Thương hàn luậnTrương Tử Hòa Nạn kinh Nội kinh Các bệnh đều thuộc lọai Thương hàn Thương hàn có 5: Trúng phong, Thương hàn, Thấp ôn, Nhiệt bệnh, Ôn bệnh Ôn bệnh ở mùa Xuân Nhiệt bệnh ở m
Trang 1TÁC PHẨM KINH ĐIỂN
• NỘI KINH
• NẠN KINH
• THƯƠNG HÀN LUẬN
• KIM QUỸ YẾU LƯỢC
• HẢI THƯỢNG Y TÔN TÂM LĨNH
• NAM DƯỢC THẦN HIỆU
Trang 2phương pháp điều trị: “dị bệnh đồng trị, đồng bệnh dị trị” theo quy luật “biện chứng thi trị”
Trang 3THƯƠNG HÀN BỆNH LUẬN (16 quyển)
10 quyển đầu THƯƠNG HÀN LUẬN
06 quyển sau KIM QUỸ YẾU LƯỢC (Kim quỹ phương luận)
TH ƯƠ NG HAN ÔN B NH Ệ
Trang 4Thương hàn luận
Trương Tử Hòa
Nạn kinh
Nội kinh Các bệnh đều thuộc lọai Thương hàn
Thương hàn có 5:
Trúng phong, Thương hàn, Thấp ôn, Nhiệt bệnh, Ôn bệnh
Ôn bệnh ở mùa Xuân Nhiệt bệnh ở mùa Hạ Ngược bệnh ở mùa Thu Hàn khí và Khái thấu ở mùa Đông
“Từ kiến an đến giờ, chưa đầy 10 năm, chết mất tới hai phần ba, mà người bị Thương hàn có tới bảy phần mười”
Trang 5THƯƠNG HÀN LUẬN
THƯƠNG HÀN ÔN BỆNH
Lục kinh truyền biến
Tính đặc thù:
Hàn hóa thương dương
Ngọai cảm – Ôn nhiệt bốn mùa Nhiệt tính hóa táo thương âm Tân cảm – Phục tà
Trang 6Cơ thể
Khả năng thích ứng ↓
Sức kháng bệnh ↓
Chính khí Suy giảm
Bệnh Ngọai cảm
Cảm Thương Trúng
Trang 7Thương hàn luận
• Lục kinh truyền biến
• Quy luật truyền biến
Trang 8Bệnh học Ngọai cảm
THƯƠNG HÀN
Bệnh Ngọai cảm Phát nhiệt
Phát sốt, sợ lạnh, không có mồ hôi, đau đầu, cứng gáy, mạch phù khẩn Do
Cảm nhiễm Hàn tà
Thái dương Dương minh Thiếu dương Thái âm Thiếu âm Quyết âm
Trang 9Lục kinh truyền biến
Theo quy luật
nhất định
Thay đổi tính chất dưới một điều kiện đặc biệt
• Chính khí (thịnh – suy)
• Tà khí (thịnh – suy)
• Điều trị thích hợp
Trang 10Quy luật truyền biến
Trang 11Lục kinh truyền biến
Theo quy luật
nhất định
Thay đổi tính chất dưới một điều kiện đặc biệt
• Chính khí (thịnh – suy)
• Tà khí (thịnh – suy)
• Điều trị thích hợp
Trang 12Quy luật truyền biến
Trang 13Quy luật truyền kinh (1) /
Trang 14Thái dương chứng /
Thương hàn luận
Sinh lý: THÁI DƯƠNG
Túc Thái dương Bàng Quang
Thiếu âm Thận túc
Thủ Thái dương Tiểu trường
Phủ Thiếu âm Tâm
dương, là bể của dương mạch tương thông Thái dương, Thái dương Tiểu
thống sóai Vinh Vệ, kháng ngọai tà
Trang 15TD súc
TD súc
Trang 16Thái dương Trúng phong
• Phát sốt, đổ mồ hôi , sợ gió, sợ lạnh
• Đau đầu, cổ gáy cứng đau
• Mạch phù hoãn
• Pháp trị: Giải cơ khu phong, điều hòa dinh – vệ
• Bài thuốc: Quế chi thang
• Công thức huyệt: Bá hội, Đại chùy, Khúc trì, Hợp cốc, Ngoại quan, Phong trì,
Phong môn, Nghinh hương
• Chế độ ăn: Cháo lỏng
Biểu hư chứng
Trang 17Thái dương Thương hàn
• Phát sốt, sợ lạnh, không mồ hôi
• Đau đầu, cổ gáy cứng đau
• Mạch phù khẩn
Biểu chứng thực
Trang 18Thái dương súc thủyThái dương
biểu chứng
Thái dương phủ chứng
(Bàng quang Tiểu trường)
Tà khí Thủy kết Khí hóa bất lợi Súc thủy chứng
• Phát sốt, xế chiều có sốt cơn, đổ mồ hôi, phiền khát
• Lưỡi khô khát, muốn uống, uống vào nôn ra
• Bụng đầy, rắn, đau
• Tiểu không thông lợi, táo bón
Pháp trị: Thông dương hành thủy, ngọai sơ nội lợi
Bài thuốc: Ngũ linh tán
Trang 19Thái dương súc huyếtThái dương
biểu chứng
Thái dương phủ chứng
(Bàng quang Tiểu trường)
Tà khí + Huyết nhiệt kết Súc huyết chứng
Pháp trị: Trục ứ huyết
Bài thuốc: Đế dương thang
Công thức huyệt: (Như Thái dương súc thủy)
Trang 20• Vị Chủ thu nạp, nghiền nát thủy cốc, ghét táo thích nhuận
• Tỳ chủ vận hóa, vận chuyển chất tinh vi, thích táo ghét thấp
• Đại trường thải cặn bã dựa vào sự túc giáng của Phế và sự phân bổ
tân dịch của Tỳ
Dương minh và Thái âm: Thu nạp Thủy cốc, nghiền nát, hấp thu, bài tiết
Trang 21Bệnh lý DƯƠNG MINH
Bệnh Thái dương chưa khỏi, tà khí lưu cư
nhiệt tà vào sâu (Thương lý)
Dương minh kinh chứng
Nhiệt tà bao phủ tòan thân
Dương minh phủ chứng
Vị trường táo nhiệt
Trang 22ÔN BỆNH
- Phong ôn, Xuân ôn, Thử ôn, Thấp ôn, Phục thử, Thu táo
- Tà khí ôn bệnh truyền biến nhanh
- Biến chứng
+ Vệ – Khí – Doanh – Huyết – Tam tiêu + Lục kinh hình chứng
Trang 23Đặc điểm về tính chất
• Khởi phát với sốt cao
• Bệnh cảnh thiên về nhiệt
• Diễn biến theo quy luật
• Bệnh thường cấp tính, diễn tiến nhanh, thường nặng
• Bệnh có thể phát thành dịch Ôn dịch
Trang 24Đặc điểm về tên bệnhTheo thời gian khởi phát
Trang 25Đặc điểm về tên bệnhTheo cơ chế phát bệnh
• Tân cảm: Cảm ngoại tà phát bệnh ngay
• Phục tà: Cảm ngọai tà + các điều kiện sau mới phát bệnh
• Tân cảm + Phục tà
Trang 26Đặc điểm về nguyên nhân
Thiên tai địch họa
Trang 28KIM QUỸ YẾU LƯỢC
- Ứng dụng Lý- Pháp – Phương – Dược
và chú giải/ Biện chứng luận trị
- Chứng hậu tạp bệnh Vấn – Đáp của
Trương Trọng Cảnh – Vưu tại Kinh bình
Trang 29LINH QUẾ TRUẬT CAM THANG
mắt hoa…nên dùng Linh quế truật cam thang
vì cái hữu hình làm chứng ngại nên cái hư đầy,
vì âm che trùm dương nên làm hoa mắt; Linh Quế Truật Cam, ôn trung trừ thấp, mà đàm ẩm
do tà kết lại, ôn ấm dễ làm tan, hơn nữa ôn ấm cũng giúp tỳ vị vận hành tốt
Thông lợi thấp