THƯƠNG HÀN LUẬN

TÁC PHẨM KINH ĐIỂN • NỘI KINH • NẠN KINH • THƯƠNG HÀN LUẬN • KIM QUỸ YẾU LƯỢC • HẢI THƯỢNG Y TƠN TÂM LĨNH • NAM DƯỢC THẦN HIỆU THƯƠNG HÀN LUẬN • Tác giả: TRƯƠNG TRỌNG CẢNH • Thời gian: Đầu kỹ thứ sau CN – thời kỳ cuối nhà Đơng Hán • Tham khảo: Nội kinh, Nạn kinh, Kinh nghiệm thực tế • Nội dung: Tính đặc thù diễn tiến bệnh, tính cộng đồng phát triển bệnh, kết hợp chặt chẽ Lý – Pháp – Phương – Dược, sáng tạo phương pháp điều trị: “dị bệnh đồng trị, đồng bệnh dị trị” theo quy luật “biện chứng thi trị” THƯƠNG HÀN BỆNH LUẬN (16 quyển) 10 đầu 06 sau THƯƠNG HÀN LUẬN KIM QUỸ YẾU LƯC (Kim quỹ phương luận) THƯƠNG HAN ÔN BỆNH Nội kinh Các bệnh thuộc lọai Thương hàn Thương hàn có 5: Nạn kinh Trúng phong, Thương hàn, Thấp ôn, Nhiệt bệnh, Ôn bệnh Ôn bệnh mùa Xuân Trương Tử Hòa Nhiệt bệnh mùa Hạ Ngược bệnh mùa Thu Hàn khí Khái thấu mùa Đông Thương hàn luận “Từ kiến an đến giờ, chưa đầy 10 năm, chết tới hai phần ba, mà người bò Thương hàn có tới bảy phần mười” THƯƠNG HÀN LUẬN THƯƠNG HÀN Lục kinh truyền biến Tính đặc thù: Hàn hóa thương dương ÔN BỆNH Ngọai cảm – Ôn nhiệt bốn mùa Nhiệt tính hóa táo thương âm Tân cảm – Phục tà Ngọai nhân Khí hậu Thời tiết Mơi trường Cơ thể Thái q Trái thường Khả thích ứng ↓ Chính khí Sức kháng bệnh ↓ Suy giảm Cảm Bệnh Ngọai cảm Thương Trúng LỤC DÂM THƯƠNG HÀN ƠN BỆNH Thương hàn luận • Lục kinh truyền biến • Quy luật truyền biến Bệnh học Ngọai cảm THƯƠNG HÀN Phát sốt, sợ lạnh, Bệnh Ngọai cảm khơng có mồ hơi, đau đầu, Phát nhiệt Do cứng gáy, mạch phù khẩn Cảm nhiễm Hàn tà Thái dương  Dương minh  Thiếu dương  Thái âm  Thiếu âm  Quyết âm Lục kinh truyền biến TRUYỀN BIẾN Theo quy luật Thay đổi tính chất định điều kiện đặc biệt • Chính khí (thịnh – suy) • Tà khí (thịnh – suy) • Điều trị thích hợp Quy luật truyền biến Có kiểu • Truyền kinh: – Biểu lý tương truyền (1) • Trực trúng: – Tà khí thẳng vào tam âm • Lý chứng chuyển Biểu chứng: – Tam âm  Tam dương (do khí hồi phục) • Tính bệnh: – Chứng kinh chưa hết xuất chứng trạng kinh khác Bệnh lý – Thái dương PHONG HÀN Tính chất Thời kỳ đầu ngọai cảm Bệnh biểu Thuộc dương THÁI DƯƠNG • • • Mạch phù (biểu chứng) Đầu – cổ cứng, đau (tuần kinh) Sợ lạnh (tà biểu, Vệ khí bị tổn thương) Thái dương kinh chứng TD trúng phong TD thương hàn Thái dương phủ chứng TD súc thủy TD súc huyết Thái dương Trúng phong • Phát sốt, đổ mồ , sợ gió, sợ lạnh • Đau đầu, cổ gáy cứng đau • Mạch phù hỗn Biểu hư chứng • Pháp trị: Giải khu phong, điều hòa dinh – vệ • Bài thuốc: Quế chi thang • Cơng thức huyệt: Bá hội, Đại chùy, Khúc trì, Hợp cốc, Ngoại quan, Phong trì, Phong mơn, Nghinh hương • Chế độ ăn: Cháo lỏng Thái dương Thương hàn • Phát sốt, sợ lạnh, khơng mồ • Đau đầu, cổ gáy cứng đau • Mạch phù khẩn Biểu chứng thực • Pháp trị: Tân ơn phát hãn, giải biểu • Bài thuốc: Ma hòang thang • Cơng thức huyệt: Bá hội, Đại chùy, Khúc trì, Hợp cốc, Ngoại quan, Phong trì • Chế độ ăn: Cháo gừng hành tía tơ Thái dương súc thủy Thái dương biểu chứng Thái dương phủ chứng (Bàng quang Tiểu trường) Tà khí  Thủy kết  Khí hóa bất lợi  Súc thủy chứng • Phát sốt, xế chiều có sốt cơn, đổ mồ hơi, phiền khát • Lưỡi khơ khát, muốn uống, uống vào nơn • Bụng đầy, rắn, đau • Tiểu khơng thơng lợi, táo bón Pháp trị: Thơng dương hành thủy, ngọai sơ nội lợi Bài thuốc: Ngũ linh tán Cơng thức huyệt: Quan ngun, Trung cực, Nội quan Thái dương súc huyết Thái dương biểu chứng Thái dương phủ chứng (Bàng quang Tiểu trường) Tà khí + Huyết nhiệt kết  Súc huyết chứng • Thái dương bệnh 6-7 ngày triệu chứng khơng lui • Mạch vi, trầm, phát cuồng nhiệt hạ tiêu • Bụng rắn đầy, đau • Tiểu tiện thơng lợi, cầu huyết đen Pháp trị: Trục ứ huyết Bài thuốc: Đế dương thang Cơng thức huyệt: (Như Thái dương súc thủy) Hệ thống DƯƠNG MINH Túc dương minh Vị Túc thái âm Tỳ ⇑ Thái dương minh Đại trường Chịu ảnh hưởng - Khí TÁO (Trời) Thủ thái âm Phế - Hành KIM (Đất) • Vị Chủ thu nạp, nghiền nát thủy cốc, ghét táo thích nhuận • Tỳ chủ vận hóa, vận chuyển chất tinh vi, thích táo ghét thấp • Đại trường thải cặn bã dựa vào túc giáng Phế phân bổ tân dịch Tỳ Dương minh Thái âm: Thu nạp Thủy cốc, nghiền nát, hấp thu, tiết  Ni dưỡng tòan thân; Hóa sinh KHÍ – HUYẾT Bệnh lý DƯƠNG MINH Bệnh Thái dương chưa khỏi, tà khí lưu cư  nhiệt tà vào sâu (Thương lý) Dương minh kinh chứng Dương minh phủ chứng Nhiệt tà bao phủ tòan thân Vị trường táo nhiệt ÔN BỆNH TÂN CẢM PHỤC TÀ - Phong ôn, Xuân ôn, Thử ôn, Thấp ôn, Phục thử, Thu táo - Tà khí ôn bệnh truyền biến nhanh - Biến chứng + Vệ – Khí – Doanh – Huyết – Tam tiêu + Lục kinh hình chứng Đặc điểm tính chất • Khởi phát với sốt cao • Bệnh cảnh thiên nhiệt • Diễn biến theo quy luật • Bệnh thường cấp tính, diễn tiến nhanh, thường nặng • Bệnh phát thành dịch  Ơn dịch Đặc điểm tên bệnh Theo thời gian khởi phát • Phong ơn – Xn ơn: Xn • Thử ơn – Xn ơn: Hè • Phục thử - Thu táo: Thu • Đơng ơn: Đơng Đặc điểm tên bệnh Theo chế phát bệnh • Tân cảm: Cảm ngoại tà phát bệnh • Phục tà: Cảm ngọai tà + điều kiện sau phát bệnh – Chính khí suy – Cảm thêm đợt • Tân cảm + Phục tà Đặc điểm ngun nhân • Do lục dâm: Phong nhiệt, Thử nhiệt, Thấp nhiệt, Táo nhiệt… • Lệ khí: Lục dâm + Tử khí (xác chết) - Thiên tai địch họa - Đặc điểm sinh bệnh lý Ngọai cảm ơn bệnh diễn tiến có quy luật • Khởi phát: – Mới cảm, bệnh phát (Tân cảm)  Bệnh cảnh chủ yếu Vệ phận – Phục tà  Bệnh cảnh Dinh Huyết phận – Tân cảm + Phục tà  Bệnh cảnh phối hợp Vệ, Khí, Dinh phận… • Diễn tiến: – Nơng  Sâu – Gồm giai đọan: Vệ  Khí  Dinh  Huyết KIM QUỸ YẾU LƯC - Ứng dụng Lý- Pháp – Phương – Dược giải/ Biện chứng luận trị - Chứng hậu tạp bệnh Vấn – Đáp Trương Trọng Cảnh – Vưu Kinh bình LINH QUẾ TRUẬT CAM THANG • TT CẢNH: Bệnh đàm ẩm, ngực hơng chi mãn, mắt hoa…nên dùng Linh quế truật cam thang • VƯU TẠI KINH: Đàm ẩm âm tà, hữu hình, hữu hình làm chứng ngại nên hư đầy, âm che trùm dương nên làm hoa mắt; Linh Quế Truật Cam, ơn trung trừ thấp, mà đàm ẩm tà kết lại, ơn ấm dễ làm tan, ơn ấm giúp tỳ vị vận hành tốt • Phục linh, Quế chi, Bạch truật, Cam thảo: Thơng lợi thấp