 có ghi rõ vi phạm (nếu có) (Biên