CÔNG TY …………… CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐỘC LẬP-TỰ DO-HẠNH PHÚC Số : /NT-TN BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG TÁC XÂY LẮP (CÔNG VIỆC, BỘ PHẬN, CẤU KIỆN, THIẾT BỊ) - TÊN CÔNG TRÌNH : …………………… ĐIẠ ĐIỂM XÂY DỰNG: …………… TÊN BỘ PHẬN NGHIỆM THU: Hệ thống thoát nước nhà THỜI GIAN NGHIỆM THU: Bắt đầu từ giờ, ngày tháng năm 2005 Kết thúc lúc giờ, ngày tháng năm 2005 Tại công trình - CÁC BÊN NGHIỆM THU: Đại diện bên A: ………… Đại diện bên B: …………… + Sau kiểm tra thực tế công trường, trí nhận xét : 1- Hệ thống thoát nước mưa: - Cao độ (tuyệt đối) hoàn thiện mặt sân: - Độ sâu chôn ống: - Vò trí hệ thống: - Độ dốc i = - Chất liệu ống: - Qui cách ống: - Chất lượng ống: - Chất lượng mối nối: - Vò trí hệ thống hố ga: - Chất liệu hố ga: - Kích thước hố ga: - Chất lượng hố ga: Hệ thống thoát nước phân: - Vò trí hệ thống : - Độ dốc i = - Chất liệu ống : - Qui cách ống : - Chất lượng ống : - Chất lượng mối nối: - Vò trí hệ thống hố ga: - Chất liệu hố ga: - Chất lượng hố ga: Hệ thống thoát nước sinh hoạt: - Nhập vào hệ thống thoát nước mưa: + Kết luận : Đại diện bên A ……………… Đại diện bên B ………………………