Trichomonas vaginalis

Người trình bày Ths Bs Lê Đức Vinh Bộ môn ký sinh – vi nấm học, TRƯỜNG ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM Dr Trichomonas vaginalis Trùng roi Giardia lamblia Balantidium coli Trùng lông Dr Trùng roi Cấu tạo tế bào Cơ cấu chuyển động roi, Đôi roi biến đổi thành màng lượn sóng Trichomonas Niệu - vaginalis Giardia lamblia dục Tiêu hóa Dr Trichomonas vaginalis Dr Trichomonas vaginalis Sống môi trường dòch lỏng Ưa pH: - 6,5 Nữ : sống âm đạo Nam: niệu đạo, ống mào tinh tuyến tiền liệt Sinh sản cách phân đôi Di động cao đường sinh dục Dr nữ Trichomonas vaginalis Hình lê (15 – 30 µm) x ( – 10 µm), Có - roi phía trước Một màng lượn sóng phía sau Nhân hình trứng, Dr Trichomonas vaginalis Vì thường xác đònh nhờ tính di động bện Dr Trichomonas vaginalis http://upload.wikimedia.org/ /de/7/7b/Trich_vag.jpg Dr Dr •DỊCH TỄ • Hiếm gặp • Ở trẻ chưa dậy • Phụ nữ mãn kinh • Nữ 15 – 45 : 25% Đàn ông: 4% • Gái mại dâm: Rất cao 82% • Lây lan trực tiếp quan hệ tình dục Dr •TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG • Nữ: viêm âm đạo • Nóng rát, Ngứa, MV: âm hộ viêm đỏ, niêm mạc sưng đỏ • Huyết trắng: nhiều, lỏng, vàng, có bọt, mùi (*) • Đàn ông: âm thầm không triệu chứng • Giọt mủ buổi sáng Dr Trichomonas vaginalis Tính chất bệnh phẩm huyết trắ màu Độ quánh Mùi + Thay đổi Lỏng Thay đổi ++ Trắng sữa Vón cục - Lỏng Tanh đặc Hôi Tác nhân Số lượn g Tạp khuẩn Vi nấm T Vàng vaginali +++ xanh nhạt s ++++ Vàng Lậu Dr •CHẨN ĐOÁN • Nữ: soi tươi huyết trắng KST di động • Cấy : môi trường Diamond, Trusell – johnson • Cộng đồng: nhuộm May – Grunwald Giemsa • Đàn ông: Xoa bóp TLT tìm thể hoạt động • Nuôi cấy: có giá trò nghiên cứu Dr •ĐIỀU TRỊ •Điều trò vợ chồng ( có quan hệ Metronidazol 0,25g : viên x 10 ngày Rửa dd acid nhẹ viên đạn metronidazol viên tối Dr • DỰ PHÒNG • Giống Bệnh hoa liễu BCS Dr Trichomonas vaginalis Tác nhân Tạp khuẩn Vi nấm T vaginalis Lậu Doderlein Tần số (n = 422) 350 Tỉ lệ 82,94 162 38,39 16 3,79 0,95 2006 16 Nguồn: Nhữ Thò Hoa 3,79 Dr Trichomonas vaginalis Năm 1982, 84 % PNMD nhiễm T vaginalis thập niên gần đây, 10 -15% N Hồng Hoa, 2001 Có thai 3,81% N.T Bích Ty, 2001 Có thai 3,30% Nam giới có tỷ lệ nhiễm thấp nữ giới  Cấu tạo quan sinh dục  Cách lấy bệnh phẩm phức tạp  Thường không triệu chứng Nguy hiểm Dr Trichomonas vaginalis Chẩn đoán ( n= 330) Pp Độ nhạy 95% Độ Đặc hiệu Soi tươi 56% 42,8-69,1 100% Cấy 83% 72,9-93,2 100% Test nhanh 90,3% 82,1-98,4 100% NAAT 98,2% 94,4-100 98% 95% 96,2-99,7 Nhóm nghiên cứu đại học Ohio Bắc Carolina Test nhanh: test kháng nguyên nhanh để xác đònh protein màng T.vaginalis ( OSOM®TV) NAAT: Nucleic Acid Amplification Test ( APTIMA®TV) Dr Cộng đồng Phết lam: nhuộm May – Grunwald Giemsa Tế bào chất xanh lơ Khó thấy roi Lưu ý: T.vaginalis dễ nhận dạng soi tươi di động nhuộm Cấy Chỉ đònh soi tươi không thấy Muốn theo dõi kết điều trò Nghiên cứu khoa học Dr ... Trichomonas vaginalis Hình lê (15 – 30 µm) x ( – 10 µm), Có - roi phía trước Một màng lượn sóng phía sau Nhân hình trứng, Dr Trichomonas vaginalis Vì thường xác đònh nhờ tính di động bện Dr Trichomonas. .. BCS Dr Trichomonas vaginalis Tác nhân Tạp khuẩn Vi nấm T vaginalis Lậu Doderlein Tần số (n = 422) 350 Tỉ lệ 82,94 162 38,39 16 3,79 0,95 2006 16 Nguồn: Nhữ Thò Hoa 3,79 Dr Trichomonas vaginalis. . .Trichomonas vaginalis Trùng roi Giardia lamblia Balantidium coli Trùng lông Dr Trùng roi Cấu tạo tế bào Cơ cấu chuyển động roi, Đôi roi biến đổi thành màng lượn sóng Trichomonas Niệu - vaginalis